陈芳
潜江市中医院眼科 湖北潜江 433100
【摘要】目的：探讨人工晶状体植入治疗白内障合并青光眼的临床价值。方法：选取2019年11月-2020年11月我院收治的白内障合并青光眼患者84例为研究对象，随机设为研究组（n=42）与对照组（n=42）。对照组应用常规治疗，研究组应用人工晶状体植入治疗。比较两组患者治疗后的眼压和视力水平以及并发症。结果：治疗前两组患者的眼压和视力水平无明显区别（P＞0.05），治疗后各个时间点研究组眼压和视力水平均显著高于对照组（P＜0.05）；研究组患者并发症发生几率低于对照组（P＜0.05）。结论：在白内障合并青光眼的临床治疗中，应用人工晶状体植入治疗，可显著提高患者的视力水平，且患者术后并发症发生几率较低，患者的生活质量明显提高，临床上应当进一步推广应用。
【关键词】人工晶状体植入；白内障合并青光眼；视力；并发症；
在临床眼科治疗过程中，青光眼合并白内障是最常发的一类眼科疾病，此类疾病在老年人群中最为常见。长时期患有白内障的患者容易同时诱发青光眼，而在青光眼的临床治疗过程中也会同时使得患者的白内障病情的加重。在白内障合并青光眼的临床治疗过程中手术介入治疗是最常见的一种治疗方法，通过手术可以将患者的眼压控制住保证其不再增加，同时使患者的视力得到保护。但是手术后的效果不太明显，容易留下后遗症，并且容易复发[1]。近几年来，各大医学文献报道可以通过应用人工晶状体植入治疗白内障合并青光眼。本研究通过人工晶状体植入治疗白内障合并青光眼对视力恢复及并发症的影响，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年11月-2020年11月我院收治的白内障合并青光眼患者84例为研究对象，随机分为研究组、对照组，两组各有42例。研究组中，男22例，女20例，年龄36-85岁，平均（60.5±2.3）岁。对照组中，男23例，女19例，年龄36-82岁，平均（59.2±1.9）岁。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法：
1.2.1对照组：进行常规的手术治疗。（1）患者确诊后马上应用散瞳药物，并对患者眼部应用糖皮质滴眼液，每日2次。（2）每日给予患者静脉注射糖皮质类激素，并口服阿司匹林消炎药。
1.2.2研究组：在进行人工晶状体植入治疗前，患者需要滴入糖皮质滴眼液。
应用玻璃体视网膜手术治疗：（1）对患者进行术前谈话，告知患者相关手术治疗的过程，并要求患者及家属签署手术同意书，告知患者手术过程中可能出现的风险以及相关并发症等。人工晶状体植入的位置主要是在患者眼部的巩膜隧道处切割出长5mm的切口，此切口需要距离角膜缘后3mm，大约是巩膜厚度的一半，随后将黏弹剂注射到眼部前房当中，以达到增加前房深度的作用，同时通过使用撕囊针对其进行连续撕囊，并且在行水分离之后抽取出眼部的残留物后，再向眼部囊袋中注射一定量的黏弹剂，所有准备工作完成后，向患者眼部植入人工晶状体，植入之后抽取出残留在患者眼部的对于的黏弹剂液体，最后将患者眼部的切口缝合，缝合之后再通过向患者眼部注射平衡液使得患者的眼部的前房位置的深度能恢复到正常标准。（2）患者手术治疗后每日将卖滴注塞米松10mg，联系滴注1周。1周后，每日口服泼尼松片30mg，连续口服4周。在患者术后两个月内应用糖皮质类激素眼药水对眼部进行炎症护理[2]。（3）术后要求患者保持良好的作息时间与充足的睡眠，不能熬夜，术后一个月需饮食清淡，忌辛辣刺激食物。
1.3观察指标
1.3.1比较两组患者治疗前后的眼压和视力情况。
1.3.2比较两组患者的并发症发生率，并发症包括：膜水肿，眼核膨大和晶体后囊破裂，患者的并发症发生率越低说明临床治疗效果越好。
1.4统计学方法
应用SPSS22.0进行所有研究数据进行整合及分析，计数类的（％）相关数据，行X2检验检测；计量类的（x±s）数据，行T检验检测；P＜0.05时，提示检验结果存在着统计学方面的差别。
2结果
研究组患者的眼压和视力情况优于对照组（P＜0.05），见表1。
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3讨论
在临床眼科治疗过程中，青光眼合并白内障是最常发的一类眼科疾病，此类疾病在老年人群中最为常见[3]。长时期患有白内障的患者容易同时诱发青光眼，而在青光眼的临床治疗过程中也会同时使得患者的白内障病情的加重。在白内障合并青光眼的临床治疗过程中手术介入治疗是最常见的一种治疗方法，通过手术可以将患者的眼压控制住保证其不再增加，同时使患者的视力得到保护。但是手术后的效果不太明显，容易留下后遗症，并且容易复发。近几年来，各大医学文献报道可以通过应用人工晶状体植入治疗白内障合并青光眼[4]。
我院通过对2019年11月-2020年11月收治的白内障合并青光眼患者84例，将其分为两组进行对照试验，结果显示研究组患者的并发症和眼压，均低于对照组（P<0.05）；研究组患者的视力优于对照组（P＜0.05）。表明人工晶状体植入治疗会明显减少患者的眼压和并发症，与此次研究的结论一致。
综上所述，在白内障合并青光眼的治疗过程中，应用人工晶状体，可有效降低患者的眼压和并发症发生率，并提高患者的视力水平，临床上应当进一步推广应用。
【参考文献】
[1]张鑫玉, 王珊珊. 超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的效果观察[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019，11(6):212-214.
[2]任安娜. 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术在治疗闭角型青光眼合并白内障患者中的应用[J]. 医药卫生:引文版:00025-00025.2019,35(4) : 403-408.
[3]Zhang Xinyu, Wang Shanshan. "Observation on the effect of phacoemulsification and intraocular lens implantation combined with trabeculectomy in the treatment of cataract with glaucoma." Journal of general Stomatology: electronic edition, 2020,9 (06): 120-124
[4]李晓鹏, 高建伟, 王爽,等. 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障临床疗效观察[J]. 新乡医学院学报,2019 ,11(5):312-314.