胡小平
随县中医医院，湖北随洲441309
【摘要】：目的：腹腔镜手术麻醉中，选择不同方案，总结丙泊酚复合瑞芬太尼实施效果。方法：在2019年度的1月至隔年2月期间，选择122例在我院进行腹腔镜手术的病人进行调研，以信封方式分为2组，对比组61例选用常规麻醉方案，研究组61例选择丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方案，总结麻醉效果。结果：对比组与研究组病人麻醉后，舒张压水平、收缩压水平均较为理想，通过组间对比证实，对比组舒张压水平较低、收缩压水平较低、心率次数较低，两组数值对照存有差异，具备统计学意义（P<0.05）。结论：在腹腔镜手术麻醉过程中，丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方案应作为首选，此方案实施效果优异，值得临床应用与普及。
【关键词】：腹腔镜；手术；麻醉；丙泊酚；瑞芬太尼
在临床治疗中腹腔镜手术治疗方案属于常用治疗手段，属于微创手术方案的一种[1]。近些年随着我国经济水平的增长，人均生活水平的提升，医疗水平与技术也随之成熟与完善，腹腔镜手术方式安全性、实施效果均有不同程度的提高[2]。虽然腹腔镜手术安全性较高，但术中配合有效的麻醉，可降低病人应激反应，保证手术顺利性。我科室为了提高麻醉效果，在本次调查中，选用了丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方案，如下[3]。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019年度的1月至隔年2月期间，选择122例在我院进行腹腔镜手术的病人进行调研，以信封方式分为2组，对比组61例选用常规麻醉方案，研究组61例选择丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方案。对比组，男性、女性分别为30例与31例，年龄跨度在25岁至66岁之间，平均年龄为45.23岁。研究组，男性、女性分别为31例与30例，年龄跨度在26岁至67岁之间，平均年龄为45.31岁。对比组与研究组两组病人性别、年龄等一般资料对比无任何差异，（P>0.05）。
1.2方法
对比组61例选用常规麻醉方案，如下：首选选择七氟醚对病人实施麻醉处理，在按照每千克2mg的剂量选择丙泊酚与每千克4μg的剂量选择瑞芬太尼，每千克0.1mg剂量选择维库溴铵，以静脉推注方式给予病人，对病人实施0.8%-20%异氟醚进行麻醉维持，确认麻醉效果后，在手术每进行30分钟，加用0.1μg/kg瑞芬太尼1次。
研究组61例选择丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方案，如下：对病人实施丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉处理，按照每千克2mg剂量选取丙泊酚药物、每千克1μg剂量选择瑞芬太尼、每千克0.1mg剂量选择维库溴铵，以静脉推注方式给予病人，手术开始以后每1小时以每千克4mg剂量推注丙泊酚注射同时配合每1小时给予病人每千克8μg/剂量的瑞芬太尼，实施麻醉效果维持，再根据病人实际情况不间断注射维库溴铵。
1.3观察指标
分析麻醉效果。从麻醉效果进行统计。
1.4统计学方法
应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。
2结果
对比组：舒张压水平为67.71±1.19mmHg、收缩压水平为121.15±2.06mmHg、心率66.39±5.51次 /min；研究组：舒张压水平为77.01±1.15mmHg、收缩压水平为132.49±2.38mmHg、心率74.52±4.59次 /min；对比组与研究组病人麻醉后，舒张压水平、收缩压水平均较为理想，通过组间对比证实，对比组舒张压水平较低、收缩压水平较低、心率次数较低，两组数值对照存有差异，具备统计学意义（P<0.05）。
3讨论
腹腔镜手术方式是普外科常用的一种手术形式，这种手术方式具备预后效果良好、疗效确切、使用范围广泛的特点[4]。腹腔镜手术治疗效果确切，而且手术切口短不会给病人身体美观程度带来影响[5]。临床中，为了保证腹腔镜手术能够有效且顺利的进行，术中会给予病人有效的麻醉方式。临床中，常用麻醉方案为传统常规麻醉方案，虽然有效，但效果不甚理想，麻醉过程中部分病人发生了低血压情况，通过本次调查结果证实，麻醉后对比组病人血压水平明显低于研究组。
研究组所选用了的麻醉方案为丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方案。丙泊酚属于时效较短的麻醉药物，此药物起效时间短，可控时间比较长，长时间应用后不会发生累积情况，并具备代谢速度快的优势。瑞芬太尼属于阿片类新型受体激动剂的一种，以静脉给药进入身体后，可有效的促进与改善血浆组织中特异性酶溶解程度。此外，瑞芬太尼还具备镇痛效果优异、起效速度快、停药后无蓄积以及能够抑制应激反应的优势。
综上所述，在腹腔镜手术麻醉过程中，丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方案应作为首选，此方案实施效果优异，值得临床应用与普及。
参考文献
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