余前德 马江渝（通讯作者）
重庆市丰都县中医院 重庆 408200
[摘要]目的：研究思维导图在麻醉实习生带教中应用效果。方法：选择我校麻醉学专业实习生52人，按照随机法分为模型组和对照组，每组各26人。对照组使用一般教学，模型组使用思维导图加一般教学。详细记录两组实习生的表现情况，比较两组实习生的考试成绩和对教学导师的满意度。结果：模型组实习生在使用思维导图加一般教学后，模型组实习生的考试成绩和教学满意度相对于对照组实习生显著提高，P<0.05。结论：使用思维导图加一般教学可以显著提高实习生对于本专业知识的掌握程度，明显提升了教学质量和教学满意度，促进实习生更好的投入学习，建议在教学中继续使用。
关键词：思维导图；麻醉；实习生
在医学上的所有里程碑和成就中，战胜疼痛肯定是极少数可能影响到世界上每一个人的事情之一。各种类型的外科手术已经存在了许多世纪，但在19世纪40年代，这一领域发生了革命性的变化。在发现的时候，无痛手术的想法似乎是一个奇迹。在麻醉出现之前，手术都是快速而残酷的。麻醉的使用使得外科手术更加安全、时间更长、侵入性更强[1]。事实上，他们的观点是，大多数医科学生不会练习麻醉技能，但这一领域有重要的临床元素可以教给每一位未来的医生。这包括气道管理和心肺复苏程序，术前和术后危重护理，疼痛管理，以及接触应用药理学和生理学。最近在高等教育中出现的一种非线性学习的教育学策略，即思维导图。思维导图及其相互关联的分支，可能是一种有益的策略，可以帮助麻醉师和实习生进行批判性思考，并将信息联系起来，以制定以患者为中心的综合治疗计划[2]。思维导图是一种可行的教学工具，可以帮助掌握程序技能，并提高教学质量，加深实习生对麻醉学专业课的掌握和实际应用程度。本研究的主要目的是探索思维导图在麻醉实习生带教中应用效果。
1 资料和方法
1.1 常规数据
选择我校麻醉学专业实习生52人，按照随机法分为模型组和对照组，每组各26人。模型组实习生中，年龄20-23岁，平均年龄（21.06 0.53）岁，麻醉学平均成绩（81.16 5.33）分。对照组实习生中，年龄20-23岁，平均年龄（21.02 0.55）岁，麻醉学平均成绩（80.78 5.64）分。模型组和对照组实习生的常规数据无统计学意义，P >0.05。
1.2 研究方法
对照组实习生使用一般教学，主要包括：麻醉学专业基础知识、麻醉操作和注意事项、实习麻醉操作和问题答疑。模型组实习生使用思维导图较一般教学，主要包括：①课堂前准备：通过带教老师详细的了解有关于思维导图的相关知识，在根据将要临床实践的内容结合麻醉学的专业知识画出思维导图，在这其中需要反映临床实践中可能需要面对的问题以及解决方法；②课堂实践：由带教老师现场对实习生开展教学实践，根据具体的患者情况对之前实习生画出的思维导图进行评价和改进，再进一步引领实习生的思考，巩固加深知识掌握程度开发实习生的思维；③课堂总结：在课堂实践完成后，带教老师引领学生对本课进行回顾、讨论、分析和总结，进一步完善思维导图，完成对本课知识的实践掌握。
1.3 观察指标
详细记录两组实习生的表现情况，比较两组实习生的考试成绩和对教学导师的满意度。
1.4 统计学方法
此项研究数据使用SPSS 18.0评估。数据采用（ s）表示。
2 结果
在采用思维导图较一般教学后，模型组实习生相对于对照组实习生，考试成绩和对教学导师的满意度出现显著升高，差异有统计学意义，P<0.05，详见表1。
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3 讨论
在过去的十年里，患者和外科医生对麻醉的需求都有了显著的增长。患者的优势包括术后疼痛减轻，活动更早，住院时间更短[3]。外科医生受益于患者满意度的提高和围手术期并发症发生率的降低，从而降低了治疗成本。思维导图使他们能够更好地组织材料，实习生认为它帮助他们确定信息的优先顺序、有助于整合课程材料[4]。实习生可以一次顺利完成课程要求，其中包括制定以患者为中心的综合评估和实践考试等。带教老师认为思维导图不会对学习结果产生负面影响。相反，带教老师感受到了富有创造力的学生主导的学习环境所带来的积极影响。
思维导图必须在麻醉学实践课程之前作出，并探索章节主题，包括麻醉师可能遇到的临床情况[5]。思维导图是由实习生构建的，作为连接临床实践中出现的问题的助手。作为沉浸模型的一个附加部分，实习生们通过在实践课程期间使用淡化的格式在每个思维导图上单独接收带教老师反馈，以在他们的思维导图中呈现的链接之间建立更大的联系。当结合在一起时，思维导图有助于学生随着课程的进展扩展他们的临床决策和实践技能。
本研究结果表明，模型组实习生在采用思维导图教学后，模型组实习生的考试成绩和对教学导师的满意度出现明显上升，应用效果良好，建议继续探索使用。
参考文献
[1] 王恒跃，薄禄龙．思维导图结合CBL整合教学法在麻醉科住院医师规范化培训中应用探讨[J]．现代医药卫生，2021，37（09）：1570-1574．
[2] 舒蕤，宋立娟，张莉，等．思维导图在麻醉学专业实习教学中的应用效果评价[J]．中国继续医学教育，2021，13（02）：78-80．
[3] 程磊，刘洋，崔莹，等．基于思维导图的案例教学法在线上麻醉见习教学中的应用[J]．中国医院管理，2020，40（12）：80-82．
[4] 陈莺，赵志斌．思维导图在临床医学专业麻醉教学中的应用效果[J]．临床医学研究与实践，2019，4（28）：197-198．
[5] 资瑜．思维导图联合CBL对非麻醉专业麻醉教学效果及学习兴趣的影响[J]．课程教育研究，2019（23）：249+252．