栾丽娜
黑龙江省林业卫生学校 154000
【摘 要】照护资源与照护供给问题长期以来受到人们的关注，因为这切实关系到人们自身的权益。作为人口结构中的重要组成部分，城市高龄老人的照护资源、照护供给更是收到社会各界的重视。基于此，本文主要围绕照护资源和照护供给进行分析，先简单介绍照护资源及其服务，再分析城市高龄老人的照护需求，而后分析目前这类人群的照护资源和照护供给现状，最后提出一些具体的建议，通过建立健全照护服务供给体制、完善弥补家庭照护资源政策、明确未来机构照护发展方向等，缓解人口老龄化问题，希望可以为有关方面提供参考。
【关键词】高龄老人；照护资源；照护供给
在如今城市高龄老人逐渐增多的趋势下，新增较多的照护问题。尤其很多老年人生活不能自理，这对于照护资源分配以及照护供给方面提出更高的要求。为此，政府方面应当积极颁布老年照护政策，更应当完善相关照护制度等，为高龄老人提供良好的生活保障。然而，现阶段人口老年化正处于加速发展阶段，对于老年照护的需求有所增加，很多照护资源都不足，而且存在一定的弊端。因此，各方应当积极采取有效的措施，满足照护资源的需求，实现照护供给的平衡，进而真正解决城市高龄老人照护问题。
1概述
1.1照护资源
照护服务主要由家庭、机构和社区三方提供,供给能力受人力和财力资源的限制。参照国际上通常使用的家庭照料指数的概念,我们可以用50~69岁人口与80岁以上人口的比来反映家庭中能够提供高龄者照料服务的人力资源情况。50~69岁年龄组的人是家庭中提供高龄者照护服务的主体。预测2030年为13.0,2050年减至6.0,2080年最低,仅为4.5。这意味着家庭中能够提供高龄者照护的人手越来越少。家庭作为高龄者照护主要提供者的地位虽然不可能改变,但其份额有减少的可能。有关调查显示，高龄者享受的社会福利还比较有限。其他相关调查发现，高龄者的收入一般都难以负担正规照护的费用，即使是享受退休金比例较高的男性,实际收入与正规照护的费用比较,往往也存在一定的缺口；社会养老机构提供高龄者照护服务的资源目前还很有限；社区照护是目前发达国家普遍鼓励和支持的老年照护形式。
1.2我国城市高龄老人的照护需求分析
照护需求取决于个人的日常生活自理能力。自理能力丧失是产生照护需求的原因,但不是惟一的决定因素。严格地说,自理能力丧失意味着有被照护的需要,但不是现实的照护需求。从社会政策的角度看,照护需求应是被意识到、有意愿寻求满足的需要,其数量大小是与供给有关、随供给的增长而增长的。要更精确地推算照护需求,并反映在人力需求和财力需求指标上,显然还需要有更多的信息。这样的预测对科学规划老年事业的发展是十分必要的。
2城市高龄老人的照护资源与照护供给现状
2.1自我照护
按许多城市高龄老人的健康状况，他们本应获得其他主体的更多照护，但由于其他照护主体的缺失或者照护质量不高,导致其不得不更多地自我照护,从而影响其健康状况。当然,应该维持什么样的健康水平涉及到主观价值判断的问题，但对于有些底线,人们还是能够达成一致的,而许多老人的照护状况明显就在人们可接受的底线以下,这些现象显然是不合理的,需要我们关注和改善。
2.2子女照护
目前而言，子女照护为比较常见的现象，但是子女照护时，仍然存在较多的问题，主要体现在以下几点：首先，子女需要面对照护高龄老人与工作上的双重压力。有的子女甚至还需要承担买房、还贷等方面的要求，使得照护质量受到影响，部分高龄老人难以享受到子女的照护，即使可以进行照护，也缺乏有效的照护时间，子女更多为工作所奔波与忙碌，照护资源质量不高。其次，部分子女除了要照护老人，还要抚养自己的孩子。二者存在一定的矛盾冲突，导致城市高龄老人照护现状不佳，容易存在较多的问题，不利于照护供给的平衡。
2.3机构照护
机构照护，主要是指养老机构负责提供高龄老人照护服务，为城市高龄老人提供一定的养老保障，家属只需要交钱就能使得老人得到照护。但是，就供给方角度而言，很多照护机构不规范，而且还存在照护资源分配不均匀的现象，甚至缺少高龄护理人员，很难进行照护资源的合理安排。所以，供不应求、供过于求现象都可能发生。一般而言，若是民办机构，则高龄老人床位较多，如果是公办照护机构，则床位可能颇为紧张，导致照护供给不平衡等问题发生。
3城市高龄老人的照护资源与照护供给完善措施
3.1建立健全照护服务供给体制
建立健全照护服务供给体制是基本的要求，同时也是有效的完善措施。通过不断健全照护服务供给体制，使得城市高龄老人照护需求得到满足，更好的提供老人照护服务。就中国城市高龄老人家庭照护而言，很多城市家庭结构主要是两个老人和一个子女构成，导致家庭照护存在较多的问题，而且家庭照护、机构照护等关系也难以进行处理。为此，有关政府方面应当注重照护服务供给体制的建立。不仅要巩固家庭照护方式，还应当加强社区照护等方式的规范与发展，使得各类城市高龄老人照护资源分配充足，构建互相补充的体系，满足照护供给各方面的需求，进而环节城市老龄化所带来的问题。
3.2落实家庭照护资源弥补政策
由于当前我国独生子女较多，导致家庭照护方面存在问题，存在家庭照护资源明显不足的现象，为此，政府方面应当给予较多的社会政策支持，以便弥补家庭照护的不足之处，使得照护资源得到补充。而如何进行政策弥补，这就要求有关人员提高对于社区服务的重视，通过社区照护等服务方式弥补照护资源。在社区照护服务工作中，主要提供上门服务、托管服务以及专业指导等工作内容，方便减少子女的负担，还可以起到分担压力、协调照护人员的目的，当老人出现危及健康的情况时，也能及时展开救急服务，帮助子女缓解老人照护与工作等方面的冲突，更好的进行高龄老人照护。
3.3明确未来机构照护发展方向
中国照护机构较多，主要分为民办与公办机构，这些机构的建立旨在为高龄老人提供养老场所，提高老人的生活质量，并为其提供保障服务等内容。但是，各类机构中都存在或多或少的问题，导致照护供给不平衡的同时，照护质量也难以得到有效他提升。因此，未来发展过程中，要求有关照护机构提高对于照护工作职责的认识，围绕照护高质量开展照护工作，并充分发挥出机构照护的作用，解决老人长期住医院的问题。此外，为提高机构照护服务水平，各类机构应当适当引进先进的照护设备设施，提供较好的专业健康照料与服务，规范化的开展照护工作，满足城市高龄老人的照护需求。
4结语
伴随我国老龄化时代的到来，各个城市中的高龄老人数量在不断增加，容易出现照护资源不足、照护供给不平衡等问题，不利于社会的稳定发展。为此，很多学者针对城市高龄老人进行研究，探究具体的养老保障问题等，避免影响社会经济的发展。为解决城市高龄老人照护问题，家庭、机构以及社区等方面必须认识到照护问题的严重性，实施有效的办法。除了要建立健全照护服务供给体制，还需要弥补家庭照护资源的不足之处，方便个人照护资源调整，有关机构也要明确未来发展方向，制定相关服务标准，推动社会向前发展。
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