韩贺芳
利辛县中医院 安徽亳州 236700
摘要：目的：查看督灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床诊疗效果解析。方法：筛选40名寒湿型腰椎间盘突出症病患可划分为两小队。其中20名对照组采取艾灸盒诊疗；另外20名治疗组采取督灸诊疗。两小队统一诊疗四周之后汇总临床治疗，且查看两队诊疗前后疼痛视觉模拟评分及其中医证候评估。结果：治疗组总体效率为95%；对照组总体效率为85%，治疗组临床治疗效果高于对照组。结论：督灸诊疗寒湿型腰椎间盘突出症诊疗效果明显，且可优化临床病症。
关键词:督灸诊疗；寒湿型腰椎间盘突出症；临床；分析
一般情况腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、纤维环撕裂、髓核突出压迫神经造成腰腿部疼痛的病症。具体临床表现为：腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、不能久行久立等。寒邪与湿邪入侵为日常起因，病患呈现为腰腿部位疼痛感，体现为冷痛性质，转身不利，遭遇寒冷或阴冷疼痛感加剧，受热则疼痛感减轻【1】。现阶段，采取督灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症20名，且跟艾灸盒灸治疗20名对比查看，结论如下述：
1、具体资料和方式
1.1详细资料
整体筛选的40名病患均为寒湿型腰椎间盘突出症状，参照随机划分为两小队。治疗组20名，其中7名男性，13名女性；平均年龄在45至65岁；治疗时间在4个月至9年，病发位置在第四至五腰椎12名，第五腰椎至第一骶椎5名。L4至LS、Ls 至S1突出3名。对照组20名，其中9名男性，11名女性；平均年龄在42至64岁；治疗时长5个月至8年，病发位置L4至L5为10名，L5至S1 4名，L4至L5、Ls至S1,突出6名。两小队详细资料对比区别无统计学意义，具备可比性。
1.2筛选病例
第一，判断标准，西医按照实用骨科学来确定患者；中医则按照中医病证诊断疗效标准来诊断，分辨寒湿型，病症体现腰腿冷痛患者，转身不方便，逐渐加剧，静躺也不会缓解，相反则加剧，遭遇阴冷天气疼痛加重。第二，吸纳指标，达到中西医判断标准，年龄在20至60岁之间，病患同意，且签订知情告知书。第三，消减不达标的病患，腰椎间盘脱出者；心脑血管疾病起伏者；加重肝、肾功能不健全；加重精神疾病患者;背部皮肤有皮疹、伤口、溃烂者；不无法有效配合诊疗病患。
1.3诊疗方式解析
首先，对照组采取艾灸盒灸叮嘱患者排空小便后，俯卧在病床上面，暴露背部，脊柱两侧辅助诊疗巾，擦拭皮肤，把单孔艾灸盒顺着大椎至腰俞穴由上而下放置，随后一端点起艾条，放入艾灸盒中，温度以病患耐热为最佳，三十分钟，每日一次，其次，治疗组采取督灸诊疗。第一，叮嘱病患排空小便后，俯卧到病床上面，暴露背部，脊柱两侧辅助诊疗巾；第二，大夫使用拇指指腹顺着大椎至腰俞穴由上而下十字痕迹实施定位；第三，由上至下擦拭皮肤；第四，采取温热姜汁待大椎至腰俞穴沿线由上而下摩擦三次；第五，把自制督灸粉制成线条状匀称涂抹在督脉位置，在用纱布遮盖药粉；第六，使用纱布顺着大椎至腰俞穴，使用温热的姜泥摆成梯形，之后在中间压一个槽；第七，在槽内安放比如橄榄形艾柱，艾柱头尾加上姜汁、药粉、姜泥、艾炷四者势必对准督脉；第八，艾绒上面加入一点百分之九十五酒精，点燃艾柱上中下，等待燃烧完毕之后替换第二次，持续灸三次；第九，三次艾柱完成之后同时移走艾灰与姜泥；第十，采取温毛巾把背部擦拭干净，仰卧休息十分钟，起身之后服用一杯温开水，诊疗暂告一段落。需要每周一次。最后，治疗周期大致需要两组，疗程为四周。
1.4观察标准
查看两小队诊疗前后疼痛视觉模拟评价，以及中医证侯评价变动。上面有标准刻度一至十，数字变大，表明疼痛感越明显，随后病患参照自己疼痛感状况给出评价，大夫记载分数。中医证候评价具体包含：腰部重痛、受寒加剧、转身不便，各项评价数值在零至十区间，评价越大病症越加重。
1.5治疗指标
治愈标准：腰腿疼痛感完全消退，能够抬腿七十度之上，可以自由活动不受限制；疗效：腰腿疼痛显著缓解，抬腿可达五十至七十度，腰部行动显著提升；有效：腰腿疼痛感缓解，腰部行动范围扩大；无效：病症及其体征没有显著改变。
1.6统计学方式
应用SPSS20.0软件实施统计处置，计量资料通过土标准差来展示，自身前后对照应用t检验，每组之间对比采取方差解析，无法达成正态性，需使用秩和检验。P小于0.05为差异化，具备统计学意义。
2、结果
2.1临床诊疗对比
治疗组临床治愈11名，显效7名，有效1名，无效1名，综合效率在95%；对照组临床治愈8名，显效5名，有效4名，无效3名，综合效率在85%.因此，总体效率对比差异化，具备统计学意义，治疗组效果明显好于对照组。
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2.2诊疗前后疼痛对比
治疗组疼痛诊疗前为6.55士 0.84分，之后为1.95士0.42分；对照组疼痛诊疗前为6.35士0.40分，之后为3.62士0.46分。二组疼痛感完全比诊疗前有显著降低，同时治疗组小于对照组。
3、研讨
目前，影响中老年人日常多发病即为腰椎间盘突出症，常年受到寒冷、劳累及其姿势不恰当等引发自始至终伴有疼痛感，诊治无有效方式。现如今，西医诊疗腰椎间盘突出症重点包含：保守诊治，比如：具备封闭诊疗、神经阻滞，服用止痛药，比如：双氯芬酸钠、布洛芬、艾瑞昔布等；第二，微创诊疗，比如：胶原酶溶解术、射频消融术、椎间孔镜等；第三，手术诊疗，然而，临床上大部分病患不愿采取激素封闭诊疗，因此诊疗及其手术会让病患产生恐慌，甚至有潜在的安全风险，同时需服用止痛药物，有一定副作用。基于此，除非有明显手术指征，否则大多数病患会采取中医接收诊疗。
此外，督灸又被称为长蛇灸、铺灸、盘龙灸,具体为独特的中医外置方式，也为当前全部针灸疗法中操控时间最长、施灸范畴最大、温经散寒最佳的灸法。其本质就是在自身督脉上面实施针灸疗法，获取颈部大椎穴直至骶部腰俞穴之间的位置【2】。通过探究得出结论，督灸具备调整自身免疫功能的效果，经过平衡诸经，发扬调整阴阳、调整虚实、抵御病邪的效果，部分专家探究得出结论，铺灸结合针刺诊治腰椎间盘突出症相比较单独进行针刺治疗效果更好，可以明显改变病患临床病症，提升病患骨科协会评估诊疗量表评分，减少病患疼痛感觉，同时整体效率明显高于普通针刺。
探究结果结论为，诊疗组临床诊疗明显高于对照组，表明督灸比较艾灸盒灸诊疗寒湿型腰椎间盘突出症诊疗效果明显。诊疗之后二组中医证候腰部加重疼痛、受寒加剧、转侧不变评分及其总分完全比本组治疗之前有所下降，同时治疗组小于对照组，从而说明督灸能改变寒湿型腰椎间盘突出症，最终表明督灸能够有效减轻病患疼痛感，且在中医证候方面好于艾灸盒灸。
参考文献
[1]武欢,金玮,周玉梅,等.内热针治疗寒湿型腰痛的随机对照研究[J].实用中西医结合临床,2017,(1).
[2]张丽,杨英豪,刘姝,等.督脉灸疗法的理论基础及临床应用[J].中医临床研究,2017,(18).