吴玲 王振山通讯作者
南京医科大学附属老年医院（江苏省省级机关医院）药学部 江苏省南京市 210024
【摘 要】目的：分析不同剂量左旋甲状腺素片治疗亚临床甲减的效果。方法：选取2020年1月-2021年3月在本院治疗的64例亚临床甲减病例，双盲法划入普通组与试验组（n=32）。为患者均应用左旋甲状腺素片治疗，普通组单次应用25μg治疗，试验组单次应用50μg治疗，比较两组患者的恢复效果。结果：普通组患者的病情改善率是81.25%，试验组患者的病情改善率是96.88%，试验组的病情改善率相对较高（p＜0.05）。结论：大剂量左旋甲状腺素片治疗亚临床甲减的疗效较好，适合临床应用。
【关键词】左旋甲状腺素片；亚临床甲减；剂量
甲减为临床多发型甲状腺功能性疾病，患者的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平均相对较高，脂质代谢异常。甲状腺激素分泌、生成量降低，致使亚临床甲减的发生，患者多具有认知功能障碍的症状。左旋甲状腺素片为临床常用的亚临床甲减治疗性药物，可改善患者的脂质代谢异常症状。文章选取2020年1月-2021年3月在本院治疗的64例亚临床甲减病例，为患者应用差异性的药物剂量治疗，对比不同剂量治疗的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
选取2020年1月-2021年3月在本院治疗的64例亚临床甲减病例，双盲法划入普通组与试验组（n=32）。试验组男女比值是12:20，年龄26-75岁，均龄（54.03±7.95）岁。病程时间8个月-11年，均长（4.11±1.02）年。普通组男女比值是11:21，年龄23-77岁，均龄（53.92±8.06）岁。病程时间9个月-11年，均长（4.18±0.94）年。两组基础数据对比无显著区别，可分组比较（p＞0.05）。
1.2 用药方式
两组患者均应用左旋甲状腺素片治疗，普通组单次应用25μg治疗，1次/d。定期检查患者的甲状腺功能及指标，结合情况每间隔2w增加药物剂量12.5-25μg，一直到患者代谢能力恢复正常，共治疗3个月。试验组单次应用50μg治疗，结合患者代谢能力调整药物剂量，同样每间隔2w增加剂量12.5-25μg，一直到代谢能力恢复正常，共治疗3个月。
1.3 评价标准
对比两组患者用药后的病情改善率（显效率+好转率）。显效：患者用药后促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸水平等恢复正常，临床症状消失；好转：患者促甲状腺素水平等改善，临床症状减轻；无效：未满足上述标准。
1.4 统计学方法
SPSS 20.0为统计软件，x2计算计数内容，p＜0.05有统计学意义。
2 结果
普通组患者的病情改善率是81.25%，试验组患者的病情改善率是96.88%，试验组的病情改善率相对较高（p＜0.05）。详见表1
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3 讨论
亚临床甲减为临床发生率较高的内分泌疾病， 病症的发生与患者内分泌、甲状腺激素合成状态密切相关[1]。临床多具有抑郁、记忆力降低等临床症状，严重情况下可能会诱发心血管事件，危及患者的生命安全。
左甲状腺素片为人工合成的一种四碘甲状腺原氨酸钠盐，和生理激素较为相似，可调节患者的甲状腺性血脂水平[2]。口服用药后药效稳定，能够在改善患者临床症状的同时，纠正脂蛋白代谢紊乱症状[3]。本次研究结果显示，普通组患者的病情改善率是81.25%，试验组患者的病情改善率是96.88%，试验组的病情改善率相对较高。相比小剂量用药方式，单次50μg治疗方式下患者病症恢复效果更佳。临床需要根据患者的身体指标恢复情况及耐受度，科学选择用药剂量。
综上所述，左旋甲状腺素片为治疗亚临床甲减的有效药物，其中单次应用50μg的疗效优于25μg，建议根据患者的病情合理选择药物剂量治疗，更好的发挥用药效果。
【参考文献】
[1]沈越.不同剂量左旋甲状腺素片对亚临床甲减的临床疗效比较[J].当代医学,2021,27(02):115-116.
[2]王婧.不同剂量左旋甲状腺素片治疗亚临床性甲状腺功能减退症的效果比较[J].中国医药指南,2020,18(34):97-98.
[3]辛小玲,辛阿媛.不同剂量左旋甲状腺素片治疗亚临床甲状腺功能减退症产妇的临床效果[J].医疗装备,2019,32(11):95-96.