李长春
文山市人民医院663099
【摘要】目的：探究伴环形钙化甲状腺良恶性结节诊断中，高频超声的应用价值。方法：以回顾性分析方式对2019年9月-2020年9月期间，来我院进行伴环形钙化甲状腺结节手术的患者资料作为本次研究观察对象，共计78例。入组患者均需进行高频超声检查，并将手术病理结果作为金标准分析伴环形钙化甲状腺结节良恶性诊断中，高频超声的使用价值。结果：78例患者在高频超声检查中，良性结节59例（75.64%），恶性结节19例（24.36%）。高频超声诊断的灵敏度、特异度、检验准确度分别为53.33%、82.54%、76.92%。比较可知，良恶性结节内部回声高低特点、边界是否清晰无显著差异，P＞0.05。与良性结节声像图征象相比，恶性结节形态更为不规则、钙化表面粗糙、厚薄不均匀，差异显著，P＜0.05。结论：与金标准相比，高频超声诊断具有较高准确率，具有诊断伴环形钙化甲状腺结节良恶性的概率。
【关键词】甲状腺结节；环形钙化；高频超声；诊断
甲状腺结节患者颈部可能出现不适、甲状腺肿大等症状，通常来说不会对人们的身体产生威胁，但也存在部分症状会影响到患者的内分泌、心血管、呼吸系统等[1]。若出现恶变，患者的生命健康也会受到威胁，因此，为使患者健康情况得到保证，需要对结节的良恶性进行早期诊断[2]。本文则主要针对高频超声对于伴环形钙化甲状腺的良恶性诊断效果进行评价，报告下述。
1 资料与方法
1.1一般资料
资料纳入时间为2019年9月-2020年9月，通过回顾性分析方式对此期间来我院就诊且已经过病理检验或穿刺确诊为伴环形钙化甲状腺结节患者的资料进行分析，共计78例。其中，男性20例，女性58例，年龄下限值31岁，年龄上限值62岁，平均年龄（51.07±5.27）岁。
1.2方法
检查使用彩色多普勒超声诊断仪（LOGIQ-E9）、高频探头（ML6-15），将探头频率设置为9-18MHz。医护人员需协助患者保持仰卧位，充分暴露颈部后进行二维超声检查。使用探头对病灶进行纵、横、斜多切面检查，对结节声像图进行充分观察，进而明确结节位置、形态、边界、内部回声、是否连续、该华表民特征、厚薄程度等。检查结束后，需由两名资深医师阅片诊断，共同商讨得出诊断结果。
1.3观察指标
以手术病理结果为金标准，分析高频超声对伴环形钙化甲状腺结节良恶性的诊断效能。并观察其影像学表现。
1.4统计学分析
数据分析用软件SPSS22.0，计数资料表示用[n（%）]，检验用。
2 结果
2.1 检验结果对比
78例患者在手术病理证实后，良性结节63例（80.77%），恶性结节15例（19.23%）。78例患者在高频超声检查中，良性结节59例（75.64%），恶性结节19例（24.36%）。高频超声诊断的灵敏度、特异度、检验准确度分别为53.33%（8/15）、82.54%（52/63）、76.92%（60/78）。具体情况如表1。
.png)
2.2良恶性结节声像图特征
比较可知，良恶性结节内部回声高低特点、边界是否清晰无显著差异，P＞0.05。与良性结节声像图征象相比，恶性结节形态更为不规则、钙化表面粗糙、厚薄不均匀，差异显著，P＜0.05。具体如表2：
.png)
3 讨论
甲状腺结节是临床中较为常见的一种疾病，其中环形钙化、粗钙化、微钙化等类型较为常见，而且受到钙化类型的影响，甲状腺结节的良恶性判断也具有一定差别[3]。随着医疗技术逐渐发展，超声技术在疾病诊断中应用逐渐普及。本次研究中，将高频超声应用于伴环形钙化甲状腺结节良恶性诊断中，并得出结果，良性结节59例，恶性结节19例。高频超声诊断的灵敏度53.33%、特异度82.54%、检验准确度76.92%。与金标准符合率较高。提示高频超声在伴环形钙化甲状腺结节良恶性诊断中效能理想，可以为早期疾病诊断及后续治疗提供一定依据。常规穿刺活检与手术病理检验会带给患者一定创伤，而且操作较为复杂，患者接受程度并不理想[4]。与之相比，超声诊断下，患者不会受到创伤，而且操作简便，可以多次、反复进行，患者接受度较高。而且观察结果可知，高频超声诊断中可以较为细致地观察到结节情况，恶性结节大得多会表现为边界欠清晰、形态不规则、内部高回声、钙化且粗糙的形态，与良性结节鉴别情况较为理想[5]。
综上所述，在伴环形钙化甲状腺结节的良恶性诊断中，使用高频超声方式进行干预，具有较高诊断价值，值得在临床中应用。但若患者病症较为复杂，依旧需要结合穿刺活检等进行证实。
参考文献：
[1]李小忠. 多层螺旋CT鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值分析[J]. 中国实用医药, 2020, v.15(30):104-106.
[2]王缘. 对比超声弹性成像与常规超声应用于甲状腺良恶性结节中的诊断意义[J]. 中国现代药物应用, 2020, v.14(03):100-102.
[3]任翠龙, 刘晓华, 谢怡,等. 环状钙化超声影像在鉴别良恶性甲状腺结节中的应用[J]. 中国现代普通外科进展, 2020, v.23(04):62-63+66.
[4]吴明, 张欣玉, 石锋,等. 超声造影联合CT检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断研究[J]. 陕西医学杂志, 2020, v.49;No.537(03):79-82.
[5]张露、徐玮、戈冬青、张卉新. 甲状腺超声征象报告与数据系统在伴桥本甲状腺炎的甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值研究[J]. 中国医学装备, 2020, v.17;No.196(12):78-81.