陈太凤
永善县中医医院护理部, 云南 昭通 657300
【摘要】：目的：研究心理护理在老年慢阻肺患者护理的意义。方法：从我院老年慢性阻塞性肺疾病患者抽取100例，选取在2019年1月—2021年1月，分为50例对照组和50例观察组，分别给予常规护理和心理护理，对比效果。结果：观察组患者相较于对照组，FEV1、FVC、PEF指标均更高，SAS和SDS评分均更低，P＜0.05。结论：心理护理对老年慢性阻塞性肺炎患者可显著改善患者负面情绪。
【关键词】：心理护理；老年慢阻肺；负面情绪
前言：慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸道疾病之一，属于严重的肺部疾病，致病因素主要是由于呼吸性支气管、肺泡管、肺泡等膨胀后，同时伴有的气腔壁破坏，该疾病体现为可逆性或者不完全的气流受阻，进而导致患者出现反复咳嗽、气短以及乏力等的症状[1]。由于老年人机体功能和抵抗力逐渐下降，部分老年患者还伴有基础性疾病，造成老年患者出现负面情绪，影响老年患者的生活质量。本文研究心理护理应用在老年慢阻肺患者护理中的意义，内容如下：
1.资料和方法
1.1资料
从我院就诊老年慢性阻塞性肺炎患者中选取100例，经医院医学伦理委员会审核批准。对照组患者年龄60～86岁。观察组患者年龄60～88岁，均知情并且签署同意书。两组资料比较，p＞0.05。
纳入标准：均经实验室或者影像学确诊为慢性阻塞性肺炎相关诊断标准[2]。
排除标准：精神病患者或者意识障碍者。
1.2方法
1.2.1对照组：给予常规护理模式，包括按时用药指导、保持干净整洁的病房环境、观察监测病情，注意事项指导。
1.2.2观察组：给予心理护理，包括以下几方面：
①环境护理，为患者提供舒适、整洁、温馨、安静的病房环境，患者刚刚入院后，由于对病房的陌生感，会加剧其负面情绪。但在相对整洁舒适的病房环境有利于缓解患者不良情绪，构建良好的护患关系。高度重视患者的身心健康，以便及时疏导，可选择播放轻柔舒缓的音乐，分散患者注意力，缓解不良情绪。
②心理护理：患者的不良情绪影响治疗的进度和效果，护理人员应以耐心和专业的服务态度，倾听患者的诉求，尊重患者，并获得其充分信任。依据老年患者的实际情况建立相应的护理方案，对于老年患者出现消极情绪，应及时予以疏导、安慰和鼓励。
③健康宣教：随着患者对疾病知识有深入了解后，其负面情绪会得到很大程度的缓解。因此，在治疗过程中，应对治疗的方法、作用、注意事项及需要配合的工作，应为患者详细讲解，提高治疗和护理的依从性。选择适合患者认知的健康教育方式，如视频、图片等，并详细解答患者疑问。
④安抚好患者家属，及时告知患者家属，患者的病情、治疗及预后效果。避免家属出现过度担忧焦虑心理。嘱咐患者家属多关心、安慰患者，且帮助患者建立积极心态，战胜疾病。
1.3观察指标
①肺功能指标[3]：包括第一秒用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和呼吸峰值流速（PEF）。
②护理前后焦虑情绪，采用SDS（抑郁自评量表）[4]和SAS（焦虑自评表）[5]，满分为100分，50分以下为正常；50分以上，60分及以下，为轻度抑郁；61分及以上，70分及以下为中度抑郁，71分及以上为重度抑郁；分数越高焦虑程度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者肺功能比较
治疗后，观察组患者FEV1、FVC、PEF指标均高于对照组，（p＜0.05），见表1。
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3.讨论
慢性阻塞性肺疾病是呼吸科常见疾病之一，由于老年人的身体器官及功能逐渐衰退，增加了老年患各种疾病的可能性。慢性阻塞性肺炎患者多见于老年人，主要由于空气污染、常年吸烟，肺部感染等内外因素所致。患者的临床表现是呼吸出现功能障碍，同时伴有咳嗽、气喘等，严重时甚至诱发呼吸衰竭。该疾病病程较长，易反复发作，随着病情的发展，会进一步加重肺功能损伤，造成患者出现负面情绪，也增加治疗的难度，降低治疗依从性。心理护理改善患者消极情绪，进而有利于后续治疗和护理工作。
本研究结果显示观察组患者相较于对照组，FEV1、FVC、PEF指标均更高，SAS和SDS评分均更低， P＜0.05。
综上所述，心理护理应用在老年慢阻肺患者可有效改善患者负面情绪。
参考文献：
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[2]孙琴,陈卫星. 慢阻肺合并结核病患者的心理干预及护理[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2017,17(37):222-223.?
[3]王春娇,毛华,张陈晨. 优质护理提升老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的临床效果研究[J]. 首都食品与医药,2017,24(20):110-111.?
[4]吴桂英. 延续护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者心理健康和自我护理能力 的相关影响[J]. 饮食保健,2019,6(21):101-102.
[5]彭燕飞,陈卓莲,陈志锋,等. 基于心理干预的综合护理在老年呼吸疾病患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2019,38(7):919-923.?