张博
江苏省无锡市锡山区锡北镇卫生院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：评价社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健措施及其实施效果。方法：以我社区老年糖尿病合并高血压患者为观察对象，从中选出82例以随机双盲法分为两组，对照组行常规护理指导，观察组采取预防保健措施，对比两组患者的血压、血糖水平以及依从性。结果：干预前的血压、血糖水平差异无意义，干预后观察组患者的各项血糖、血压指标均明显比对照组低，结果P<0.05；观察组患者的临床总依从性明显高于对照组，统计差异有意义（P<0.05）。结论：针对社区老年糖尿病合并高血压患者采取预防保健护理干预，不仅能有效控制其血压和血糖值，还能规范其治疗行为，值得临床采纳。
【关键词】社区老年人；糖尿病；高血压；预防保健
糖尿病和高血压是老年人较为多发的慢性疾病，其发病率较高，治愈难度大，主要发病特征以血糖和血压升高为主，临床治疗需长期服药控制，一旦控制不佳就会引发各种并发症，加重治疗难度和疾病风险。由于糖尿病和高血压的病程长，为了保证其每天按点按量服用，规范其生活和饮食行为，必须要加强保健指导，远离疾病诱发风险[1]。鉴于此，下文将以收治的糖尿病合并高血压患者展开研究，旨在分析社区老年糖尿病合并高血压患者的疗效和价值。
1资料与方法
1.1一般资料
取2019年10月~2021年3月我社区的老年糖尿病合并高血压患者展开研究，选出82例以随机双盲法分组，对照组41例，男24例，女17例，年龄60~80岁，平均（70.32±4.55）岁,病史8个月~10年，平均（5.22±0.51）年；观察组41例，男25例，女16例，年龄62~80岁，平均（71.11±4.69）岁,病史10个月~10年，平均（5.37±0.54）年。2组资料对比差异不存在统计意义，有研究可比性，P>0.05。
纳入标准：符合世卫组织有关糖尿病和高血压的诊断标准；年龄≥60岁；患者知情并已签署同意书；已获得医院伦理委员会批准。排除标准：合并其他慢性病、并发症、恶性肿瘤；药物过敏体质；认知、沟通障碍；精神障碍史。
1.2 方法
对照组予以常规指导，观察组予以预防保健措施，具体内容：（1）健康宣教。以社区为中心，对社区内的老年糖尿病、高血压患者的资料进行收集，定期检测血压和血糖，发放疾病宣传册，在社区内开展疾病教育讲座，普及慢性病预防、治疗及护理措施，讲解饮食和生活注意事项，详细叮嘱用药禁忌项和方法，解答其疑问，增加患者的疾病认知水平[2]。（2）饮食指导。告知患者规范饮食结构的重要性，以清淡、易消化饮食为主，合理补充钙、维生素及优质蛋白，严格控制糖类、脂肪、胆固醇的摄入，少吃辛辣、油腻食品，多食用有降压降糖功效的食品，调整健康饮食结构[3]。（3）生活预防。监督患者戒烟戒酒，远离疾病诱因，日常多坚持参与有氧运动，合理控制肥胖体重，定期到社区门诊监测血压和血糖，预防各种并发症。
1.3观察指标
于干预前后监测其血压（舒张压、收缩压）和血糖（空腹血糖和餐后2h血糖 ）水平变化值，随访评估其干预期间的依从行为，主要从饮食、运动、用药、病情监测等方面评估，结果分为完全依从、部分依从和不依从。
1.4统计学方法
用软件SPSS23.0统计分析，计数资料的描述形式以率（%）表示，检验用X2，计量资料的描述用（±s），行t检验，P<0.05为差异存在统计意义。
2结果
2.1血压和血糖值对比
干预前的血压、血糖水平差异无意义，干预后观察组患者的各项指标均比对照组低，统计差异有意义，P<0.05，见表1和表2。
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3讨论
随着我国人口老龄化问题的加剧，各种老年慢性疾病的发生率逐年上升，已严重威胁老年人的健康生活和身心健康，甚至给社会和医疗增加了巨大压力，特别是高血压和糖尿病，此类疾病多为老年人，由于患者年龄大，身体器官功能不断衰退，身体和心理承受力弱，若不加强对症治疗和干预将会增加健康威胁。
本文推荐给予社区老年糖尿病和高血压患者行预防保健，此预防措施主要从认知教育、饮食、生活等进行干预指导，结果显示，患者的血压和血糖干预后均明显下降，观察组患者的下降幅度更显著，其治疗依从性显著比对照组高，统计差异大，对比说明预防保健的可行性和高效性。预防保健能集中对社区患者展开针对性教育和护理指导，帮助患者纠正错误认知，增加疾病预防和积极治疗意识，树立乐观心态远离疾病诱发风险，规范自身的治疗行为，配合调整不良生活、饮食习惯，远离和预防各种并发症，正确引导患者定期配合监测病情，了解遵医用药的重要性。此保健保持具有预防性，能尽早预防各种风险，正确引导患者良好控制血压和血糖，尽早恢复健康生活[4]。
综合上述，预防保健干预对良好控制社区慢性病患者的血压和血糖具有积极作用，还能科学改正其治疗行为和生活习惯，值得临床借鉴。
参考文献:
[1]李雁,杨芬红.预防保健措施对老年高血压合并糖尿病患者血压及血糖的控制分析[J].中国初级卫生保健,2018,32(5):59-61.
[2]张彩文,袁豪伦,李樊,等.社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健康复策略[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(16):171-173.
[3]吴美荣,吴志华.老年糖尿病合并高血压患者预防保健对策分析[J].泰山医学院学报,2015，7(5):591-592.
[4]张彩文,袁豪伦,李樊,等.社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健康复策略[J].深圳中西医结合杂志,2018，28(16):171-173.