唐丽
湖北省襄阳市航空工业襄阳医院，湖北襄阳，441000
【摘要】目的：分析奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果与不良反应发生情况。方法：以我院收治的反流性食管炎患者88例作为研究对象，时间在2019年1月至2021年1月。根据数字表排序的方式，将其划分为2组。其中，采取单纯奥美拉唑治疗的患者有44例，作为对照组；采取奥美拉唑联合莫沙必利联合治疗的患者有44例，作为观察组。对两组患者的治疗效果进行评估，其记录患者不良反应发生状况。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生状况低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：以奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎，不良反应发生率较低，且疗效显著，可在临床进行推广。
【关键词】奥美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎；不良反应；疗效
在人们饮食结构多元化、生活和工作压力增加的状况下，各种消化系统疾病的发生率提高。反流性食管炎是临床常见的一种消化系统疾病，其多是因为胃和十二指肠内容物反流入食管，导致食管黏膜发生炎症、糜烂、溃疡等一系列病变。在发生后，患者会出现烧心、反流、胸后骨疼痛等一系列临床症状，使之生活质量下降，身体健康受损。如果没有及时进行治疗，患者还可能会引起其他病症，危及患者的生命安全。在这种状况下，临床认为必须要加强对反流性食管炎的治疗和护理力度。在这类疾病治疗时，需要以缓解临床症状、减少复发和并发症为治疗目的。在以往，多对患者运用奥美拉唑治疗，我院在此基础上，加用莫沙必利治疗，取得了较好效果。报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的反流性食管炎患者88例作为研究对象，时间在2019年1月至2021年1月。根据数字表排序的方式，将其划分为2组。
对照组44例患者中，男女各有25例、19例，年龄最大的69岁、最小的22岁，平均年龄（45.29±3.21）岁；观察组44例患者中，男女各有24例、20例，年龄最大的70岁、最小的21岁，平均年龄（45.02±3.82）岁。
所有患者在入院后，均经过内镜检查，符合中华医学会消化内镜分会制定的反流性食管炎的诊断标准[1]；患者存在不同程度的胸骨后疼痛、反酸、烧心等症状；患者无其他严重的器质性缺损；患者对本次研究知情，签署同意书。
对两组患者的一般资料进行比较，P＞0.05，可加以研究对比。
1.2方法
对照组患者采取单纯的奥美拉唑（奥美拉唑肠溶片，阿斯利康制药有限公司，国药准字J20130093，规格20mg*7s*2板）治疗，于餐后服用，每日2次，每次20mg；
观察组患者采取奥美拉唑联合莫沙必利治疗。在对照组的用药基础上，于餐前30min口服莫沙必利（枸橼酸莫沙必利片，鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字H19990317，规格5mg*24s），每日3次，每次5mg。
两组患者连续治疗4周。
1.3 评价指标
疗效评价 在患者治疗后，临床症状完全消失，且在胃镜检查下食管黏膜糜烂消失，则为显效；在患者治疗后，临床症状有所改善，且胃镜检查下食管黏膜糜烂改善＞50%，则为有效；在患者治疗后，临床症状与体征无变化或者加重，则为无效。
记录两组患者的不良反应发生状况。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 疗效比较
观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见下表。
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2.2 不良反应
观察组患者中，有1例出现头晕，不良率为2.27%；对照组中，有1例出现口干、1例出现腹痛，不良率为4.55%。观察组的不良反应发生状况低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
随着当前人们作息规律、饮食习惯的变化，消化系统疾病的诱发率提高。反流性食管炎作为典型的一种消化系统疾病，其以年龄过大、肥胖、高脂高蛋白等人群的发病可能性较高[2]。从诱发机制上看，多是因抗反流防御机制减弱、反流物对食管黏膜攻击作用加强所致，进而使得食管黏膜屏障功能受损，食管酸廓清能力下降。在胃酸长期对黏膜进行作用时，就很容易形成炎症、溃疡、糜烂等病灶，使得一系列临床症状发生[3]。在这种状况下，临床认为治疗反流性食管炎需要从如下两个方面着手：（1）抑酸药物运用，降低胃酸；（2）促进胃动力，改善食管内容物。奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，其能够有效地抑制胃酸分泌，对胃蛋白的分泌也能够加以控制，一般个体胃酸较多，可进行控制[4]。在此基础上，加用莫沙必利，其作为一种选择性5-羟色胺受体激动剂，能够对食管蠕动功能进行加强，并减少胃内容物反流的可能，进而避免食管持续受损[5]。在两种药物联合运用时，能够最大程度地保证患者症状改善，效果较好。
综上所述，以奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎，不良反应发生率较低，且疗效显著，可在临床进行推广。
参考文献：
[1]张海锋.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果与不良反应发生情况分析[J].中国现代药物应用,2021,15(05):173-175.
[2]余东丰.莫沙必利联合奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(02):22-24.
[3]李霞.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(33):30-32.
[4]高倩.奥美拉唑与泮托拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎患者临床效果比较[J].河南医学研究,2019,28(01):110-111.
[5]叶冠男.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床分析[J].中外医学研究,2015,13(04):8-9.