户振军
甘肃省庆阳市西峰区人民医院 745000
摘要：目的：深入探究经皮椎体成形术应用于老年骨质疏松性脊柱骨折中的临床治疗效果。方法：从2019年11月-2020年11月采集我院收治的32例老年骨质疏松性脊柱骨折患者，采用数字表法随机分成两组，对照组患者采用常规保守的治疗，观察组采用经皮椎体成形术给予治疗。针对两组患者的治疗效果和伤椎影像学指标进行对比。结果：观察组患者的治疗明显要比对照组治疗效果更好（P<0.05），并且伤椎前缘的高度、伤椎后缘高度、伤椎中线高度要明显比对照组效果更佳（P<0.05）。结论：老年骨质疏松性脊柱骨折在具体的治疗中，经皮椎体成形术具有良好的效果，可对患者的疼痛症状进行更好的缓解，充分改善患者伤椎影像学的指标，在临床中广泛推广意义重大。
关键词：经皮椎体成形术；老年骨质疏松性脊柱骨折；临床治疗
前言：骨质疏松性脊柱骨折患者大部分是老年人，其属于骨质疏松的一类并发症，主要是压缩性骨折。外力的重要发病原因和患者的生活习惯、营养状态、遗传、患者的年龄关联密切。骨质疏松性脊柱骨折的重要症状一般包含背部、腰部疼痛，若是患者无法获得有效治疗，会导致疼痛感更强烈，为患者的心理状况和生活质量造成严重影响。临床中采用常规保守的治疗方式，最终的结果并不理想，治疗之后的并发症很多，并且治疗效果不理想。经皮椎体成形术属于临床中最新出现的一类治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的技术，其具有良好的治疗效果、操作便捷且创伤性较小，所以，经皮椎体成形术的临床价值获得高度认可。
1资料与方法
1.1一般资料
从2019年11月-2020年11月采集我院收治的32例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象。纳入标准：一是通过医院影像检查明确为老年骨质疏松性脊柱骨折的患者；二是感觉腰部疼痛明显的患者；三是患者的年龄均超过60岁；四是两组患者和家属均知情并对此次研究充分了解，均签字同意。
排除标准：一是产生明显继发椎管内占位的患者；二是具有严重的肾功能与肝功能损伤的患者；三是合并严重的心脑血管疾病的患者；四是神经功能异常的患者；五是依从性不足的患者。采用数字表法随机分成两组：对照组患者16例，男性患者13例，女性患者3例，年龄区间为61岁-86岁，病程为0.5天-8天；观察组患者16例，男性患者12例，女性患者4例，年龄区间为60-83岁，病程为0.5天-8天。两组患者的一般资料差异性没有显著的统计学意义（P>0.05），具备可比性，且通过医院伦理委员会同意。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用常规保守治疗，患者入院之后就要卧床休息，并采用物力镇痛治疗和药物镇痛，还要固定，连续30天-50天，治疗过程中持续使用药物提供止痛辅助治疗，治疗2个月-3个月以后协助患者带辅助器具下床活动。
1.2.2观察组
观察组患者采用经皮椎体成形术给予治疗，实际治疗措施如下所示：利用C臂透视机观察伤椎，明确伤椎的位置，并加强标记，在X线的帮助下和矢状面呈现出15°，经皮通过患者的椎弓根，在其上方穿刺处理，穿刺到椎体前1/3。在穿刺针的位置明确完成后，拔出枕芯。在患者伤椎中注进造影剂，利用C臂透视机明确没有出现渗漏。水泥浆PMMA骨和0.9%氯化钠注射液良好融合，呈现出糊状，注进50毫升的注射器中，并和穿刺针互相连接，通过X线直视将骨水泥缓慢注入患者的伤椎中。在注入的同时要利用X线进行直视观察，为骨水泥经过骨小梁间隙不断亲润提供保障，且在间隙边缘具有毛刺状逐渐散开到骨皮质部位，若是发生骨水泥外渗的状况，应立刻停止注射。等到骨水泥明确硬化以后，及时拔出穿刺针，缓慢按压伤口3分钟-5分钟。
1.3观察指标
其一，两组患者治疗效果比较：显效就是患者的疼痛感均消失，影像检查骨折位置完全愈合，脊柱功能全都恢复；有效就是患者的疼痛感明显减轻，通过影像检查骨折位置存在愈合的状况，脊柱功能出现明显改善；无效就是患者的疼痛感并没有减轻甚至还有变重的状况，影像检查患者骨折位置没有愈合，脊柱功能和治疗之前没有显著差异。其二，针对两组患者伤椎影像学指标进行对比：其中包含伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、伤椎中线高度、伤椎后凸角。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0进行数据的分析，其中计数资料（%）实施X2检验，计量资料利用（）实施t检验，两者对比具有显著的差异性统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
两组患者的治疗效果详情见表1所示，观察组患者明显要比对照组患者具有更好的治疗效果。
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3讨论
伴随我国人口老龄化形势的日益严峻，老年骨质疏松症疾病的发病率逐年提升。骨质疏松极容易使患者出现脊柱骨折，若是患者并未获得有效治疗，很可能会影响患者出现终生残疾，为老年人群的生活质量和生命健康造成严重威胁。老年骨质疏松患者发生脊柱骨折以后，打破了患者矢状面的平衡性，骨折椎体受到挤压发生变形导致患者发生脊柱后凸畸形。患者出现脊柱骨折以后，很容易出现腰背痛的状况，一般表现为骨折位置神经行走的放射性疼痛，其中一些患者会发生腹部受压和呼吸不畅等临床症状。伴随年龄的不断增长，人体机能的修复能力不断降低，患者发生骨折之后，恢复时间很长，而患者须长期卧床，关节也无法顺利活动，为患者关节功能的顺利恢复造成严重影响，很可能会使患者的脊椎发生畸形，导致出现其他并发症，甚至会导致患者出现死亡。相关研究显示，老年骨质疏松脊柱骨折治疗的重中之重就在于患者骨折的连续性恢复，有助于改善患者的预后。
临床中，经皮椎体成形术已实现广泛应用，其重要作用通常是将骨水泥注入患者的伤椎中，发挥加固伤椎的作用，进而获得良好的治疗效果，同时可有效改善患者的生活质量，加强患者疼痛感的缓解，确保患者的伤椎能够恢复到最佳，有效提升患者的预后。相关研究报名，经皮椎体成形术的手术创伤很小，手术时间很短，属于微创手术，对于患者的机体创伤很小，为患者术后的更快恢复带来有利组哟用，尽可能实现机体功能的良好锻炼，有助于提升患者的生活质量。本文结果表明，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，进而表明，经皮椎体成形术可有效缓解患者的疼痛症状，促使患者的骨折快速愈合。
结束语：
概而言之，老年骨质疏松性脊柱骨折在具体的治疗中，经皮椎体成形术具有显著效果，在临床中的广泛应用具有十分深远的意义。
参考文献：
[1]李军,达朝明.椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及对VAS评分的影响[J].中国全科医学,2019,22(S2):113-115.
[2]冯俊喜.经皮椎体成形术、椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效分析[J].中外医疗,2020,39(08):43-45.
[3]邓红妹,罗艳.临床椎体成形术及椎体后凸成形术在高龄重症胸腰椎压缩骨折中的应用[J].当代医学,2020,26(17):41-44.
[4]李锋涛,贺西京.经皮椎体成形术临床治疗的优势以及有待研究的问题[J].中国骨伤,2020,33(09):793-796.
[5]吐尔洪江·阿布都热西提.经皮椎体成形术用于骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床治疗效果研究[J].当代医学,2020,26(28):88-90.
[6]唐华军,胡孔和,刘建平.椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究[J].中国实用医药,2019,14(02):31-32.
[7]拉元红.探讨PVP治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(01):77+79.