于淼 钟乐
长春中医药大学附属第三临床医院 吉林长春 130117
【摘要】目的:探讨CBL教学法在康复专业本科生作业治疗学教学中的应用价值。方法:选取我院康复治疗学专业本科生，共计80名，时间范围在2019年1月到2019年7月范围内，采用随机分组的方式分为研究组和对照组，每组各40名。对照组采用进行传统教学法，研究组采用CBL的教学方式。对比两组课程结束时考核成绩以及满意度情况。结果:对比两组学生的综合成绩以及技能操作成绩，均明显优于对照组，且差异明显，具有统计学意义（p<0.05）；根据调查问卷显示，研究组的总体满意率也明显高于对照组，差异明显具有统计学意义（p<0.05）。结论:CBL教学法有利于提高康复作业治疗学本科生教学质量。
【关键词】案例教学法；教学方法；满意度
康复专业作为一种面向病人的、新兴的、与医学紧密相连的学科，已经在各大医学类高校开展，该专业的特点将康复医学与临床实践紧密结合，着重培养学生的临床康复实践技能[1]。但对于初入这门专业的学生，很难理解这门学科，因此出入临床的医学生往往会感到难以深入的理解康复专业知识，难以记忆，不能认真地投入到学习当中，对此产生畏惧心理以及存在抵抗学习的心理，从而打消了学习的积极性与主动性，这给教学工作带来了十分严峻的挑战，对此临床上提出了采用CBL教学方式，CBL（case-based learning）教学法是以病例讨论为基础的启发式、研讨式教学方式，注重整个学习活动中学生的参与，突出学生的主体地位，并以小组形式对案例进行分析[2]，使医学生更加容易理解教学内容，方便记忆。目前在康复治疗学专业教学中通常采用传统的教学方式，但其教学效果都不明显，运用CBL教学法运用于康复治疗学专业教学中的报道较少，本研究旨在CBL康复作业治疗学专业教学中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2019年1月到2019年7月我院康复治疗学专业本科生作为研究对象，共80名医学生。用随机数字表法将医学生分为研究组和对照组，研究组40名医学生，男生24名，女生16名，平均年龄（22.68±0.45）岁，对照组40名医学生，男生26名，女生14名，平均年龄（22.71±0.44）岁。两组男女比例、性别差异均无统计学意义（p>0.05）。纳入标准：纳入对象均为康复治疗学专业本科生；纳入对象依从性较好。
1.2 方法
1.2.1 对照组
采用传统教学方式进行授课，主要内容为，首先老师向学生讲解课本知识，学生被动接收知识。
1.2.2 研究组
采用CBL的教学方式。首先进行课前准备，初步对医学生进行相关知识的讲解以及提出学习目的。其次，将展开本学科系统的学习，教师应以针对典型的案例为基础，例如：例如脑卒中、脊髓损伤、脑瘫、骨折、周围神经损伤等，教师对此进行教学，主要围绕相关疾病的相关的基础知识和临床诊疗等展开，教学内容应具有一定的的逻辑关系，学生在学习过程中可以通过查阅文献或资料来解决问题，同学之间应相互沟通、有问题应进行探讨解决问题。要求学生在课堂上针对病例进行汇报，教师针对汇报内容提出问题，此外，教师建议在小组讨论期间，各组成员之间在汇报结束后，对内容进行整理归纳，并就该病例写出总结报告。在学生对病例有更深入的了解之后，选取本专业15名志愿者来模仿标准化的病人，让学生其进行问诊、评估和治疗。问诊时主要以询问病人病史、家庭情况、生活方式或功能障碍情况为主，沟通时应耐心，根据问诊情况制定相应的治疗方案，注重结合课本知识和病例特点；再次，通过学生对案例以及标准化病人问诊的心得，进行互相的交流，学生之间相互沟通经验，若出现较难理解的问题，可以问老师进行询问，老师应耐心的、引导式的进行解答，课下建议学生总结课上所有的知识，做到课下认真复习巩固以及做到课前预习；最后，学习成果评价。在授课完成以后，可以组织教师评价、学生互评等学习成果评价，促使学生在总结和思考的过程中，对理论知识、实践操作的重要性产生深刻认知，并意识到自身的不足，以此为基础制定长期和近期学习目标，成为学习的主体，不对提高学习效率。
1.3 观察指标
1.3.1 成绩测评
在本课程结束时的考核成绩进行观察，考核形式包括综合成绩和技能操作。
1.3.2 调查问卷
在课程结束当日发放给康复专业本科生教学满意度调查问卷。
1.4 统计学方法
将本次研究80例本科生相关数据录入spss19.0软件之中，治疗组与对照组综合成绩及技能操作成绩实施t检验，用（均数±标准差）表示，p＜0.05有统计学意义，总体满意度用卡方检验进行校准，用（n%）表示，反之则无意义。
2 结果
2.1 对照组与研究组综合成绩及技能操作成绩测评结果
成绩结果显示见表1，研究组康复治疗学专业本科生在综合成绩及技能操作成绩均优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
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3.讨论
目前，CBL教学法在康复治疗学专业作业教学中的应用逐渐受到重视，CBL教学重点是以具有代表性的案例为基础，教师通过选取案例，让同学们积极的进入案例讨论过程中，同时对不充分或错误的地方进行纠正，最后再进行层次的讲解，从而加强对知识的掌握。这种方法可以吸引康复治疗学专业本科生的注意力，提高医学生的兴趣，可以调动医学生积极主动性，提高医学生学习效率，提升教师的教学效果[4]。既往研究显示，CBL教学方法已经在许多临床领域都有所应用，主要原因是这种方法能显著提高医学生学习参与度，加强了医学生对知识理解与记忆能力，提高了运用知识分析问题的能力，充分地激发临床医学生的自主学习能力和临床实践能力，综合地提高了康复作业治疗学教学质量[5]。本研究发现，通过CBL教学法在康复作业治疗学教学中的应用，能显著提高医学生综合成绩及技能操作成绩，并能提高医学生对康复作业治疗学教学的满意度，差异有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，在康复治疗学专业作业教学中，明显增强医学生学习的能力，提高教师的教学水平。可以充分地发挥CBL教学方法学习的优势，因而该教学法具有较大的实用价值和应用潜力，是一种值得推广的教学实践方法。
参考文献
[1]李萍,温晓妮. CBL教学法在运动康复专业本科生作业治疗学教学中的应用[J]. 中国医药导报,2018,15(25):51-53,62.
[2]廖长艳. CBL联合PBL教学法在运动治疗技术教学中的应用[J]. 卫生职业教育,2018,36(8):78-79.
[3]孙秋芬,宁小春. CBL教学法在《康复功能评定》教学中的应用研究[J]. 时代教育,2019,6(4):71,73.
[4]袁英,黄小波,汪洁,等. 案例教学法在康复住院医师规范化培训中的应用[J]. 中国康复,2017,32(5):438-440.
[5]刘苏,郭爱松,吴勤峰,等. PBL联合CBL教学在人体运动学实验课中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志,2017,16(11):1116-1119.