王兆红
青岛西海新区人民医院 266400
【摘要】 目的 ：探讨耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗。
方法 ：选取 2019 年 10 月 -2020 年 12 月笔者所在医院收治的耳鼻喉急性感染性手术的 164 例患者，随机分为两组，采用芬太尼透皮贴剂治疗患者 82 例为对照组，采用扶他林治疗患者 82 例为观察组，比较两组患者术后临床疗效。
结果 ：观察组总有效率 (97.6%) 明显高于对照组 (84.1%)，观察组不良反应发生率 (3.7%) 明显低于对照组 (17.1%)，差异均有统计学意义 (P<0.05)。
结论 ：扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛具有显著的临床疗效，镇痛效果好，且操作方便，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广使用。
【关键词】耳鼻喉； 急性感染； 术后疼痛
耳鼻喉急性感染是一种更常见的临床疾病，手术治疗更可取。手术后，病人出现了严重的情况，需要服用止痛药。芬塔尼的治疗耳朵和鼻子感染和术后疼痛的处方具有一定的临床效果。为了研究耳朵鼻部的急性感染和临床诊断的术后疼痛，选择164例耳鼻喉急性感染性手术患者，使用不同的治疗方法进行比较研究。下面是报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择 2019 年 10 月－2020 年 12 月笔者所在医院收治的耳鼻喉急性感染性手术患者164例，年龄15~68岁，平均（34.2±10.7）岁，其中男105 例，女 59 例。急性化脓性中耳炎 21 例，急性外耳道炎 34 例，急性非化脓性中耳炎 26 例，急性咽炎 48 例，急性化脓性扁桃体炎 23 例，急性喉炎12 例。将所有患者随机分为两组，采用芬太尼透皮贴剂治疗患者 82 例为对照组，采用扶他林治疗患者82例为观察组。两组患者一般情况（年龄、平均年龄、性别等）比较，差异均无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用芬太尼透皮贴剂治疗，术前 1 h 用清水纱布清洗患者前臂内侧皮肤，待其干燥后将2.5 mg 剂量的芬太尼透皮贴剂贴于清洗处，轻用力按压 2 min，使其与皮肤完全接触。观察组采用扶他林治疗，儿童剂量为 0.3~3.0 mg/(kg·d)，成人剂量为50~150 mg/d，依据患者术后疼痛程度分 2~3 次服用。
1.3 疗效判定标准
显效：患者自觉术后的疼痛病症基本消失或减轻明显；有效：患者自觉术后的疼痛病症减轻；无效 ：患者自觉术后的疼痛病症未减轻或加重 。总有效= 显效+ 有效。
1.4 统计学处理
所有数据资料均采用 SPSS 16.0 统计学软件进行处理，采用字 2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后临床疗效比较
观察组总有效率 (97.6%) 明显高于对照组 (84.1%)，差异有统计学意义 (P<0.05)。
2.2 两组不良反应情况比较
观察组不良反应发生率 (3.7%) 明显低于对照组 (17.1%)，差异有统计学意义 (P<0.05)。
3 讨论
急性耳鼻喉感染需要手术治疗，需要良好的身体状况且病变范围于头颈部，以及对麻醉的更大耐受性。手术引起病人更强烈的精神刺激，因为直接进入呼吸道会导致鼻穿刺和喉咙疼痛。芬太尼透皮贴剂的主要成分是芬太尼，这是一种非常有效的抗疼痛药，通过机体透皮缓释进行给药，经真皮层的毛细血管吸收后进入患者的血液循环系统，对患者的刺激较小。芬太尼透皮贴剂的操作方便且无创，但该药与 U- 阿片类药物受体相结合后会产生强阿片类药物的镇痛效果，使得患者呼吸抑制的发生率明显增加，患者使用芬太尼透皮贴剂的药量越大，抑制效果越明显。
扶他林又称双氯芬酸钠片，是一种非激素镇痛抗感染药物，作用机制为强效抑制机体前列腺素合成而起到镇痛、消肿、解毒、抗感染功效，可有效抑制患者炎症的发生和减轻疼痛。在手术治疗耳鼻喉急性感染时，扶他林可配合其他抗菌药物进行缓解疼痛的治疗。术后患者不仅疼痛较轻效果明显，食欲也会大增，药物使用较为方便，对胃肠道刺激较小，配合良好的休息，可以提高治疗效果。
本次研究结果表明，观察组总有效率明显高于对照组，观察组不良反应发生率明显低于对照组，使用扶他林的患者不仅镇痛效果显著，且不良反应发生率较低，更适合患者使用。个别患者对芬太尼透皮贴剂存在皮肤过敏，芬太尼对患者的胃肠道有一定的刺激，使得呕吐和恶心的临床症状较为明显，患者嗜睡情况也多于扶他林。综上所述，采用扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛具有显著的临床疗效，镇痛效果好且操作方便，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广使用。
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