邓斌
巴东县清太坪镇卫生院 湖北巴东 444327
【摘要】目的：探讨风险管理用于血液透析护理管理中的临床价值。方法：选取2019年2月至2021年2月我院收治的88例接受血液透析的患者为研究对象，随机分为对照组（n=44例）和观察组（n=44例）。对照组予以常规护理手段，观察组则在此基础上采用风险管理。比较两组护理依从度情况、两组护理风险率情况。结果：观察组患者护理后总依从度95.45%高于对照组84.09%（P＜0.05）。观察组患者出现不规范护理、护理投诉的发生率2.27%低于对照组患者4.55%、20.45%；两组均无意外事件发生且观察组总风险发生率4.55%低于对照组25.00%（P＜0.05）。结论：针对血液透析患者的临床护理中，采用风险管理具有较高的应用价值，增加护理依从性，减少护理风险率发生情况，稳固患者生命安全，利于患者身体机能恢复。
【关键词】风险管理；血液透析；护理依从度；护理风险率
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。血通过此方法纠正患者体内环境紊乱的情况以及清除代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，还能清除体内多余水分，到达净化体内血液的目的[1-2]。本研究中以2019年2月至2021年2月我院收治的88例接受血液透析的患者为研究对象，探讨风险管理用于血液透析护理管理中的临床价值。现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
2019年2月至2021年2月我院收治的88例接受血液透析的患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组44例，男29例，女15例，年龄（64-82）岁，平均（73.47±8.62）岁。观察组44例，男24例，女20例，年龄（69-84）岁，平均（76.92±7.88）岁。
1.2方法
对照组予以常规护理手段，观察组则在此基础上采用风险管理。具体操作：
1.2.1 常规护理手段。护理人员在患者入院后进行血液透析检查。饮食护理，选择优质动物蛋白为主，告知患者尽量控制水、钾离子的过多摄入，并指导通过正确的烹饪方式降低食物中钾含量。
1.2.2 风险管理。多数患者在手术之前，易产生紧张不安、焦虑的情绪，从而导致配合治疗。因此，需要护理人员进行心理干预，予以言语鼓励，例举成功案例，增强患者信心，提高治疗依从度，向患者普及血液透析的好处。护理人员根据患者的承受能力调节透析速度，通常透析速度在每分钟250-300毫升之间。患者初次进行透析可采取膜面积较小的透析器，确保血液流速不降低；对于未建内瘘的患者，予以患者深静脉置管，以确保透析血流量稳定，避免出现微循环的现象出现。
1.3观察指标
（1）两组护理依从度对比情况。以调查问卷形式进行，问卷为百分制，分为：完全依从（患者透析过程中未出现任何不良反应，透析效果良好）、部分依从（患者透析过程中出现少许不良反应，透析效果一般）、和不依从（患者透析过程中严重不良反应，透析效果差，甚至患者出现不自主拔管现象以及病情恶化）3个版块，总依从度=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。（2）两组护理风险率对比情况，包括不规范护理、意外事件、护理投诉。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组护理依从度情况
观察组患者护理后总依从度95.45%高于对照组84.09%（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
血液透析代替肾功能，清除血液中的有害物质，纠正体内电解质紊乱，维持酸碱平衡[3-4]。它的主要适应症：急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性药物或毒物中毒，其他疾病，如严重的水电解质紊乱及酸碱失衡，常规治疗难以纠正者。本研究显示，观察组患者护理后总依从度95.45%高于对照组84.09%（P＜0.05）；观察组总风险发生率4.55%低于对照组25.00%（P＜0.05），说明采用风险管理具有众多优势：有效降低不良并发症的发病几率，缓解患者病痛，减轻患者经济负担，缩短其住院次数，提高护理人员护理技巧以及工作水平，加强护理人员对血液透析的知识理论的认知度以及规范其操作技巧。
综上所述，针对血液透析患者的临床护理中，采用风险管理具有较高的应用价值，增加护理依从性，减少护理风险率发生情况，稳固患者生命安全，利于患者身体机能恢复。
参考文献：
[1]匡玲,温贤秀. 个案管理护理对维持性血液透析患者生化指标及生活质量的干预效果研究[J]. 实用医院临床杂志, 2020, 17(6):106-110.
[2]侍珍珍，唐景凤，庄静. 基于行为转变理论的护理干预对维持性血液透析患者饮食管理依从行为及营养状况的影响[J]. 中国医药导报, 2020, 5(32):175-178.
[3]刘素贞, 秦海峰. 护理临床能力培训模式在血液透析室护士培训中的应用[J]. 医学临床研究, 2019, 36(006):1238-1239.
[4] Gruia R , Florescu G I , Gaceu L , et al. Reducing Environmental Risk by Applying a Polyvalent Model of Waste Management in the Restaurant Industry[J]. Sustainability, 2021, 13(11):58.