程文娟
兰大一院消化科 730022
【摘要】目的：研究疼痛护理干预对急性胰腺炎患者的治疗效果及对患者生活质量的影响。方法：择选我院2018年3月-2019年3月收治的60例急性胰腺炎患者为试验对象，采用随机数字表法分为对照组（n=30例）和试验组（n=30例）。对照组采用常规护理干预，试验组在对照组基础上实施疼痛护理干预。护理结束后对比两组的疼痛程度、疼痛好转率以及不良情绪评分。结果：两组患者经过不同的护理干预后疼痛程度均有好转，对照组12例（40.00%）患者疼痛明显好转，高于试验组的5例（16.66%）；且用于表示不良情绪的SAS(焦虑自评量表)、SDS（抑郁自评量表）评分试验组明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对患有急性胰腺炎的患者采用针对性的疼痛护理干预可有效减缓患者的疼痛程度，减少不良情绪的发生率，改善生活质量。
【关键词】 急性胰腺炎 疼痛护理干预 生活质量
急性胰腺炎作为急腹症的其中一种，在临床消化道疾病中较为常见。酗酒、高脂血症、胆管石症等均可引发急性胰腺炎，多数患者临床都表现出腹部剧烈痛、呕吐、高烧不退等症状，病情严重的患者甚至可能因血压降低、器官障碍导致休克或死亡[1]。且急性胰腺炎发病快，来势猛，胰腺分泌的酶消化胰腺及周围器官会引发剧痛，常位于上腹部，疼痛如刀割并持续加重，而后向背部、肋部放射[2]，给患者的带来极大的痛苦。常规护理模式虽然也可暂时减少疼痛，但效果不佳。为此，本文将结合试验探讨有针对性的疼痛护理干预对急性胰腺炎患者的护理效果，及对其生活质量的影响，报道如下。
一 资料与方法
1.1 一般资料
择选我院2018年3月-2019年3月收治的60例急性胰腺炎患者为试验对象，使用随机数字表法分为对照组（n=30）与试验组（n=30）。对照组男女比例23:7，年龄34-72岁，平均52.19±3.4岁；试验组男女比例20:10,年龄32-75岁，平均49.7±4.4岁。所有患者接受护理试验开始前皆取得家属同意并签署知情同意书，两组一般资料无影响试验结果因素，具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组护理方法：对照组采用常规护理方法，包括对患者讲述急性胰腺炎病理知识、对患者卧床姿势、用药、运动等方面的指导，以及对病情的监控，评估疼痛等级等常规护理操作。
试验组护理方法：试验组在对照组护理项目的基础上，增加有针对的疼痛护理干预，包括：（1）规范制度，细分疼痛管理制度，对疼痛评估、镇痛措施、改善不良心理、疼痛改善情况细分到位，时刻跟踪病情。（3）体位调整，指导患者应尽量保证卧床，降低机体的代谢率，使脏器内血流增加，恢复体力以促进损坏组织修复。并帮助患者调整到弯腰，屈膝侧卧体位，以减轻疼痛。（4）心理干预，患者除因疼痛而在病床上辗转反侧，寝食难安时，还会产生焦虑，恐慌，悲观抑郁等不良情绪，护理人员应密切关注患者情绪，如有不良情绪发生的预兆，应利用转移注意力等方法，帮助患者放松身心，以平和，乐观，坦然的积极心态接受治疗，增加患者的治疗依从性。（5）环境干预，护理人员与家属应共同为患者构建起舒适，安静治疗环。减少亲属不必要探望的次数，使患者得到静养。但不能长时间使患者一个人独处，防止胡思乱想。关系亲密的亲人应定时陪同，一同观看电影或满足患者当前所需，使患者在一个温馨，健康的环境下接受治疗。（6）分级疼痛护理干预，轻症患者可以采取按摩方式进行护理，围绕着脐周顺时针进行环形按摩，可以加快胃肠蠕动的速度。对重症患者必要时根据医生的建议给予相应的镇痛药物，减轻患者疼痛的同时注意使用药物剂量及药物反应，并观察药物不良反应和应用效果。采用音乐、视频转移注意力，鼓励患者对自己适用的以情感宣泄减轻疼痛。
1.3观察指标
应用SAS(焦虑自评量表)及SDS（抑郁自评量表）评分来判断患者不良情绪发生情况，分值越高代表焦虑、抑郁程度越重。采用数字评分法对疼痛程度进行评价，10分为显效（患者基本无疼痛）；6-9分为有效（疼痛明显减轻，但未彻底消除）；6分以下为无效（疼痛症状无改变），总好转率=（显效+有效）x100%。
1.4 统计学分析
研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以（%）表示，组间计数资料对比行2检验，计量资料（）表示，组间计量资料行t检验，P<0.05为差异有统计学意义
二 结果
2.1 两组患者治疗前SAS、SDS评分均无明显差异，治疗后评分均有所降低，且试验组评分低于对照组（P<0.05）,附表一。
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三 讨论
急性胰腺炎起病较快，如治疗不及时可能会发展成重症急性胰腺炎，导致并发多功能脏器衰竭，病死率可达到12%[3]，十分危险。生活水平的提高导致酗酒的人越来越多，而且正逐渐年轻化，酒精的大量摄入或暴饮暴食，会促进胰酶的大量分泌，胰腺管压力骤然上升，导致胰腺泡破裂，胰泡之间间质变大使得胰酶能由此进入，进而促发急性胰腺炎。
急性胰腺炎由于给患者带来剧烈的疼痛，给患者身体带来极大的痛苦，同时由于该病治疗费用不菲，可能使患者产生焦虑，抑郁等不良情绪，降低患者治疗依从性，影响治疗效果[4]。常规护理方式在改善患者疼痛上具有一定效果，但无法使患者的不良情绪得到改善，有针对的疼痛护理干预则在常规护理模式上，增加对患者的心理护理，不仅在疼痛改善上有较大提升，并且对预防患者产生不良情绪也有一定的防治作用。本次试验结果可以看出，接受疼痛护理干预的试验组在反馈不良情绪的SAS、SDS评分上明显比使用常规护理的对照组低，且在疼痛程度上，较对照组的16.66%总好转率，试验组的总好转率达到40.00%，明显优于对照组。综上所述，有针对的疼痛护理干预可以有效减轻急性胰腺炎患者的疼痛程度，并对患者不良情况的改善有明显帮助。
参考文献
[1]王桂霞.综合护理干预在急性胰腺炎患者康复护理中的效果研究[J].中国实用医药,2021,16(06):177-179.
[2]张海英.舒适护理干预对急性胰腺炎患者疼痛及负性情绪的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(31):125-126.
[3]周祥花,苏仕功.疼痛自主评估结合舒适护理干预缓解急性胰腺炎患者疼痛及焦虑效果评价[J].中国临床保健杂志,2019,22(06):849-852.
[4]喻媛,刘珊,邹平.疼痛护理在常见消化系统疾病患者中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(27):184-186.