刘宇峰
漳浦县医院 363200
【摘要】目的：探讨胺碘酮在冠心病快速型心律失常患者急诊治疗中的应用效果。方法：将60例冠心病快速型心律失常患者分为观察组（胺碘酮+常规治疗）和对照组（常规治疗）各30例，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率（93.33%＞73.33%，t=4.320）以及P-R间期指标水平[（149.82±12.91）ms＞（135.64±11.85）ms，t=4.432]、P-R间期指标水平[（41.08±2.67）ms＞（34.17±3.35）ms，t=8.835]、左室射血分数（LVEF）水平[（48.85±3.42）%＞（43.07±3.96）%，t=6.050]高于对照组（P＜0.05）。结论：在冠心病快速型心律失常患者的急诊治疗中，选用胺碘酮作为治疗药物，可以有效改善患者的心律失常症状，促进心功能的良好恢复。
【关键词】胺碘酮；急诊；冠心病；快速型心律失常
冠心病的发生和进展，患者的心功能受到损伤，容易诱发多种心血管并发症。冠心病合并快速型心律失常的发生，则会增加疾病的危险程度。冠心病快速型心律失常患者应及时接受诊治，通过有效的治疗，控制病情的稳定，恢复正常、稳定的心脏节律和心脏传导，防止心功能衰竭的发生。在冠心病快速型心律失常患者的诊疗的过程中，应该以改善症状和预防并发症为目标，根据患者的症状表现，对症实施降压、抗血小板、抗凝等治疗方法，同时应用具有抗心律失常功效的治疗药物，胺碘酮是良好的用药选择。作为一种心脏离子多通道阻滞剂，胺碘酮具有降低自律性、减慢窦性心律等电生理作用，有效改善心律失常症状。与此同时，胺碘酮的应用，还可以有效降低外周阻力、减慢心率、增加冠脉流量等作用，进而达到抗心肌缺血的效果，适用于冠心病快速型心律失常的急诊治疗[1]。本研究选取我院急诊2019年11月到2021年3月期间收治的60例冠心病快速型心律失常患者作为研究对象，探讨胺碘酮的应用疗效，评价其应用价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院急诊2019年11月到2021年3月期间收治的60例冠心病快速型心律失常患者，行分组对照研究（观察组和对照组各30例）。观察组中，男性17例，女性13例，年龄48~73岁，平均年龄（56.23±6.39）岁。对照组中，男性16例，女性14例，年龄49~74岁，平均年龄（56.68±6.50）岁。基本资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组（常规治疗）：给予阿托伐他汀钙片（天地恒一制药股份有限公司，国药准字H20203358），口服用药（10mg，1次/d），同时应用酒石酸美托洛尔缓释片（江西南昌济生制药有限责任公司，国药准字H20033021），口服用药（50~100mg，2次/d），联合应用阿司匹林片（重庆迪康长江制药有限公司 国药准字H50021123），口服用药（100mg，1次/d）。在此基础上，给予盐酸普罗帕酮注射液（西南药业股份有限公司，国药准字H50021208），静脉滴注（1～1.5mg/kg）。
观察组（胺碘酮+常规治疗）：在常规治疗（同对照组）的基础上，应用胺碘酮。给予盐酸胺碘酮注射液（山东北大高科华泰制药有限公司，国药准字H20213022）150 mg，静脉滴注用药（1mg/min）。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组冠心病快速型心律失常患者的临床疗效
.png)
3讨论
快速型心律失常是冠心病患者的常见合并症，与心肌急性缺血缺氧、再灌注损伤、代谢产物作用有关，同时还会受到自主神经活动改变、室壁张力改变的影响。快速型心律失常的发生，加重了冠心病患者的病情，增加了心功能衰竭的发生风险，极大的威胁着患者的生命健康安全[2]。在冠心病的临床治疗中，更多的关注于降压、抗血小板、抗凝方面，容易忽视心律失常问题。在冠心病患者的临床诊疗中，可以通过心电图检查，了解快速型心律失常的发生情况。为了减少快速型心律失常对于冠心病患者治疗、恢复的影响，在常规对症治疗的基础上，针对快速型心律失常的发生，实施抗心律失常治疗，防止病情的持续进展[3]。
冠心病快速型心律失常患者的急诊治疗中，普罗帕酮是常用的治疗药物，通过对β受体的阻滞作用，抑制心肌兴奋，进而延长有效不应期与动作电位，在抗心律失常方面具有一定的疗效。但是在临床用药期间，血压下降、房室阻断以及多种不良反应的发生，往往会增加治疗风险[4]。胺碘酮作为抗心律失常药物，能够产生钾通道阻滞、钠通道阻滞、钙通道阻滞的多通道作用，作用于窦房结、心房、心室、房事旁道等多个部位，发挥广泛的抗心律失常作用，在急性室率控制、长期室率控制等方面具有显著的功效。胺碘酮的应用，还可以有效降低心肌耗氧、增加心输出量，进而改善心肌缺血，对于心功能的改善有着积极的影响，对于冠心病以及快速型心律失常有着良好的应用疗效[5]。本组研究结果显示，观察组患者接受胺碘酮+常规治疗后，治疗有效率达到93.33%，显著高于接受常规治疗的对照组患者。观察组患者治疗后的P-R间期、Q-T间期指标以及LVEF等指标水平均比对照组更高，充分反映出胺碘酮在改善心律失常症状和促进心功能恢复方面的优势作用。
综上所述，冠心病快速型心律失常患者的急诊治疗中，胺碘酮是良好的用药选择，在抗心力衰竭、改善心肌缺血方面具有显著的疗效。
【参考文献】
[1]张姝.胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的应用价值分析[J].吉林医学，2021，42（06）:1421-1422.
[2]黄元哲，白艳君.胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片在快速心律失常患者抢救中的疗效及安全性分析[J].贵州医药，2021，45（05）:707-708.
[3]尚宇.普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的临床效果对比[J].中国现代药物应用，2021，15（09）:9-11.
[4]刘旭坤.胺碘酮治疗老年慢性心衰合并心律失常的效果观察[J].中国现代药物应用，2021，15（09）:146-148.
[5]陈思奇.胺碘酮联合卡维地洛治疗心律失常效果及对血压心率的影响分析[J].基层医学论坛，2021，25（13）:1920-1921.