陈睿
庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000
摘要：母乳喂养具有其他喂养方式所无法比拟的优势，母乳作为婴儿最天然、最安全、最理想的食物，对婴儿体质量的增长、身长的增长、免疫力的提升、智力的发展等，都具有促进作用。相关报道显示，在多种因素的影响下，仍有部分初产妇没有实施母乳喂养。本文首先分析了初产妇母乳喂养行为的影响因素，然后介绍了相应的护理措施，旨在提高母乳喂养率，为母婴的健康保驾护航。
关键词：初产妇；母乳喂养；影响因素；护理措施
引言：母乳作为婴幼儿最天然、最理想的食物，在婴幼儿的生长发育过程中，发挥着十分重要的作用。母乳喂养能够促进子宫的收缩与恢复，降低多种妇科疾病的发生率。母乳喂养的过程，也是母婴之间情感交流的过程。对于初产妇来说，本身缺乏哺乳经验，价值多种因素的影响，就会导致母乳喂养的中断或放弃。这对于母婴双方的健康都是不利的，因此，研究初产妇母乳喂养行为的影响因素及护理，提高初产妇的母乳喂养率，具有十分重要的现实意义。
一、分析初产妇母乳喂养行为的影响因素
（一）从母亲方面来分析
1．乳汁分泌不足
调查显示，很多初产妇不能坚持母乳喂养的原因，是自身乳汁分泌不足，充足的乳汁分泌是产妇坚持纯母乳喂养的重要保证。
2．初产妇对母乳喂养知识的获得情况
母亲对婴幼儿所采取的喂养方式，与其对母乳喂养知识的了解程度以及喂养信念密切相关。初产妇由于缺少哺乳经验，他们所掌握的母乳喂养知识多来自于长辈，而长辈所掌握的传统喂养方式缺乏科学性，因此，在母乳喂养过程中，当母亲不能掌握正确的哺乳姿势与技巧，或对乳房的护理不正确，就会直接影响母乳喂养的质量，进而导致母亲不能坚持母乳喂养。
3．母乳喂养自我效能感
所谓母乳喂养自我效能，主要是指产妇对自身进行评估后，内心深处对自身母乳喂养能力的自信程度。具有较高母乳喂养自我效能的产妇，坚持母乳喂养的几率更大，当其在喂养过程中遇到难题时，会积极寻找解决方式，面对困难并解决困难。
4．产妇自身的生理心理因素
产妇本身患有结核、乳房疾病、肝炎等疾病时，会对母乳喂养带来困难。很多初产妇会在产褥期患乳腺炎，当乳腺炎发展成乳房脓肿后，产妇无法继续哺乳。有些初产妇会因为自身的乳头问题而停止母乳喂养。从心理层面来看，与态度消极、信心不足的产妇相比，积极乐观、信心充足的产妇开奶时间更早，持续母乳喂养的时间更长。
（二）从婴儿方面来分析
婴儿对于母乳喂养行为也具有很大的影响，比如说，患有舌系带过短、唇腭裂等疾病的新生儿，不能正常吮吸母亲的乳汁，产妇哺乳的信心将受到打击，进而停止母乳喂养。如果新生儿为早产儿，那么其吮吸能力相对较弱，无法对母亲的乳腺进行充分的刺激，这也是导致母乳喂养失败的重要原因。新生儿出生时的体重也会对母乳喂养行为造成影响。通常情况下，对于出生时体重较重的新生儿，产妇更倾向于纯母乳喂养；而出生时体重较低的新生儿，产妇及家属更倾向于混合喂养方式。
部分新生儿在使用奶瓶哺喂之后，，会产生乳头错觉，对母亲的乳头产生抵触，很多产妇因新生儿的哭闹而放弃纯母乳喂养。
（三）从社会支持方面来分析
医护工作者作为专业性社会支持与产妇家庭、朋友等非专业性社会支持，都是初产妇社会支持的重要组成部分。医护人员对初产妇的母乳喂养宣教以及指导婴儿与产妇进行及早接触与吸吮，会直接影响纯母乳喂养率。产妇所杰出的社会圈子成员，会对产妇母乳喂养的认识以及态度产生极大影响，直接影响其能否选择母乳喂养以及能否坚持母乳喂养。
二、初产妇母乳喂养的护理干预
（一）加强健康教育
1．通过电话方式定期随访
护理人员借助电话联系的方式来与产妇及产妇家属进行沟通互动，为产妇的健康提供保障。护理人员利用电话沟通的方式，为产妇介绍母乳喂养的优势，帮助产妇了解掌握更多的新生儿喂养、保健知识，同时解答产妇在喂养过程中遇到的难题，这就实现了健康教育从医院到家庭的眼神，既能满足产妇对健康、育儿等方面知识的需求，同时也能促进产妇及新生儿的健康。通过电话方式定期随访，可以提高初产妇在产褥期的纯母乳喂养率。
2．移动信息服务
所谓移动信息服务，就是利用手机向产妇推送文本、图片、视频等信
息的一种移动通信服务。移动信息服务的开展，对产妇治疗、复诊依从性的提高具有重要作用，同时有利于强化产妇的自我管理能力。初产妇在接受健康宣教的同时，接受移动信息服务，有助于其母乳喂养自我效能感的提高，是母乳喂养健康教育的重要方式。
3．产前宣教
护理人员加强产前宣教工作的开展，在介绍母乳喂养优势的同时，还要告知产妇正确的哺乳姿势与技巧，同时对产妇的饮食、睡眠、心理等方面进行指导，按需哺乳，这样可以提高母乳喂养率。
（二）重视赋能教育
在产后母乳喂养关键期开展赋能教育，对产妇进行行为方面的干预以及心理方面的疏导，同时也对新生儿家庭进行喂乳喂养相关的教育，可以显著提高产妇母乳喂养自我效能，这对于母乳喂养行为的选择与坚持具有重要价值。
结束语：近些年来，很多专家学者都参与到了母乳喂养相关的研究之中，并取得了很多令人满意的结果。其中，积极应用信息技术和移动医疗技术，具有较强的独立性和创新性，可以对初产妇喂养知识缺乏问题，进行有效的解决，值得大范围推广与应用。现阶段，母乳喂养的干预措施并不少，形式也非常多样化，但是母乳喂养的重视程度还有待提高，母乳喂养率并不高。为了进一步增强产妇及家属对母乳喂养的重视程度，提高母乳喂养率，作为医院的医护工作者，必须要进一步加强产褥期初产妇的健康宣教工作，通过更加多样化的方式来帮助初产妇认识到母乳喂养的重要性，同时树立母乳喂养的信心，使其能够坚持母乳喂养，为母婴的健康发展保驾护航。
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