吴世杰
黄梅县中医医院，湖北黄冈，435500
摘要：目的 本文旨在观察肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的价值。方法 随机选取我院急诊科收治患者42例为研究对象，患者收治时间为2019年9月10日/2020年10月30日（开始/结束），所有患者均行血清检测（对照M组）、肝素抗凝血浆处理后血清检测（肝素抗凝K组），观察两组生化检验指标差异。结果 肝素抗凝K组与对照M组血糖、钠离子（Na+）、氯离子（CL-）、尿素氮、血肌酐生化指标无差异（t=0.192、0.078、0.354、0.265、0.139），P＞0.05。结论 肝素抗凝血浆应用在急诊生化检验中不会对患者血清生化指标产生影响，同时还可以充分发挥肝素抗凝血浆作用，可以实现快速检验，满足急诊检验需求，有很高的应用价值。
关键词：肝素抗凝血浆；急诊生化检验；钠离子；血糖
生化检验是急诊科患者检验最为常用的手段，急诊科收治的患者病情往往比较危急，需要立即对患者病情进行判断，以便于在鉴别患者病情基础上给予患者科学的针对性急救处理，抢救患者生命[1]。传统生化检验时间比较长，检验结果获得相对较慢，限制急诊抢救质量提升。故，研究可以更为快速、准确进行生化检验的方法，对于缩短生化检验时间具有重大意义。研究以42例急诊科收治患者为研究观察对象，意在分析此类患者将肝素抗凝血浆应用于生化检验中的价值，具体报告下述。
1一般资料与方法
1.1一般资料
2019年9月10日～2020年10月30日我院急诊科收治患者42例为研究对象，所有患者均行血清检测、肝素抗凝血浆处理后血清检测，行血清检测纳入对照M组，肝素抗凝血浆处理后血清检测纳入肝素抗凝K组。42例急诊患者分布情况，男性22例，女性120例，平均年龄54.49±1.68岁（32～71岁）。研究采用单盲法，患者对本次研究并不知情。本研究经过本院伦理委员为批准。
1.2方法
所有参与研究急诊患者入院后，取患者肘静脉血液4.0mL，分别存储于两个试管中，一份2ml放入普通的干燥试管中，另一份2ml放入肝素抗凝试管中。
对照M组：该组血液为普通的干燥试管血液样本，血液凝固后，放置于37℃温水内孵化处理18min左右，进行血液样本离心处理（15 min离心时间、3000 r/min离心速度），后采用生化分析仪器进行检测。
肝素抗凝K组：该组血液为肝素抗凝试管血液样本，血浆充分混匀，进行血液样本离心处理（15 min离心时间、3000 r/min离心速度），后采用生化分析仪器进行检测。
1.3观察指标
观察肝素抗凝K组、对照M组生化检验指标差异。生化指标从血糖、钠离子（Na+）、氯离子（CL-）、尿素氮、血肌酐五项生化指标水平行观察。
1.4统计方法
统计工具SPSS 24.0，数据行统计学处理，以(±s)表示，组间对比行t检验，比对P＜0.05，有差异。
2结果
肝素抗凝K组、对照M组血糖、Na+、CL-、尿素氮、血肌酐水平数据比对，P＞0.05，无差异，详见表1。
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3讨论
急诊科收治患者病情危急，在治疗时需要根据患者生化指标检验结果等，以便于科学用药，有效抢救患者生命。在急诊科抢救过程中，受传统生化检验方式的影响，检验结果虽然可靠，但检验所需要时间长，增加急诊科医患矛盾发生率，引起非必要医疗纠纷。肝素抗凝血浆检验法可以有效弥补传统血清检验方式的不足，事项更为快速准确的生化检验，为医院急诊科抢救质量提高提供帮助[2]。
选取我院急诊科收治42例患者为研究对象，结果表明肝素抗凝血浆处理后血清检测的血糖、Na+、CL-、尿素氮、血肌酐生化指标水平同血清直接检测水平无差异（P＞0.05）。肝素抗凝血浆处理应用优势明显：首先，利用肝素抗凝可以避开血液标本在检验中出现的凝固流程，实现血液快速分离，利于快速利用血液相关分析仪器，进行血液成分分析。其次，肝素抗凝血浆处理方式不会对血液生化检验结果产生影响。检测中利用血液抗凝处理，对大部分血液细胞不会破坏细胞，使得血液依旧可以维持在原有的状态下，实现快速分离的情况下，确保血液血糖、Na+、CL-、尿素氮、血肌酐等生化指标水平不发生明显变化，生化检验的准确性。有研究表明抗凝处理会使得患者钾离子水平出现升高，这是由于抗凝处理中会对患者血小板产生影响，血小板出现大量钾离子释放情况，进而出现钾离子偏高的情况[3]。提示在抗凝处理上，若患者需要进行血小板相关指标检测，可以辅助血常规等可快速检测手段，缩短急诊检测所需要时间，为患者快速科学救治提供帮助。再次，肝素抗凝血浆处理操作简便，只需要采用专业的肝素抗凝试管便可以实现，在检测中不必更多的复杂处理，更容易操作，也不会对患者造成其他影响，容易被患者所接受，为肝素抗凝血浆处理方式的广泛应用创造优势条件。
综上所述，在急诊科生化检验中，可以采用肝素抗凝血浆来达到缩短生化检验时间，确保生化检验准确性，可以大大缩短急诊科生化检验所需要时间，为急诊抢救质量提高提供技术支持。
参考文献
[1]陈美霞, 陈红玲, 罗胜和. 心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义分析[J]. 中国实用医药, 2020, v.15(16):42-44.
[2]张弛. 低分子肝素对重症监护病房脓毒症患者凝血功能的影响[J]. 中国现代药物应用, 2020, v.14(05):196-197.
[3]寄晓义, 戴燕, 李冬. 生化免疫流水线在急诊检验中的应用评估[J]. 中华检验医学杂志, 2020, 43(1):28-35.