陈鸿雁 王锐 王旭 蒲素 韩雨
黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150028
摘要:目的:分析慢阻肺无创呼吸机治疗中人性化护理模式对患者满意度的影响效果。方法:慢阻肺患者取样83例,皆为我院2020.01-2021.05接诊,抽签分为对照组(n=42,常规护理)和研究组(n=41,人性化护理),观察血气指标变化,对比满意度和并发症率。结果:经护理,研究组并发症率2.44%,比对照组16.67%低,满意度(90.15±7.26)分,比对照组(83.70±6.82)分高,且血气指标优于对照组,P<0.05。结论:慢阻肺无创呼吸机人性化护理不仅可改善患者血气指标,还可减少有关并发症,提升患者满意度,值得应用。
关键词:满意度;护理效果;人性化护理
慢阻肺以气流持续受限为主要特征,是常见呼吸系统疾病[1],患者多伴有气短、呼吸困难、胸闷咳嗽等临床症状,无创呼吸机治疗虽可明显减轻患者症状,稳定患者病情,但仍需辅以人性化护理手段来预防各类并发症,改善患者血气指标。鉴于此,本文结合我院2020.01-2021.05接诊83例慢阻肺患者无创呼吸机护理资料,研究分析了人性化护理模式的应用价值及对患者满意度的影响作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
慢阻肺患者取样83例,皆为我院2020.01-2021.05接诊,抽签分为对照组(n=42,常规护理)和研究组(n=41,人性化护理),皆签署知情同意书。排除:精神类疾病,合并恶性肿瘤与其他呼吸道疾病者,研究组53至78岁,平均(62.12±4.36)岁,43.90%(18/41)女,56.10%(23/41)男。对照组54至79岁,平均(62.94±4.02)岁,42.86%(18/42)女,57.14%(24/42)男,P>0.05,已取得伦理委员会批准。
1.2方法
对照组行常规护理,研究组建立人性化护理小组,定期开展培训、考核活动,明确组员工作职责,制定护理方案,行人性化护理:(1)鼻面罩护理: 了解患者面部骨骼情况,以此为据选择合适鼻面罩,佩戴过程中,需合理调节鼻面罩松紧程度,并对患者口鼻情况进行严格检查,若发现存有异物则需将其及时清理干净,以此来减少患者窒息风险,避免出现皮肤损害,鼻面罩脱落等护理缺陷事件,提升患者满意度。(2)宣教护理:患者对于自身疾病的认知往往较为浅薄,对日常行为要求、病理机制的了解不够深入,易出现错误治疗观念,丧失治疗信心,对于此,护理人员就需做好宣教工作,以通俗易懂的方式为患者普及讲解疾病知识,及时纠正患者错误观念,使其客观认知自身疾病。(3)生活管理:慢阻肺发作原因多与生活方式、居住环境有关,故此,护理人员就需强化生活管理,配合家属合理安排患者膳食,协助存有烟瘾者降低吸烟频率,逐步戒除烟瘾,使其养成健康生活习惯。(4)安全管理:护理人员需定期排查患者就医环境安全医患,定期为病房通风,清扫时避免引起扬尘,定期进行病毒排查,减少患者感染风险。(5)心理干预:由于慢阻肺病程漫长,患者极易出现焦虑、茫然、恐惧心理,失去治疗信心,护理人员就需密切关注患者情绪状态,增加交流沟通频次,针对情绪异常者,需及时做好心理疏导工作,可通过列举成功案例来安抚、鼓励患者。
1.3观察指标
记录两组出现右心功能不全、自发性气胸、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭症状的例数,检测血气指标,问卷调查患者满意度,分值越高,满意值越高,满分100。
1.4统计学分析
用SPSS22.0处理数据,以t、X2检验计量()、计数(%)资料,P<0.05。
2.结果
2.1并发症率
对照组并发症率16.67,比2.44%的研究组高,P<0.05。
2.2血气指标
经护理,研究组SaO2、PaO2升至(93.26±6.74)%、(76.13±2.39)mmHg,比对照组高,PaCO2降至(67.39±2.41)mmHg,低于对照组,P<0.05。
2.3满意度
对照组满意度(83.70±6.82)分,比研究组(90.15±7.26)分低,T=4.173,P=0.000。
3.讨论
慢阻肺对患者肺部功能损伤较大,是一种慢性支气管炎症,高发于老年群体,可明显降低患者生活质量,危害患者身心健康,李红[2]研究显示:对照组并发症率13.0%比研究组3.90%高,P<0.05。由此说明,无创呼吸机治疗中实施人性化护理可有效预防各类并发症,具有理想应用效果。
本次研究显示:研究组护理后并发症率低于对照组,血气指标优于对照组,满意度分值比对照组高,P<0.05。究其缘由:人性化护理模式能够尽可能满足患者社会、生理、心理需求,更具系统性、针对性特质,其中,实施鼻面罩护理可通过预防窒息,减少皮肤损害、鼻面罩脱落等护理缺陷事件来提升患者满意度,改善患者血气指标;宣教护理与心理疏导工作可避免患者丧失治疗信心[3],及时纠正患者错误观念的同时,能够使患者客观认知自身疾病,及时排解其负性情绪;生活管理、安全管理工作可减少患者感染、病情恶化风险,有助于改善患者预后。
综上所述,慢阻肺无创呼吸机人性化护理不仅可改善患者血气指标,还可降低并发症率,提升患者满意度,值得应用。
参考文献:
[1]崔银鸽,郭静雯.慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果和价值[J].黑龙江中医药,2020,49(05):148-149.
[2]李红.人性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(16):153-154.
[3]杨建,张晓玉,卢小清.慢阻肺无创呼吸机护理中的人性化护理效果研究[J].中国实用医药,2019,14(16):173-175.