罗萍
荆州市中心医院肝胆外科 湖北荆门 434000
【摘要】目的：探讨IEES多维度支持法在原发性肝癌切除术患者快速康复中的价值。方法：选取2019年8月-2021年4月的医院接受的进行原发性肝癌切除手术的患者94例作为研究对象，按照就诊时间分成观察组（n=47例）和对照组（n=47例），对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上采用IEES多维度支持法，比较两组患者护理后临床恢复情况及术后并发症概率。结果：护理后，观察组患者肠鸣音恢复时间，首次排气时间，首次排便时间以及下床活动时间等均低于对照组（P<0.05）；护理后，观察组患者恶心呕吐，腹痛腹胀，临床压疮以及切口感染等发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：在原发性肝癌切除术后快速康复中采用IEES多维度支持法，可以促进肠鸣音恢复，改善排气、排便情况，可以降低术后并发症概率。
【关键词】IEES多维度支持法；原发性肝癌切除术；快速康复价值
原发性肝癌是发病率较高的消化系统疾病，主要是由慢性肝炎发展形成，近年来治疗原发性肝癌常使用手术切除治疗。随着技术不断发展，手术对患者自身创伤不断降低，但是在治疗过程中，仍会对患者的心理造成影响，为了减少手术操作对患者自身的损伤以及缓解不良情绪，加快术后恢复是目前护理的重点。在护理中应用IEES多维度支持法可以以患者的需求为护理目标，采用切实可行的护理措施解决护理问题[1]。因此，本研究以进行原发性肝癌切除手术的患者作为对象，探讨IEES多维度支持法在原发性肝癌切除术患者快速康复中的价值。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2019年8月-2021年4月的医院接受的进行原发性肝癌切除手术的患者94例作为研究对象，按照就诊时间分成观察组（n=47例）和对照组（n=47例），对照组，男27例，女20例，年龄44~78岁，平均年龄（56.14±2.37）岁；癌症类型：肝细胞癌29例，胆管细胞癌18例。观察组，男26例，女21例，年龄42~79岁，平均年龄（57.23±2.38）岁；癌症类型：肝细胞癌28例，胆管细胞癌19例。
1.2方法
对照组采用常规护理措施进行干预，患者在入院后，医护人员主动与患者进行沟通交流，发放疾病知识手册以及定期进行讲座宣传等，提高患者对疼痛知识以及术后注意事项的掌握程度，告知患者在手术前禁止饮水，及时休息，注意睡眠，并对产生负面情绪的患者进行针对性心理指导，时刻监测患者生命体征变化，若出现异常，及时与主治医生进行沟通[2]。
观察组在对照组基础上采用IEES多维度支持法进行干预，（1）信息支持：向患者介绍科室情况，提高临床配合度，查找肝癌患者治疗依据，及时提供护理最新讯息，建立微信群，定时发放健康知识材料。（2）教育支持：根据患者本身认知差异采取针对性心理健康教育，缓解不良情绪，定期进行健康宣传教育，主要包括发病原因，治疗方案以及护理措施等。（3）情感支持：对患者及家属进行健康指导，讲解疾病相关知识，减少手术恐惧情绪，术后加强沟通，对患者家属进行鼓励，支持，提高康复依从性。（4）社会支持：测评社会支持系统，寻找优质的医疗资源，利用社会福利提供科室微信群等，鼓励医护人员与患者进行沟通，提供情感以及临床支持，开展俱乐部寻找同伴，鼓励通过交流会等增强自信心[3]。
1.3观察指标
（1）比较两组患者护理后临床恢复情况。主要包括肠鸣音恢复时间，首次排气时间，首次排便时间以及下床活动时间等。
（2）比较两组患者护理后术后并发症的发生概率。主要包括恶心呕吐，腹痛腹胀，临床压疮以及切口感染等。
1.4统计分析
用SPSS24.0软件，计数用n（%），χ2检验，计量用（），t检验，P<0.05有意义。
2结果
2.1比较两组患者护理后临床恢复情况
护理后，观察组患者肠鸣音恢复时间，首次排气时间，首次排便时间以及下床活动时间等均低于对照组（P<0.05），见表1。
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3.讨论
肝癌是临床常见恶性肿瘤疾病，发病机制较为复杂，与日常生活中过度饮酒，遗传以及环境等因素有关，早期无明显症状，随着疾病发展，患者会出现体重减轻，腹部不适等临床症状，加大治疗难度[4]。目前常采用肝癌切除手术进行治疗，但术后会出现临床疼痛，因此需要根据患者实际情况采取有效的护理措施进行干预。本研究中，护理后，观察组患者肠鸣音恢复时间，首次排气时间，首次排便时间以及下床活动时间等均低于对照组（P<0.05），说明在原发性肝癌切除术后快速康复中采用IEES多维度支持法，可以促进肠鸣音恢复，改善排气、排便情况。IEES多维度支持法是以循证理论为基础，以患者为中心，采取的一系列优质护理措施，提高临床疗效，加速术后恢复。与传统观念不同，该类方法能够在患者面临实际问题时及时提供信息支持，教育支持，情感支持以及社会支持等多方面内容，以便多角度帮助患者解决实际问题，满足临床需求，有效提高患者疾病知识掌握程度和自我管理能力。本研究中，护理后，观察组患者恶心呕吐，腹痛腹胀，临床压疮以及切口感染等发生率均低于对照组（P<0.05），说明在原发性肝癌切除术后快速康复中采用IEES多维度支持法，可以降低术后并发症概率。
综上所述：在原发性肝癌切除术后快速康复中采用IEES多维度支持法，可以促进肠鸣音恢复，改善排气、排便情况，可以降低术后并发症概率。
【参考文献】
[1]夏晓萍, 张海英, 周芳,等. IEES多维度支持法应用于老年脑出血患者对神经功能恢复、日常生活能力和生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志, 2018, 38(4):778-780.
[2]夏会敏, 张丽萍, 田婷,等. 二种手术方法治疗原发性肝癌的疗效及趋化因子12水平比较[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2019, 13(3):241-243.
[3]顾李威, 季烨, 孙莹. 基于IEES多维度支持法的护理理念在对接受手术的胃癌患者进行护理中的应用价值[J]. 当代医药论丛, 2019, 17(18):197-199.
[4]Abbaszadeh M , Dehghan M , Zhou Y . Alternating direction implicit-spectral element method (ADI-SEM) for solving multi-dimensional generalized modified anomalous sub-diffusion equation[J]. Computers & Mathematics with Applications, 2019, 78(5):1772-1792.