王珏
江夏区疾病预防控制中心
湖北武汉 430200
【摘要】目的：分析社区老年2型糖尿病患者应用二甲双胍治疗的临床效果。方法：入组本院2019年1月-2020年1月收治的社区老年2型糖尿病患者共70例，随机分组，对照组的患者采取常规治疗，联合治疗组在对照组基础上采取二甲双胍治疗。比较两组糖化血红蛋白和空腹血糖达标时间、治疗前后患者糖生化结果、治疗总有效率。结果：联合治疗组糖化血红蛋白和空腹血糖达标时间短于对照组，治疗后患者糖生化结果低于对照组，治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：二甲双胍治疗治疗社区老年2型糖尿病的临床效果确切，可有效调节患者的血糖水平。
【关键词】社区老年2型糖尿病患者；二甲双胍；临床效果
2型糖尿病是临床常见病、多发病。本病是一种遗传因素所致的慢性代谢性内科学疾病。该疾病已成为世界卫生组织公布的三大慢性疾病之一。2型糖尿病为临床常见病，发病率逐年增高，它将严重威胁病人的生活质量。另外，该病受基因和环境因素的影响。该病的临床治疗主要是药物调节血糖。本研究探索了社区老年2型糖尿病患者应用二甲双胍治疗的临床效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
入组本院2019年1月-2020年1月收治的社区老年2型糖尿病患者共70例，随机分组，其中，对照组男/女:21/14，患病时间1-16年，平均患病（10.01±0.32）年。年龄62-78（69.12±4.61）岁。联合治疗组男/女:22/13，患病时间1-16年，平均患病（10.21±0.46）年。年龄61-78（69.44±4.65）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。
1.2方法
对照组的患者采取常规治疗。 (1)饮食调节：护士应根据低糖、易消化的食品，加强病人饮食护理，提高病人免疫力，促进病人身体康复。（2）瑞格列奈。每天三次，每次0.5mg，选择在餐前服用。治疗16周。
联合治疗组在对照组基础上采取二甲双胍治疗，二甲双胍500mg口服，每天2次，共16周。
1.3观察指标
比较两组糖化血红蛋白和空腹血糖达标时间、治疗前后患者糖生化结果、治疗总有效率。
1.4疗效标准
显效：糖生化结果降低至正常，症状消失；有效：糖生化结果降低至正常，症状改善；无效：糖生化结果无改善，症状改善达不到以上的标准。100%-无效率=总有效率[1]。
1.5统计学方法
SPSS26.0软件处理数据，计数x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1治疗前后糖生化结果比较
治疗前二组病患糖生化结果比较，P＞0.05，而治疗后联合治疗组糖生化结果改善程度大于对照组改善程度，P＜0.05。如表1.
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3讨论
由于社会生活习惯、饮食习惯的改变，我国高热惊厥患者逐年增多，且以慢性疾病为主，不能彻底治疗。病人在确诊后需要在病程中进行治疗，主要是通过药物维持并控制血糖水平。随着时间的延长和年龄的增长，糖尿病明显加重，导致一系列并发症，包括眼睛、心血管和肾脏并发症，对患者的生命和生活质量构成严重威胁[2]。
2型糖尿病患者居社区首位，且以老年人为主。胰岛素分泌异常及胰岛素活性不足是糖尿病发生的主要原因。发病后，病人会出现一系列代谢紊乱，对病人的生命健康构成严重威胁。患有糖尿病的人患有糖尿病酮症酸中毒，通常不需要胰岛素治疗。2型糖尿病的症状主要表现为全身肥胖或腹部肥胖，以代谢紊乱为主，但随着病情加重，患者器官功能衰竭[5]。病人生病时，会出现下列相关的临床症状，如酗酒、饮食过多、日常生活常常感到虚弱无力[3]。
治疗主要采用社区降糖药为主治疗2型糖尿病，但部分患者预后不佳，治疗依从性差。瑞格列奈是一种常用的治疗药物。瑞格列奈可以诱导细胞去极化，从而打开钙离子的通道，增加钙离子的流动，诱导细胞，从而减少胰岛素的分泌[4]。此药虽有一定疗效，但对老年患者来说，效果欠佳，容易出现低血糖。在治疗期间，二甲双胍可抑制糖原和糖异生，进一步提高患者血糖水平。治疗期间，病人没有出现低血糖的临床症状。与此同时，病人还可以控制治疗期间的体重。二甲双胍治疗不仅不会提高患者的胰岛素水平，而且会进一步提高患者对药物的依从性，使患者避免发生心血管并发症。在治疗期间，二甲双胍可直接作用于患者的骨骼肌和肝脏，可有效地减少胰岛素对基线和葡萄糖的刺激[5]。
本研究联合治疗组糖化血红蛋白和空腹血糖达标时间短于对照组，治疗后患者糖生化结果低于对照组，治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。
综上所述，二甲双胍治疗治疗社区老年2型糖尿病的临床效果确切，可有效调节患者的血糖水平。
参考文献：
[1]吴继文,石笃喜.六味地黄丸联合二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性观察[J].贵州医药,2020,44(05):774-776.
[2]王艳霞.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效观察[J].名医,2020(04):258.
[3]甄静.2型糖尿病老年患者应用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的效果探析[J].糖尿病新世界,2020,23(06):79-80.
[4]赵丽娟,栾霞,牛佳鹏,高燕燕.二甲双胍控制欠佳的老年2型糖尿病患者应用沙格列汀与阿卡波糖治疗的效果比较[J].临床医学研究与实践,2020,5(08):47-48.
[5]彭芳芹.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性[J].中国农村卫生,2019,11(16):32+34.