马祥 曾红银(通讯作者)
重庆市丰都县中医院 重庆 408200
【摘要】目的：探讨临床路径导向教学在中医骨伤科实习带教中的应用。方法：选取2019年9月至2020年9月在本院中医骨伤科进行实习的医学本科生共96名，随机分为两组，各48名。其中对观察组实习生实施临床路径导向教学方式带教，对对照组实习生实施常规方式带教，教学后比较各组实习生的相关能力评分。结果：教学后，观察组实习生的理论评分（88.46±9.01）分（t=3.483）、实操评分（89.25±9.17）分（t=3.062）、病例分析评分（86.52±8.43）分（t=4.366）以及带教满意度97.92%（X2=4.909）显著优于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义。结论：将临床路径导向教学应用于中医骨伤科的实习带教中，有利于实习生较好地掌握骨伤科临床理论知识和技能操作，提高其对常见疾病的诊治能力，对科室的带教能力有积极作用，值得推广。
关键词：临床路径导向教学；中医骨伤科；实习带教
临床实习是医学专业实习生由学校进入工作环境必须经历的一个环节，这个阶段实习生对临床疾病相关知识和操作技能的把握，对实习生正式工作后专业能力的水平影响很大[1]。因此本研究以2019年9月至2020年9月在本院中医骨伤科进行实习的医学本科生共96名为研究对象，探讨临床路径导向教学在中医骨伤科实习带教中的应用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2019年9月至2020年9月在本院中医骨伤科进行实习的医学本科生共96名，将其随机分为两组，各48名。其中对照组实习生男女比例为25:23，平均年龄(34.75±8.16)岁；观察组护士男女比例24:24，平均年龄(35.02±8.23)岁，两组实习生一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对对照组实习生实施常规方式带教，对观察组实习生实施临床路径导向教学方式带教，具体方法如下：所有参与研究的带教老师需要在进行研究前接受并通过临床路径导向教学相关培训；带教老师需要根据中医骨伤科教学大纲中的疾病对实习生进行临床路径导向教学，严格遵守临床路径标准，结合实例向实习生进行理论知识、临床检查程序、疾病鉴别与诊断以及治疗方案的讲解与展示，在实习生学习结束后对其进行考核。
1.3统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据分析；（x±s）标示计量资料，t检验；计数资料用%表示，X2检验; P值分析数据差异。
2 结果
2.1两组实习生带教后能力情况对比 教学后，观察组实习生的理论评分（88.46±9.01）分（t=3.483）、实操评分（89.25±9.17）分（t=3.062）、病例分析评分（86.52±8.43）分（t=4.366）显著优于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义，具体见表1。
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3讨论
中医骨伤科与大部分医院科室相同，对于医学专业实习生采取带教的方式，帮助其进入到真正接触临床疾病，运用自身积累的理论知识，同时培养临床实践能力的阶段[2-3]。由于中医骨伤科存在疾病种类繁杂等特点，学习难度较大，因此在有限的实习期间内，采取高效的带教方式，尽可能提升实习生临床相关能力的水平是值得研究的[4]。而临床路径导向教学应具有便于实习生了解临床疾病诊治的整个流程，观察到不同的理论知识和技能在其中应用等传统带教方式不具有的优点，在同样的实习期内，更有助于提升实习生对不同方面能力的掌握水平[5]。本次研究选取2019年9月至2020年9月在本院中医骨伤科进行实习的医学本科生共96名，教学后，观察组实习生的理论评分（88.46±9.01）分（t=3.483）、实操评分（89.25±9.17）分（t=3.062）、病例分析评分（86.52±8.43）分（t=4.366）以及带教满意度97.92%（X2=4.909）显著优于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义。
综上所述，将临床路径导向教学应用于中医骨伤科的实习带教中，有利于实习生较好地掌握骨伤科临床理论知识和技能操作，提高其对常见疾病的诊治能力，对科室的带教能力有积极作用，值得推广。
参考文献：
[1]王克华.案例教学法和临床路径导向法的结合有什么效果[J].家庭生活指南,2020(11):133-134.
[2]沈鹤,张华,赵海英.“CBL+SP+CP”三维一体教学法在高职临床医学专业内科学的教学初探[J].学园,2020,13(01):15-16.
[3]沈鹤.CBL结合临床路径导向法在医学类高职高专内科教学中的应用研究[J].中国卫生产业,2019,16(01):142-143.
[4]王兴文,菅凤増.PBL+CP教学模式在神经脊柱外科教学查房中的应用[J].中国医刊,2018,53(02):230-232.
[5]陈俭波,张曦,孙玉英,等.案例教学复合临床路径导向法在中医骨伤科实践教学中的应用研究[J].内蒙古中医药,2016,35(07):112-113.