张宪哲 王涛通讯作者
南充市中医医院 四川南充 637000
【摘要】目的：针对使用中医骨伤手法联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症（LIDP）患者的临床效果开展了研究评价。方法：研究主要以来我院就医的68名LIDP病人为研究对象。首先，对所有病人的常规资料进行分析整合，之后将其划分成了实验及对照两组，各有34人。治疗期间，对照组内的病人采用的是以中医骨伤手法为主的治疗措施，而实验组内的病人则又增加了以中药方剂独活寄生汤加减为主的治疗措施。最后就两组病人的实际治疗效果进行了量化分析比较。结果：实验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者。治疗后，实验组内病人的VAS评分要显著低于对照组内的病人。由于P均＜0.05，因此结论均存在显著统计学差异。结论：近几年，中医治疗措施在腰椎间盘突出症患者的临床治疗中已经得到了应用实践，而且取得了令人瞩目的效果。因此需要做好这部分治疗措施的推广应用，进而帮助患者早日康复。
【关键词】腰椎间盘突出症；中医骨伤手法；独活寄生汤加减；治疗效果
随着工作和生活压力的不断增加，LIDP的发病率一直在不断提高，因此需要做好这部分患者的诊疗工作【1】。要积极推进以中医骨伤手法为主的治疗措施在实际临床治疗工作中的应用实践，以克服传统治疗模式的不足之处。患者在发病后会出现腰部疼痛的症状，之后还会伴有单侧或双侧下肢麻木的症状，所以要及时送医治疗。与常规西医治疗措施相比，中医治疗措施拥有非常显著的优势。具体分析如下：
1.资料与方法
1.1常规资料
本次研究的起止时间为2019年12月和2021年3月。具体把68名LIDP病人当成了研究对象。第一步，对所有病人的常规资料进行了整合分析，之后将他们划分成了实验及对照两组，两组人数相等。实际治疗中，对照组患者采用的是以中医骨伤手法为主的治疗措施，共包括19男、15女。该组患者的年龄最高为68岁、最低为23岁，中位数年龄为（53.46±2.94）岁。进一步分析可知，该组患者的病程在最短为2年、最长为9年，之后平均病程为（3.29±2.74）年。实验组内患者又增加了以中药方剂独活寄生汤加减为主的治疗措施，共有20男、14女。该组患者的年龄最高为69岁、最低为22岁，中位数年龄为（54.25±3.45）岁。病程方面，该组患者的病程最短为2.5年、最长为9年，平均病程为（4.20±2.13）年。所有患者在入院之处就经过了诊断确诊，之后还在研究中排除了患有精神类疾病的患者和腰椎严重前驱侧弯变形的患者。已知P＞0.05，所以说两组患者的常规资料并不具有显著统计学差异，因此本次研究可以继续推进。
1.2研究方法
首先，对照组患者采用的是以中医骨伤手法为主的治疗措施。治疗过程中，先要让患者保持俯卧位，之后医生要利用手指、手掌、手臂等部位按摩患者的腰部、背部以及臀部肌肉，主要是为了放松患者的肌肉。完成上述操作之后，需要在患者的腰部涂上麻油，进而利用推拿手法对患者的腰部进行更深层次地按摩，以促进患者腰部的血液循环。期间，还需要利用叠掌的手法来按压患者的腰部和臀部，需要遵循力度“由轻到重”的按摩原则，按摩次数可以控制在7-8次左右。之后要让患者的双手拉住床边并且让辅助医师拉住患者的双腿，主治医师再对患者的腰椎病变侧进行按压，按压持续时间为60S。再之后要用点穴手法对患者进行穴位按摩，具体需要按摩患者的承扶穴、阿是穴和肾俞穴。最后，需要让患者保持仰卧位，并且让患者屈髋屈膝。之后医师需要一只手握住患者的踝关节，然后用另一只手按压患者的膝关节。上述治疗过程需持续30min，然后需要每天进行1次。
其次，实验组患者又增加了以中药方剂独活寄生汤加减为主的治疗措施。该中药方剂主要由以下药物构成：当归、人参、防风、独活、桂心、芍药、桑寄生、茯苓、川穹、干地黄、秦艽、牛膝各15g，杜仲20g，甘草10g，细辛3g。需要将上述药物用水煎服，然后每天1剂分早晚2次服用。
两组患者均需治疗4周，但4周的治疗结束后需要对其实际治疗效果进行量化分析比较。
1.3观察指标
研究中，首先对两组患者的实际治疗效果进行了量化分析对比。为了便于量化分析，将治疗效果分成了如下标准：（1）完全康复，治疗后患者的临床症状全部消失，可以正常生活和工作。（2）显效，治疗后患者的临床症状明显好转，疼痛感明显改善。（3）有效，治疗后患者的临床症状有所改善，但生活还是无法自理。（4）无效，治疗后患者的临床症状没有丝毫改善，而且出现了进一步加重的趋势。总治疗有效人数等于完全康复人数、显效人数和有效人数之和。其次对两组患者的VAS评分进行了量化比较，使用的是视觉疼痛模拟评分法。满分为10分，得分越高即患者的疼痛症状越严重。
1.4数据处理
研究中，主要借助于SPSS22.0统计学软件对涉及到的数据进行了分析计算。最后在“P＜0.05”的情况下结论具有显著统计学差异。
2.结果
2.1两组患者的实际治疗效果比较
实验组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者，之后其结论存在显著统计学差异（P＜0.05）。具体数据如下表1：
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2.2两组患者的VAS评分比较
治疗前，两组患者的VAS评分并不具有显著统计学差异（P＞0.05）。治疗后，实验组患者的VAS评分要明显低于对照组患者，结论存在显著统计学差异（P＜0.05）。
3.讨论
现阶段，腰椎间盘突出症的发病率正在不断升高，因此需要做好这部分患者的诊疗工作，要进一步推进实际治疗方案的优化革新，提高治疗效果。现阶段，对于腰椎间盘突出症患者的治疗主要以手术和传统保守治疗措施为主【2】。虽说手术能够取得相对稳定的治疗效果，但却极易损伤患者的神经根。近几年，中医治疗措施也已经在这部分患者的临床治疗中得到了相对广泛的应用实践，因此应当做好相关治疗措施的推广应用。
传统中医理论认为，腰椎间盘突出症属于“腰痛”和“痹症”的范畴，在治疗时需要遵循“祛除风寒湿邪”和“补气益血”的原则，研究中涉及到的中医骨伤手法和独活寄生汤加减是比较常用的两种中医治疗措施。实验组患者的治疗有效率和VAS评分均要优于对照组患者，而且结论存在显著统计学差异（P均＜0.05）。因此这类治疗措施能够取得相对稳定的治疗效果，可以进行更深层次地推广应用。
【参考文献】
[1]王天乒. 中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J]. 当代医学,2021,27(05):132-133.
[2]陈兵. 中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J]. 内蒙古中医药,2020,39(12):114-115.