曹蔓珏 赵玲燕
内蒙古包头市第三医院 内蒙包头 014040
摘要：目的 讨论急诊腹部创伤患者 B超与CT诊断的临床价值。方法 选择我院2020年4月-2021年4月收治的96例腹部创伤患者作为本次研究对象，先后进行B超诊断和CT诊断，以手术病理诊断结果为参考，比较二组诊断结果。结果 （1） 手术病理诊断结果显示，腹部创伤共96处，腹内脏器损伤（十二指肠/小肠损伤）共10处，脾脏损伤24处，腹膜血肿8处，肝脏损伤32处，肾脏损伤 22 处。合并三种脏器损伤共2例，合并两种脏器损伤共5例；（2）B超及、CT诊断结果对比表明，诊断准确率分别为 87.50%（84/96）、86.46%（83/96），两组差异比较无显著差异（P＞0.05）。结论 对于急诊腹部创伤患者，进行B超和CT诊断，具有明显效果，快速、无创、无痛，要想提升临床诊断准确度，建议将这两种诊断方法结合起来。
关键词：急性腹部创伤；B超诊断；CT诊断
前言：腹部创伤是临床较常见的急危重症，可结合生理、病例表现，分为开放性创伤和闭合性创伤。相比于易诊断的开放性创伤，闭合性创伤没有明显的早期症状，具体诊断和治疗期表明，患者易受腹部器官损伤，从而增加了患者诊治的难度。因此，早期诊断腹部外伤具有非常重要的作用。当前，B超和CT是临床诊断急腹症的主要方法，并取得了显著的效果。对此，本文着重探讨B超和CT对急诊腹部创伤的诊断价值，具体报道内容如下：
1资料及方法
1.1基础资料
本次纳为研究的腹部创伤患者有83例，我院急诊科室作为研究地点，选择2020年4月-2021年4月的患者作为研究对象。男性53例，女性30例，年龄22-70岁，平均年龄（42.32±1.78）岁。腹部创伤原因主要有：车祸、工伤、合并胸部损伤、颅脑受损和打架斗殴等。所有患者都出现体温上升、恶心呕吐和剧烈腹痛等临床症状。另外，逐一排除肝硬化、合并肝肾功能障碍等其它严重内科疾病者。
1.2 诊断方法
B超诊断
采取半坐位，或者平卧位，利用超声诊断仪，探头频率为4.0-6.0兆赫兹，常规腹部探查以确定是否有腹腔积液，根据腹部受损度疼痛位置，对变处脏器和周围相邻器官进行检查，常规检测肝肾、胰腺等脏器径线值，观察实质性脏器损伤程度，以声像图表现为参考凭据，判断脏器是否存在形态异常。
CT诊断
采取平卧位，使用螺旋 CT 扫描仪，参数电压设置120千伏，电流设置130-150毫安，螺距设置1.25，矩阵设置512×512，扫描层厚度小于或等于2.5毫米，扫描视野不得超出50厘米，窗宽在150-250亨氏（HU），重建层厚度不能超于7毫米，从膈顶部至耻骨，联合扫描，同时，对右肾下极部位进行扫描，对少许患者进行盆腔部位扫描，严密观察患者腹膜后腔和肠道损伤程度。
1.3 判定标准
参考手术病理结果，比对B超、 CT诊断准确率。
1.4 统计数据处理
本次研究利用PSS21.0 统计学软件对数据进行处理，百分比（%）表示计数数据，利用卡方值 χ2 检验，P＜0.05表示二组数据差异比较有统计学意义。
2结果
2.1 手术病理诊断结果
经手术病理确诊，腹部创伤共96处，腹部创伤共96处，腹内脏器损伤（十二指肠/小肠损伤）共10处，脾脏损伤24处，腹膜血肿8处，肝脏损伤32处，肾脏损伤 22 处。合并三种脏器损伤共2例，合并两种脏器损伤共5例。
2.2 比较B超和 CT 诊断结果
B 超、CT 诊断结果比较发现，诊断准确率分别为87.50%（84/96）、86.46%（83/96），二者差异比较物统计学意义（P＞0.05）。详见表1。
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3讨论
腹部创伤属于一种常见的急危重症，内部创伤诊断难度较大，尤其是闭合性创伤没有明显的外部症状，在一定程度上增加了诊断工作的难度。如若错失最佳诊治时机，将会导致机体内部感染或出血，危害患者的生命安全。因此，对于腹部创伤患者，做好诊断工作至关重要。B超诊断、CT诊断属于非侵入性检查方式，具有便捷性、无创性等优势，诊断结果较准确。B超诊断能全面观察腹部创伤患者脏器损伤和积血情况，操作方法简单，基本实现病床旁开展，有利于快速掌握患者的基本病情。螺旋CT诊断能显示腹部创伤患者腹部器官的具体形态，分辨率高，螺旋CT能有效地观察患者脏器损伤的程度和情况，但要求患者保持体内血流动力学稳定，检查时间长，需要移动患者。
结束语：
通过本次研究结果表明，对急诊腹部创伤患者，进行B超和CT诊断，具有较好的效果，且快速、无痛、无创，二者均可供临床推广，建议联合运用，以此提升诊断准确性。
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