陈瑞华
湖北科技学院附属浠水医院 湖北浠水 438200
【摘要】目的：分析普萘洛尔和甲疏咪唑两种药物在甲亢临床治疗中的效果。方法：选择我院2019年1月-2020年12月甲亢患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予甲疏咪唑治疗，观察组采取普萘洛尔和甲疏咪唑联合治疗治疗。比较两组心悸、畏寒畏热、多汗、消瘦消失时间、治疗前后患者甲状腺功能指标、总有效率。结果：观察组心悸、畏寒畏热、多汗、消瘦消失时间短于对照组，治疗后患者甲状腺功能指标优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：普萘洛尔和甲疏咪唑联合治疗在临床治疗甲亢治疗效果确切，可改善患者症状和甲状腺功能。
【关键词】普萘洛尔；甲疏咪唑；两种药物；甲亢临床；治疗效果
甲亢是一种内分泌系统疾病，在临床上比较常见。其原因是甲状腺功能异常导致甲状腺激素分泌过量，从而导致疾病。甲亢病人常有其它并发症。机体主要的临床表现为交感兴奋、高代谢。若在发病期间未采取积极的治疗措施，随访极有可能加重病情发展，导致甲亢性心脏病，甚至危及生命。临床上对甲亢患者应采取积极有效的治疗措施。现在临床上以药物为主。在临床上，甲巯咪唑和普萘洛尔是常见的药物类型，但是单一药物的使用可能会受到患者耐药性增加的限制。因此，最后的治疗效果并不理想。从临床实践来看，我们发展了联合治疗方法，通过药物的联合作用来提高实际应用效果[1]。本研究分析了普萘洛尔和甲疏咪唑两种药物在甲亢临床治疗中的效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月-2020年1月甲亢患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄21-67（46.55±5.14）岁。观察组男25例，女10例，年龄21-65（46.12±5.72）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。本研究经伦理批准。
1.2方法
对照组的患者给予甲疏咪唑治疗，甲巯咪唑一般为每次10mg，每天 3次服用。
观察组采取普萘洛尔和甲疏咪唑联合治疗治疗。甲疏咪唑同上，普萘洛尔每次10mg，每天3次。
两组治疗3个月。
1.3观察指标
比较两组心悸、畏寒畏热、多汗、消瘦消失时间、治疗前后患者甲状腺功能、总有效率。
1.4疗效标准
显效：患者临床症状完全消失，甲状腺功能正常；有效：患者临床症状改善，甲状腺功能改善；无效：达不到以上标准；总有效率=显效率+有效率 [2]。
1.5统计学方法
在SPSS22.0软件中，计数样本实施 x2统计，计量样本取t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组心悸、畏寒畏热、多汗、消瘦消失时间比较
观察组心悸、畏寒畏热、多汗、消瘦消失时间短于对照组，P＜0.05，见表1.
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2.3总有效率比较
观察组总有效率33（94.29）高于对照组26（74.29），P＜0.05。
3讨论
甲素能促进人体新陈代谢，增强胃肠活性，增加产热。甲亢分泌过多，易因氧化加重而导致体重下降。而且易造成身体或心理上的症状，如怕热出汗、心跳加快、失眠、情绪波动等。大部分甲亢由弥漫性毒性甲状腺肿引起，属于甲状腺自身免疫疾病。具体的病因目前还不清楚。可能与心理压力、睡眠不足、发烧等因素有关。如果长期不治疗，患者就会发展成甲亢性心脏病，病人会变瘦，容易患上急性传染病，造成致残甚至死亡，严重影响患者的健康和生命。抗甲状腺药物现在被广泛应用[3]。
在临床上常使用甲巯咪唑和普萘洛尔这两种药物。甲巯咪唑能降低甲状腺过氧化物酶活性，抑制T3、T4的合成，阻断 B淋巴细胞抗体合成，促进抑制性 T细胞功能的恢复。这样就可以矫正免疫失调。有关研究表明，甲巯咪唑可直接作用于心脏，或通过提高全身代谢率，间接改变心脏结构和功能。所以，在治疗甲亢时，要控制甲巯咪唑的浓度，减少对心脏的影响[4-5]。
普萘洛尔是一种选择性-1和-2肾上腺素能受体阻滞剂，能有效地减缓心律失常的心肌收缩性和心输出量，药效持续时间长，处温和慢，能有效抑制肾素分泌。本品能有效阻断甲状腺激素所致的心脏异常活性，阻断周围组织由T4向T3的转化，为有效控制甲亢症状，联合应用甲巯咪唑可提高临床疗效及甲状腺激素水平。根据相关研究，甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者，能最大程度地抑制甲状腺激素的升高，最终改善病人的甲状腺功能[6]。
本研究观察组心悸、畏寒畏热、多汗、消瘦消失时间短于对照组，治疗后患者甲状腺功能指标优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。
综上所述，普萘洛尔和甲疏咪唑联合治疗在临床治疗甲亢治疗效果确切，可改善患者症状和甲状腺功能。
参考文献：
[1]谭枝青.观察甲疏咪唑联合普萘洛尔缓释片在甲亢治疗中的临床疗效[J].黑龙江医药,2021,34(03):616-618.
[2]李晓莹.甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者临床效果分析[J].航空航天医学杂志,2020,31(11):1336-1338.
[3]祁晓莲.普萘洛尔和甲疏咪唑两种药物在甲亢临床治疗中的作用研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(21):169.
[4]赵永会.甲疏咪唑联合普萘洛尔在甲亢治疗中的临床疗效评价[J].灾害医学与救援(电子版),2018,7(02):58.
[5]吕晓丹.普萘洛尔和甲疏咪唑两种药物在甲亢临床治疗中的作用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(40):73-74.
[6]苏符贵.甲疏咪唑与普萘洛尔在甲亢治疗中的联合应用[J].家庭医药.就医选药,2018(04):177-178.