陶硕
广元市精神卫生中心 四川 广元 628000
【摘要】目的：探究隐匿性高血压病情行心电图P波进行判断的应用价值。方法：取2019年3月-2020年6月，于本院治疗的隐匿性高血压患者74例（实验组），取同期接收的真性高血压患者74例（对照组），观察并分析两组心电图变化。结果：与对照组ST-T改变率、房室阻滞率、左心室肥大率比，实验组更优（P<0.05）；两组P波增宽率、P波双峰率（P<0.05）。结论：心电图P波应用于隐匿性高血压病情的判断，临床价值显著。
【关键词】心电图P波；隐匿性高血压；病情判断
隐匿性高血压为高血压疾病之一，患者通常诊室血压正常，动态血压却偏高，在一定程度上损伤其靶器官，随着病情进一步加重，容易导致发生真性高血压。故对隐匿性高血液的患者，早期进行诊断与治疗，具有十分重要意义[1]。本文为研究心电图P波对隐匿性高血压病情的判断价值，取隐匿性高血压与真性高血压患者各78例进行相关演技，现具体分析如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2019年3月至2020年6月期间，于本院治疗的隐匿性高血压患者74例（实验组），取同期接收的真性高血压患者74例（对照组），具体两组心电图变化。对照组男36例，女38例，年龄最大为75岁，最小为39岁，平均为（57.00±6.12）岁；实验组男40例，女患者34例，年龄最大为76岁，最小为40岁，平均为（58.00±6.75）岁；组间对比两组年龄、性别等（p>0.05）。
1.2方法
两组患者均实施采集心电图。首先，使用光电同步十二导联心电图仪器（生产厂家：上海涵飞医疗器械有限公司，型号ECG-1150）详细记录患者静态情况下的十二导联。滤波150Hz的参数，P 波增宽数值：心电图与十二导联波形叠加；P 波数值：最初的起点与最终重点的水平距离；0.12秒（含）以上的P波值，0.04秒（含）以上的双峰间距。
血压测量方法。动态血压测量方法：患者24h血压庆康，运用动态血压测量仪（生产企业：北京先锋众诚医疗设备有限公司；型号：AM ABP1）进行检测，早上6点至晚上10点，对患者每隔0.5h测量1次血压。其他时间区间，每隔1h测量1次，对其收缩压、舒张压进行记录。有效数字：数值为80%以上。
1.3观察指标
观察并分析两组心电图变化。
1.4统计学分析
本数据行SPSS21.0统计学分析，n对定性资料进行表示，并行X2检验，定量资料表示S，t实施检验，组间对比P<0.05。
2结果
分析两组心电图特征
对照组患者ST-T改变37例，占50.00%；房室阻滞18例，占24.32%；左心室肥大22例，占29.73%；P波增宽60例，占81.08%；P波双峰41例，占55.41%。实验组患者ST-T改变19例，占25.68%；房室阻滞9例，占12.16%；左心室肥大11例，占14.86%；P波增宽59例，占79.73%；P波双峰40例，占54.05%。经过检验X2值依次为9.307、4.405、4.719、0.043、0.027，p值依次为0.002、0.036、0.030<0.050，0.836、0.869>0.050。总之，与对照组ST-T改变率、房室阻滞率、左心室肥大率比，实验组更优（P<0.05）；两组P波增宽率、P波双峰率（P<0.05）。
3讨论
近些年来，随着我国经济水平的迅速发展，生活模式的转变，导致部分疾病发病率较高，且呈逐年上升的趋势。若此疾病患者血压升高，极易导致其发生心血管疾病，影响患者身体健康，严重者甚至威胁生命安全[2]。高血压类型较多且复杂，常见的为真性高血压以及隐匿性高血压。据相关报道显示，大多数隐匿性高血压患者常并于心功能不全、糖尿病、肾功能不全、冠心病等疾病，但相对于真性高血压患者疾病合并率，隐匿性高血压患者较少。隐匿性高血压患者常发生于40岁左右人群，与生活不规律、肥胖、喝酒、压力较大等因素紧密相关，其发病未有明显症状，隐蔽性强，若不及治疗，会引发真性高血压[3]。对心脏类疾病的筛查中，常通过采集心电图，进行相关疾病的诊断，已被广泛应用于临床诊断。临床经验显示，高血压患者若血管阻力增加，会导致左心室负荷也随之增加，一段时期后，也可引起左心室出现扩张现象。高血压患者中，心房重构先于心室重构，会造成心肌缺血、传导系统异常。同时，会引发心电图传导阻滞以及ST-T改变。本文选取同期本院接受治疗的真性、隐匿性高血压患者各74例进行相关研究，结果显示：与对照组ST-T改变率、房室阻滞率、左心室肥大率比，实验组更优（P<0.05）；两组P波增宽率、P波双峰率，对比不具有显著性（P<0.05）。可见，P波增宽率、P波双峰率基本一致，表明P 波双峰、P波增宽指标为诊断隐匿性高血压的关键性指标，P 波双峰、P波增宽指标的变化，可对心脏早期损害的心电学变化进行有效预估。
综上所述，心电图P波应用于隐匿性高血压病情的判断，临床价值显著。
参考文献
[1]彭城,祁春梅,冯建启.心电图P波增宽及P波双峰与隐匿性高血压患者早期心脏损伤的关系研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(10):37-40.
[2]任军勇,刘炯鸥.心脏彩超与心电图对高血压性心脏病诊断的对比性探讨[J].内蒙古医科大学学报,2018,40(1):17-20.
[3]盛新建,毛葵.心电图在高血压左心室肥厚与肥厚型心肌病中鉴别诊断价值[J].中国临床医生杂志,2018,46(3):279-282.