易丽娅
双流区第一人民医院华西空港医院 四川成都 610200
【摘要】目的：分析肺炎支原体感染引发小儿哮喘临床症状及治疗方案。方法：选取我院2020年03月至2021年03月收治的肺炎支原体感染引发哮喘的患儿70例，以随机数字表法将患儿分为两组，治疗A组给予常规对症治疗联合阿奇霉素治疗，治疗B组给予常规对症治疗联合阿奇霉素、清肺化痰糖浆治疗。比较两组用药前临床症状发生情况及用药后临床症状改善时间，并于用药10d后评估两组临床治疗疗效。结果：用药前，两组临床症状即发热、咳嗽、喘息发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；用药后，治疗B组临床症状改善时间短于治疗A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；用药10d后，治疗B组临床治疗总有效率高于治疗A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺炎支原体感染引起的小儿哮喘临床症状主要为发热、咳嗽、喘息，且在常规对症治疗联合阿奇霉素、清肺化痰糖浆治疗方案下，患儿临床症状的改善效率更高，临床治疗疗效更显著。
【关键词】肺炎支原体感染；小儿哮喘；阿奇霉素；清肺化痰糖浆
肺炎支原体感染常诱发小儿哮喘并加重小儿哮喘，未有效治疗多造成患儿肺部感染、影响肺功能[1]。临床治疗该合并症状，多给予大环内酯类药物如阿奇霉素，起到抗菌、抗炎治疗的效果[2]。但由于患儿免疫力较差、体质较弱，因此临床用药治疗中，早期控制病情并促进病情改善具有重要作用，以联合清肺化痰糖浆药物进行治疗的方案或能达到更好的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年03月至2021年03月收治的肺炎支原体感染引发哮喘的患儿70例，全部患儿对本次研究知情同意，接受临床治疗及各项指标检查。以随机数字表法将患儿分为两组，治疗A组35例中，男18例，女17例，年龄3～12岁，平均（8.27±3.20）岁。治疗B组35例中，男19例，女16例，年龄4～12岁，平均（8.31±3.22）岁。两组一般资料无显著差异，本次研究经医院伦理委员会批准通。
1.2方法
两组皆给予常规止咳、平喘药物治疗。
治疗A组给予常规对症治疗联合阿奇霉素治疗，每日一次，静脉滴注10～20mg/kg，连续用药5d为一疗程，用药后观察临床症状改善情况，临床症状缓解可调整为口服用药。
治疗B组给予常规对症治疗联合阿奇霉素、清肺化痰糖浆治疗。清肺化痰糖浆每日用药2～3次，每次用量：年龄＜5岁的患儿，每次10ml；年龄5～10岁的患儿，每次15～20ml；年龄＞10岁的患儿，每次25ml。
两组连续用药10d。
1.3观察指标
比较两组用药前临床症状发生情况及用药后临床症状改善时间，并于用药10d后评估两组临床治疗疗效。其中，临床治疗疗效评价标准如下：①显效：临床症状消失或显著改善；②有效：临床症状较治疗前改善；③无效：未达到上述标准。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，统计学有意义表示为P＜0.05。
2结果
2.1两组用药前临床症状发生情况比较
用药前，两组临床症状即发热、咳嗽、喘息发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
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2.2两组临床症状改善时间比较
用药后，治疗B组临床症状改善时间（5.26±1.72）d，短于治疗A组（8.27±2.05）d，差异有统计学意义（t=6.655，P＜0.05）。
2.3两组临床治疗疗效比较
用药10d后，治疗A组显效13例（显效率37.14%）、有效16例（有效率45.71%）、无效6例（无效率17.14%）。治疗B组显效20例（显效率57.14%）、有效14例（有效率40.00%）、无效1例（无效率2.86%）。治疗B组临床治疗总有效率（显效率+有效率）97.14%，高于治疗A组82.86%，差异有统计学意义（x2=3.968，P＜0.05）。
3分析与讨论
肺炎支原体是儿童呼吸道感染的常见病原体，多造成小儿支气管肺炎，造成呼吸道感染与慢性炎症。除此之外，儿科常见支气管哮喘这一呼吸道疾病，该疾病也属于气道炎症性疾病。因此肺炎支原体感染引发小儿哮喘的发生率高[3]。观察这类患儿的临床症状，主要体现为发热、咳嗽、喘息，相关研究指出，临床症状的严重程度也反映患儿病情严重程度。临床治疗该合并症状，可常规给予止咳、平喘治疗，联合大环内酯类药物如阿奇霉素，起到抗菌、抗炎效果，促进患儿病情改善[4]。但本次研究指出，在该治疗的基础上，联合清肺化痰糖浆治疗的疗效更为显著，且能够促进患者病情的早期改善。清肺化痰糖浆由葶苈大枣泻肺汤、白虎汤加减而来，药方中，葶苈子具有泻痰行水、平喘的功效，知母具有清肺热、生津的功效，瓜蒌具有清热、化痰、理气的功效，诸药合用，起到了化痰、止咳、平喘、清肺热、解毒的功效[5]。因此在清肺化痰糖浆的联合应用中达到了更好的治疗效果。
总的来说，肺炎支原体感染引发小儿哮喘的临床症状多表现为发热、咳嗽、喘息，临床治疗中给予常规对症治疗联合阿奇霉素、清肺化痰糖浆治疗有显著疗效，值得采用。
参考文献：
[1]杨一. 探究肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘的临床症状和治疗措施[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(79):111+113.
[2]徐俊芳. 阿奇霉素对肺炎支原体感染引发哮喘患儿FEV_1、FVC、PEF、PEF25的影响[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(08):14-15.
[3]周淑清. 肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特征及对肺功能的影响[J]. 基层医学论坛,2020,24(25):3626-3627.
[4]王志平. 肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床治疗分析[J]. 中国医药指南,2017,15(27):182-183.
[5]于世华. 清肺化痰糖浆治疗肺炎支原体感染小儿哮喘的临床疗效[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(40):7882.