辛锋 党晓军
富平县妇女儿童医院 陕西省?渭南市 711700
摘要:目的 研究新生儿肺炎采取雾化吸入盐酸氨溴索治疗后的临床疗效。方法 选择我院80例肺炎患儿，根据治疗性质分组40例单纯使用抗生素的患儿纳入对照组，剩余40例（抗生素+盐酸氨溴索）纳入研究组。结果：治疗后的FEV、PEF值分别为71.3±2.1、71.7±11.4，研究组新生儿肺炎使用盐酸氨溴索治疗后FEV、PEF值分别为78.6±11.3、79.8±10.6（t=6.943、7.045）P=0.012、0.021。经比较，研究组效果优（t=5.413、6.108、6.510、6.213）经比较P=0.042,0.041,0.021,0.031。结论 针对新生儿肺炎，通过使用雾化盐酸氨溴索的治疗效果较好。
关键词：雾化吸入；盐酸氨溴索；新生儿肺炎
当前临床的一种常见疾病为新生儿肺炎，受多种因素的影响容易出现过敏、病原体感染等不良情况，同时临床症状为气促整体疾病病情发展相对较快并直接影响生命健康。在当前新生儿肺炎治疗的过程中，采用雾化吸入盐酸氨溴索的方式能够降低药物浓度，同时抑制平滑肌收缩效果相对较好[1]，本文对其治疗效果、安全性进行评价，具体研究情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间2019年9月至2020年9月，选择该时段我院66例肺炎患儿根据治疗性质分组33例单纯使用抗生素患儿纳入对照组，剩余33例（抗生素＋盐酸氨溴索）纳入研究组。对照组40例：男女患儿比例（24：16），平均（5.3±1.7）天。研究组40例：男女患儿比例（22：19），平均（5.6±1.7）天。
1.2方法
对照组：采用常规抗生素、输液等治疗方式，在避免常规感染的过程中采用盐酸氨溴索进行治疗，将其溶于葡萄糖溶液中随后对肺炎新生儿进行静脉滴注，每次的剂量应保证在7.5mg左右，1天进行2次[2]。
研究组：在以上基础上采用雾化吸入方式给予盐酸氨溴索，剂量为15ml并加入生理盐水2ml进行联合应用。方式为雾化吸入方式，氧流量应保障在2-4L/min，研究组患者的治疗时间在20min左右，次数在1天2次，随后进行10d的治疗。
1.3观察指标
（1）肺功能情况（2）治疗效果：痊愈，有效，无效。（3）血气分析值
2.结果
研究组新生儿肺炎使用盐酸氨溴索治疗后FEV、PEF值分别为78.6±11.3、79.8±10.6（t=6.943、7.045）P=0.012、0.021。
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3.讨论
新生儿肺炎临床表现为换气功能障碍，对于新生儿来说整体呼吸器官、呼吸中枢发育不完全因此容易出现器官强狭窄并影响整体纤毛运动在此过程中将会导致呼吸物不能顺利排出，在此同时将会导致新生儿的呼吸气道被阻塞。对于肺炎新生儿来说在肺泡中存在一定的渗出物，因此容易导致肺泡中出现通透性降低、弥散面积减少等不良情况，如果整体弥散时间较长将会出现明显的水肿增大，从而导致新生儿的肺泡表面活性减少，因此引起Paco2水平呈明显下降[3]。除此之外在阻塞气道的同时将会导致表面活性物质减少，影响通气功能。对于新生儿来说整体代谢需求较高，在此同时如果组织灌注不足将会使新生儿的酸碱平衡出现紊乱。在新生儿肺炎中进行监测尤为重要。在细胞氧化的过程中，由于释放过氧化氢和超氧游离基，将会导致人体呼吸道上皮产生一定的反应，从而出现细胞肿胀、细胞脱落的现象，在细胞因子的作用下，肺炎支原体作为抗原在细胞以及单核细胞浸润的过程中导致细胞因子的释放，在此过程中血清IL-8水平明显提升[4]。在病原体、毒素累积下将会出现明显的心肌炎，在缺氧的情况下将会引起人体肺动脉压力增高，并导致肺小动脉收缩。在出现微循环障碍下将会出现心力衰竭，如果患儿病情较重中还会出现微循环障碍，甚至引发休克。
当前婴幼儿死亡的主要原因即为新生儿肺炎，对于肺炎患儿来说，临床出现呼吸衰竭、脏器损伤，严重者出现死亡。因此，为预防不良情况应做好及早治疗。当前临床治疗中，采用西药进行新生儿肺炎治疗尽管能够改善，但整体效果不佳。盐酸氨溴索作为现阶段一种常用药物，能够有效促进肺泡II型细胞合成[5]，在此同时刺激新生儿的肺泡，在避免其出现萎缩的同时进行无纤毛区痰液的协助运送。在此过程中通过恢复新生儿纤毛上皮及其正常功能的同时能够有效避免出现其他因素损伤。在促进气道黏膜分泌的同时，在进行痰液及血流情况改善的同时提升具体效果[6]。在抗氧化的基础上能够抑制炎性因子，并减少巨噬细胞影响从而造成的肺损伤状况。能够有效改善患者的气促情况并有效进行平滑肌收缩，从而更好的进行气促的改善。在进行雾化吸入的同时，患者的呼吸道以及肺部情况明显调整，同时能够有效降低由于药物产生的刺激情况，整体效果相对较好。经相关研究表明，在进行雾化吸入后患者的咳嗽、湿啰音情况等相对改善。
研究组新生儿肺炎使用盐酸氨溴索治疗后FEV、PEF值分别为78.6±11.3、79.8±10.6（t=6.943、7.045）P=0.012、0.021。经比较，研究组效果优（t=5.413、6.108、6.510、6.213）经比较P=0.042,0.041,0.021,0.031。综上所述，针对新生儿肺炎，通过使用雾化盐酸氨溴索的治疗效果较好。
参考文献
[1]王贝贝,魏翔.盐酸氨溴索不同给药途径治疗新生儿肺炎的疗效观察[J].天津药学,2021,33(01):65-67.
[2]樊婷,张云玲.静脉滴注盐酸氨溴索联合红霉素对新生儿重症肺炎的疗效研究[J].长春中医药大学学报,2020,36(06):1252-1254.
[3]陈清花.盐酸氨溴索联合酚妥拉明治疗对新生儿肺炎的临床疗效及PaO_2、PaCO_2的影响[J].中国医学创新,2020,17(34):34-37.
[4]王苗.盐酸氨溴索联合雾化吸入辅助治疗对新生儿肺炎临床效果及动脉血气分析[J].中外医疗,2020,39(20):104-106.
[5]王海君,赵立明,高健东,王淑艳.盐酸氨溴索联合雾化吸入辅助治疗对新生儿肺炎的疗效、动脉血气和血清炎性因子的影响[J].河北医药,2018,40(02):199-203.
[6]阳倩,李茂军.盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎的临床效果及对动脉血气的影响[J].中国医学前沿杂志(电子版),2016,8(08):96-99.