肖莹
湖北省十堰市竹溪县人民医院口腔科 442300
【摘要】目的：探讨根管治疗联合干髓术在牙髓炎患者中的治疗疗效。方法：选取我院在2019年12月-2020年12月期间进行检查治疗的牙髓炎患者54例，应用随机数字列表法将患者分为对照组与研究组，对照组给予患者根管治疗，研究组给予患者联合干髓术治疗。比较两组患者的护理质量和临床治疗效果。结果：研究组患者的治疗有效率好于对照组（P＜0.05）；研究组患者的治疗满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在牙髓炎患者的过程中，应用根管治疗联合干髓术，可明显提高临床治疗效果，且提高患者治疗满意度，可推广应用。
【关键词】根管治疗；干髓术；牙髓炎；治疗疗效；
牙髓炎是牙齿的一种疾病，即牙组织发炎，是口腔科常见的一种疾病，由牙髓感染造成的。感染主要是来自龋齿，其次是通过牙齿出现楔形缺损、畸形、外伤和咬合创伤，以及牙周炎逆行感染引起的。临床症状表现为牙齿自发性阵发性疼痛、牙齿夜间痛和牙齿温度刺激痛[1]。干髓术是临床中常见的治疗牙髓炎的手段，操作简单，易被医生掌握，但治疗效果不是很理想。根管治疗虽然操作较为复杂，磨牙牙根和根管的数量和形状复杂，细小且弯曲的根管器不容易进去，给实施根管治疗带来了麻烦，但是根管治疗可以彻底治愈牙髓炎，术后不容易复发[2]。本研究探讨根管治疗联合干髓术在牙髓炎患者中的应用效果研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院在2019年12月-2020年12期间进行检查治疗的牙髓炎患者54例分为对照组与研究组。对照组27例，男10例，女17例，年龄23-47岁，平均年龄（35.5±1.3）岁；研究组27例，男11例，女16例，年龄23-45岁，平均年龄（34.5±1.5）岁，患者相关资料具有可比性（P＞0.05），并经医院伦理协会准许。
1.2方法
1.2.1对照组：给予患者根管治疗，具体方案如下：拍摄X光片进行检查，确定好治疗的方案，做好前期手术准备工作，施与患者麻醉药进行麻醉，保证患者在无痛的状态进行手术，使用医疗工具将牙齿钻开取出腐败坏死的牙体组织，打开牙髓腔，去除坏死的牙髓，使用生理盐水和双氧水进行交替冲洗，氢氧化钙碘仿粉糊剂根管进行消毒，如果没有发现患者的其他症状则使用常规碧兰糊剂和牙胶尖将根管填充起来，通过磷酸锌水门汀完成垫底工作，保证剩余的牙体长期处于无菌状态，最后填补牙齿的缺损或者选择安装牙冠[3]。
1.2.2研究组：在对照组的基础上联合干髓术进行治疗，具体方案如下：去除患者的牙冠，使用挖匙将冠髓和根管口挖除干净，用纯净水将挖除的洞口冲洗干净，一定要在干燥、防湿处将窝洞整理好。在1分钟之内将蘸有甲醛甲酚液的棉球放置到根髓断面，并在根管口放置干髓剂，保证干髓剂和根髓断面完全贴合，为了永久填充，在垫底处使用一定量的磷酸锌粘牢固定剂。
1.3观察指标
1.3.1评估比较患者的治疗效果。疗效标准：（1）显效：咀嚼功能恢复正常，咬合痛和叩痛症状完全消失，X光片结果显示牙根尖周围影像并无异常；（2）有效：咀嚼功能基本恢复正常，咬合痛和叩痛症状基本基本消失，X光片结果显示牙根尖周围病变范围明显减少；（3）无效：咀嚼功能并未恢复正常，咬合痛和叩痛症状仍然存在，X光片结果显示牙根尖周围病变范围并未缩小甚至扩大。
1.3.2评估比较两组患者的治疗满意度[4]。在术后提供给患者一份满意度调查问卷进行填写。患者的满意度分为满意，基本满意与不满意，总分100分，满意率越高提示治疗方式越好。
1.4统计学方法
统计学方法是SPSS22.2，应用T检验x±s计量类资料；使用X2检验％计数资料；P＜0.05存在明显差异。
2结果
2.1治疗效果比较
研究组患者的治疗有效率好于对照组（P＜0.05），见表1。
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3讨论
干髓术是治疗牙髓炎基本的治疗方法，可以保留患牙，手术操作过程十分简单，临床医师容易学习，治疗周期相对较短，不需要太大的成本，在患者的承受范围内，但不宜掌握治疗过程中出现的适应症，而且容易出现疏忽治疗的情况，远期治疗效果不是很理想。根管治疗可以完全清除患者牙部的炎症，治疗效果明显，但是需要多次进行治疗，过程也十分的复杂，。在干髓术的基础上联合应用根管治疗，不但可以保留患牙，患者的炎症也能彻底消除，患者更易接受。
本研究通过对我院收治的牙髓炎患者54例进行分组研究，根管治疗联合干髓术在牙髓炎患者中的治疗疗效，结果显示：研究组患者的治疗有效率好于对照组（P＜0.05）；研究组患者的治疗满意度高于对照组（P＜0.05）。说明在牙髓炎患者的临床护理中联合应用根管治疗，可以明显促进患者的病情恢复，对促进牙髓炎患者的恢复具有重要意义，患者的治疗满意的也较好，因此应在牙髓炎患者的临床治疗中进行推广。
综上所述，在牙髓炎患者的过程中，应用根管治疗联合干髓术，可明显提高临床治疗效果，且提高患者治疗满意度，可推广应用。
【参考文献】
[1] 蒋雪梅. 根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床观察[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019,34(4):51-52.
[2] 陈跃英. 根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床探讨[J]. 中国医药指南, 2019,83(22):30-31.
[3] 张新松. 根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床观察[J]. 全科口腔医学杂志:电子版, 2020,15(12): 50-52.
[4] 王虹. 根管治疗与干髓术联合应用治疗牙髓炎和根尖周炎的临床观察[J]. 中国医药导报, 2019,56（2）：45-47.