和帅 王宝勇 王银歌
保定市第四中心医院 072350
摘要：目的：分析通过和血明目片治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的具体疗效。方法:本次研究中，于眼科中选取64例眼底出血患者作为研究对象，经临床研究，被确诊为视网膜静脉阻塞性眼底出血，符合本次研究入组标准，且患者及家属均已签署知情同意书；另外在患者入组后将其随机分为两组，即使用常规疗法的对照组和使用和血明目片治疗的观察组，比较其疗效。结果：常规疗法下，治疗无效患者6例，和血明目片治疗后仅1例无效，相比之下后者治疗效果更佳，（P＜0.05）。其次，观察组患者出血吸收时间为（38.22±3.54）d，对照组为（49.96±3.96）d，前者更优，（P＜0.05）。最后，观察组中出现1例新生血管性青光眼，并发症发生率3.12%，反观对照组出现2例新生血管性青光眼，2例黄斑区出血性机化膜以及1例黄斑区牵拉视网膜脱离，并发症发生率为15.62%，相比之下观察组更低，（P＜0.05）。结论:通过和血明目片治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血有良好疗效，同时也可有效降低并发症风险。
关键词:视网膜静脉阻塞性眼底出血；和血明目片；血栓通；并发症；疗效
前言:视觉系统构造复杂，以眼睛为主，在其周围有非常丰富的静脉组织，对维持视觉系统的正常运转有重要意义。现如今因多种因素影响，使得眼科疾病发生率较高，视网膜静脉阻塞性眼底出血便是其中比较常见的一种，一般是因静脉堵塞而导致，如中央静脉堵塞、视网膜分支静脉等，会给患者的视觉系统产生严重损伤[1]。临床治疗中多采用血栓通治疗，但是该药物起效较慢，无法帮助患者快速缓解临床症状，同时患者在治疗后也有一定的并发症风险，因此应当采用效果更佳的治疗方法。本次研究中，便探究了对视网膜静脉阻塞性眼底出血使用和血明目片治疗的临床疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间为2020年6月至2021年4月，共选取研究对象64例，患者均为视网膜静脉阻塞性眼底出血。经调查发现，所有研究对象均符合入组条件（符合临床上对视网膜静脉阻塞性眼底出血的诊断标准；患者自愿入组参与研究，家属也已经签署知情同意书；患者精神意识正常，可无障碍交流），未合并有恶性肿瘤或其他血管性疾病。所有患者入组后被随机分为对照组和观察组，每组32例，包括有33例男性和31例女性，年龄36~58岁，平均年龄（41.02±5.53）岁。相比之下两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
常规治疗方法主要以复方血栓通胶囊为主，每日3次，每次1.5g，口服用药。
观察组中应使用和血明目片，每日3次，每次0.5g，依然采用口服给药，两组患者均连续治疗3个疗程，每15日为1个疗程，且需注意的是，每一疗程后均要间隔3日[2]。
1.3观察指标
比较治疗有效率、出血吸收时间和并发症发生率。
疗效使用显效、有效、无效三个标准评估，若患者在治疗后症状消失，出血情况消失，视觉功能恢复正常表示为显效；若出血情况被吸收，机化斑、灌注区依然存在表示为有效；若在用药后视网膜静脉阻塞性眼底出血情况无改善则表示为无效。治疗有效率=显效率+有效率[3]。
1.4统计学处理
选用SPSS22.0作为统计学处理工具，计量资料采用均数±标准差描述，组间、组内比较，均符合正态性检验时，用t检验进行统计推断，不符合正态性检验时，则采用秩和检验进行统计推断；计数资料用百分比进行描述，采用卡方检验进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效分析
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3.讨论
视网膜静脉阻塞性眼底出血是一种眼科临床常见病，给患者视觉系统的伤害非常严重，通过研究分析来看，一般多是因分支静脉阻塞、中央静脉出血导致，而且这也会根据患者阻塞情况的不同分为非缺血型和缺血型，据研究来看，非缺血型患者会在短时间内自行恢复，不会给患者带来较大伤害；而对于缺血型患者，随着病情的加剧，会有不同程度的视力下降甚至是失明，预后也较差，对于一些病症情况比较严重的患者便需采取手术治疗，大部分情况下多采用药物保守治疗[4]。
临床治疗中，复方血栓通胶囊是治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的首选药物，患者在用药后可以活血化瘀、益气养阴，也是中药的一种，其中包含有三七、玄参、黄芪、丹参等药物，对于视网膜静脉阻塞性眼底出血有良好疗效。患者在该病症的影响下会有比较严重的出血情况，通过复方血栓通胶囊治疗，能够帮助患者活血，促进出血吸收。但是通过本次研究分析来看，使用复方血栓通胶囊的对照组，治疗有效率81.25%，明显低于观察组96.87%，（P＜0.05）。本次研究中，于观察组使用和血明目片，药物由黄芩、地黄、丹参、车前子、决明子、菊花、墨旱莲、夏枯草等多味药材组成，诸药联用可以达到凉血止血、养肝明目之效，虽然与复方血栓通胶囊相似，均有良好的活血作用，但和血明目片中所采用的赤芍、地黄、丹参等药材具有更好的抗血小板聚集、缓解肿痛之效[5]。从研究结果中两组患者的出血吸收时间分析来看，观察组患者出血吸收时间为（38.22±3.54）d，对照组为（49.96±3.96）d，前者更优，（P＜0.05）。其次，通过研究来看，视网膜静脉阻塞性眼底出血的治疗过程中患者有一定的并发症风险，如表2分析来看，观察组仅1例患者出现并发症情况，发生率3.12%，反观对照组高达15.62%，明显高于观察组，（P＜0.05）。
经过本次研究分析来看，通过对视网膜静脉阻塞性眼底出血患者使用和血明目片治疗有更高疗效，能够帮助患者快速缓解出血，促进出血吸收，降低并发症风险，治疗有效率较高，适宜在临床上推广。
参考文献：
[1]浦仕云.分析糖尿病眼底出血玻璃体切除手术的临床治疗效果[J].世界复合医学,2021,7(02):39-41.
[2]刘海峰,赵永厚.离子导入血栓通联合疏肝通滞方加减治疗眼底出血的临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2020,15(05):798-802.
[3]高荔姗. 活血利水中药联合康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的疗效观察[D].广西中医药大学,2020.
[4]李鹏.益气养阴方辅治气阴两虚型眼底出血的疗效及对中医症候、眼底出血面积吸收和视力的影响[J].四川中医,2019,37(05):173-175.
[5]何茂秋. 知柏益坎汤加味治疗视网膜静脉阻塞肝肾阴虚证临床观察[D].云南中医药大学,2019.