石燕
白银市景泰县中医医院 甘肃景泰 730400
【摘要】目的：研究穴位按摩联合中药熏蒸在脑卒中偏瘫病人康复期护理中的干预效果。方法：在我院2020年第4季度内收治的脑卒中偏瘫患者中随机抽取68例作为研究对象，按随机字母分组法将其分成两组，每组患者各34例，参照组患者行传统康复护理，观察组患者行穴位按摩联合中药熏蒸，对比两组患者各项指标变化。结果：观察组患者各项临床指标均优于参照组，经统计学比对分析有价值（P＜0.05）；观察组护理满意率为91.18%，参照组护理满意率为70.59%，统计学分析对比有意义（P＜0.05）。结论：穴位按摩联合中药熏蒸在脑卒中偏瘫病人康复期护理中的干预效果显著，具推广和应用价值。
【关键词】穴位按摩；中药熏蒸；脑卒中偏瘫；康复期护理
脑卒中为中老年人群常见性疾病，据相关报道显示，脑卒中患者发生偏瘫后遗症可达85%以上[1]，对患者身体健康、生活质量和生命安全均带来极大威胁，是现阶段临床关注的重点疾病之一，为此，本文着重针对穴位按摩联合中药熏蒸在脑卒中偏瘫病人康复期护理效果行观察探究，具体内容如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院2020年第4季度内收治的脑卒中偏瘫患者中随机抽取68例作为研究对象，按随机字母分组法将其分成两组，每组患者各34例，纳入标准：①符合脑卒中临床诊断标准；②并发偏瘫后遗症；③无其它重要脏器疾病；④无精神类疾病；⑤知情同意。观察组患者中，男女占比比例为20:14，年龄在58-79岁范围内，年龄中位数（65.23±1.47）岁，左侧偏瘫15例、右侧偏瘫19例，参照组患者中，男女占比比例为21:13，年龄在59-80岁范围内，年龄中位数（64.18±1.36）岁，左侧偏瘫16例、右侧偏瘫18例，不同组别下的性别、年龄、偏瘫侧等资料对比无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
给予参照组传统康复护理，即护理人员给予患者常规健康宣教、心理疏导、体位指导、饮食护理及适当康复训练。观察组患者行穴位按摩联合中药熏蒸，穴位按摩方面，患者保持仰卧位体位，上肢穴位选取天府穴、内关穴、外关学、手三里穴、合谷穴和曲泽穴，下肢穴位选取足三里穴、阳陵泉穴、太冲穴和血海穴，上肢按摩方式为揉捏、下肢按摩为滚捻，每次按摩时间为30分钟，每日早晚个、各1次，可同时指导患者家属学习穴位按摩方法以便于出院后给予患者家庭穴位按摩。在中药熏蒸方面，使用鸡血藤、豨签草各40g，桂枝、桃仁、海皮各25g，红花15g进行煎煮并取汁（500±50）ml，然后将中药汁倒入木桶内分别置入热水2500ml、冷水2000ml，混合均匀后患者坐于浴桶内进行药液熏蒸，带药液温度下降至皮肤可耐受后，将患者下肢浸泡在药液中，并使用毛巾蘸取药液对皮肤进行反复擦拭，每次熏蒸时间为30分钟，每日1次。
1.3观察指标
①经《生活质量评分量表》评分患者的生活质量，共计100分，分数与患者生活质量呈正向相关性；②对患者髋关节可活动角度进行精确测量并记录；③肌力恢复效果分为6个等级[2]，0级无法活动，1级肌肉轻微收缩但不可关节活动，2级可轻微活动，3级可活动但无法抗阻力活动，4级可抗轻微阻力活动，5级为正常，评定结果为3-5级则为有效。④使用我院护理科室自制满意度调查问卷调查，总分85分，分数在46分及以上为满意，46分以下为不满意，计算护理满意率。
1.4统计学方法
实验指标均经过SPSS26.0统计软件计算和分析，计数资料经过[n(%)]表示并使用X2检验法进行检验，计量资料经过（x±s）表示并使用t检验进行检验，如P＜0.05则表明实验研究有价值。
2结果
2.1两组患者各项临床指标的对比分析
观察组患者各项临床指标均优于参照组，经统计学比对分析有价值（P＜0.05）。
表 1 两组患者各项临床指标的对比分析（x±s，[n(%)]）
组别 例数 生活质量评分（分） 髋关节活动度评分（分） 肌力恢复有效率（%）
观察组 34 90.15±1.47 16.21±1.38 30（88.24）
参照组 34 82.33±1.96 11.18±1.45 22（64.71）
t/X2 - 18.611 14.652 4.416
P - 0.000 0.000 0.035
2.2两组患者护理满意率的对比分析
观察组患者中，满意31例、不满意3例，护理满意率为91.18%，参照组患者中，满意24例、不满意10例，护理满意率为70.59%，统计学分析对比有意义（X2=4.662，P=0.035＜0.05）。
3讨论
脑卒中又被成为中风，从属于急性脑血管疾病范畴内，与血管性危险因素、性别、年龄、不良生活习惯存在直接致病关联性，患者以短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍、头晕、肢体麻木、意识丧失、突发双眼视力模糊、乏力等为主要临床表现。中医学认为脑卒中偏瘫致病因素多集中在经络不通、阴虚血瘀、气血亏损等方面[3]，穴位按摩为中医最为常用的治疗方法，通过针对性的穴位按摩刺激，实现舒经活络、扶正祛邪的功效，促进局部血液循环通畅，改善脑卒中偏瘫症，而中药熏洗通过沸腾的中药汤剂蒸汽熏洗皮肤的方式，将药物通过皮肤渗透至内里组织并有效吸收，在热、药双重作用下实现更好的祛瘀排毒、疏血理气功效，联用治疗效果更佳。实验结果显示：观察组患者生活质量评分、髋关节活动度评分、肌力恢复有效率及护理满意率均高于参照组，可见穴位按摩联合中药熏蒸可明显提高患者生活质量评分和髋关节活动度评分，同时提高患者肌力恢复有效率和护理满意率。
综上，脑卒中偏瘫患者经穴位按摩联合中药熏蒸下的治疗效果理想，患者生活质量和关节活动改善，肌力恢复明显，且患者对护理工作的满意度普遍较高，更易于患者配合治疗和护理工作，促进康复并早日回归社会生活。
【参考文献】
[1]励莉,陈沪蓉,邹云,等.穴位按摩联合中药熏蒸对脑卒中致手功能障碍的效果[J].上海护理,2019,19(2):41-44.
[2]袁丽珍.中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(43):120.
[3]周瑜.穴位按摩联合中药熏蒸在脑卒中偏瘫病人康复期护理中的应用[J].全科护理,2019,17(21):2627-2630.