上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心 上海市201501
【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症实施温针灸治疗时的应用价值。方法：2020年2月~2021年2月，选取我院收诊的84例腰椎间盘突出症患者，均分为AB组（n=42例）。A组应用温针灸治疗，B组采取针刺治疗，比较两组总有疗效与VAS评分。结果: AB组总有效率分别为97.62%、83.33%，数据差异可比（P<0.05）。两组治疗前VAS得分无差异（P>0.05），治疗后差异明显（P<0.05）。结论：温针灸治疗腰椎间盘突出症时疗效更显著，可降低疼痛水平，有推广价值。
【关键词】温针灸；腰椎间盘突出症；VAS
腰椎间盘突出症对患者生活和工作造成的影响较大，此病发病率高，主要治疗措施以常规康复为主，症状往往能够得到较大程度改善，如针灸、理疗、推拿、牵引等[1]。然而在采取常规治疗时，由于远期效果不佳，因此本文重点对温针灸这一方式进行研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年2月~2021年2月我院就诊的84例腰椎间盘突出症患者，均分为AB两组。A组男女例数之比27:15，年龄55~78岁，平均（63.12±5.34）岁；B组男女例数之比29:13，年龄59~79岁，平均（63.21±6.10）岁。比较上述AB组资料，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
A组采取比针温针灸治疗，穴位选肾俞、大肠俞、腰阳关、承山、委中、悬钟、环跳、昆仑、秩边等穴位，下肢的穴位选择患侧，治疗时要求患者取俯卧位，给予毫针直刺，毫针型号为30号，给予提插捻转的平泄平补法操作，当穴位处出现肿胀感时，将毫针稍退且留针，然后在肾俞、大肠俞、腰阳关、委中使用艾条将其插在针柄末端，点燃艾条并施灸，于艾条与皮肤间使用纸片隔离，以免灼伤患者。每个疗程持续十天，共治疗三个疗程。
B组采取单纯的针刺,穴位和操作方法与A组相同。
1.3观察指标
（1）对比两组总有疗效，指标分为显效、有效、一般、无效。总有疗效=（显效+有效+一般）/N*100%[2]。
（2）治疗前后比较疼痛水平，以视觉模拟评分表（VAS）评定，得分越高，疼痛越强烈。
1.4统计学分析
以SPSS20.00处理，总有疗效以[n(%)]表示，行检验；VAS以（）表示，行t检验。（P<0.05）时有统计学意义。
2结果
2.1 总有疗效对比
AB组总有效率分别为97.62%、83.33%，数据差异可比（P<0.05）。见表1。
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3讨论
腰椎间盘突出症在中医范畴中被纳入“腰痛”，往往是由于外力因素下导致腰椎间盘纤维环破裂，致使神经根受到压迫引起疼痛。在中医治疗中认为，此病长时间无法得到治疗，将对肝肾造成损伤，使其筋脉失养[3]。本次研究中， AB组总有效率分别为97.62%、83.33%，数据差异可比（P<0.05）。两组治疗前VAS得分无差异（P>0.05），治疗后差异明显（P<0.05）。所选择的温针灸治疗，使温热直接抵达患者病部，具有促进血液循环的效果。其中针刺肾俞穴时能够益肾气，有温补肝肾之功效；针刺环跳穴可以舒筋通络，缓解坐骨神经疼痛；针刺承山穴对于腰背痛、腿痛、坐骨神经痛均有一定的治疗效果；昆仑穴在足踝后方，针刺后对于腰骶部位疼痛改善效果极其明显[4]。联合艾灸的共同作用下，可以使局部血液得到良好循环，降低血液粘稠度，减轻神经根其周围部位的充血和血肿，促使肌肉得到良好放松，止痛效果良好。
综上，温针灸治疗腰椎间盘突出症时疗效更显著，可降低疼痛水平，有应用价值。
参考文献
[1]尹自龙,王强,文良元,等.老年人骨质疏松对腰椎短节段经椎间孔椎间融合术疗效的影响[J].中华老年医学杂志,2021,40(05):632-636.
[2]李延荣、田玉良、娄丹、张丽君、侯勇.低温等离子髓核消融术联合神经根射频和臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中国医刊,2020,v.55(11):67-71.
[3]杨敬,常鑫,陈丽娟,等.不同术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对腰椎动态的远期影响比较[J].颈腰痛杂志,2020,v.41(02):52-54.
[4]王慧星,韩晨阳,刘靖芷,等.司机腰椎间盘突出症患者微创手术治疗的临床效果及医疗花费评估[J].中华劳动卫生职业病杂志,2020,38(10):750-752.