何丽
西昌市人民医院 615000
摘要：目的 分析护理干预在ICU经口有创呼吸机患者中的应用方法与效果。方法 通过随机数表法将我院2020年4月至2021年4月收治的104例ICU经口有创呼吸机患者分为参照组（n=52）和观察组（n=52），分别安排其开展常规护理干预和综合护理干预，对比两组患者护理后的撤机成功率以及护理满意率。结果 观察组撤机成功率以及护理满意率均明显高于参照组（P＜0.05）。结论 在ICU经口有创呼吸机患者护理干预中，综合护理干预无论是在提高其撤机成功率方面还是在提高患者护理满意度方面均有良好作用。
关键词：综合护理干预；ICU；经口有创呼吸机；撤机成功率；护理满意度
前言
ICU一般指重症加强护理病房，是患者生命最后一道防线，同时也是医院中离“死神”最近的地方，患者病情多急危重，死亡率高，机械通气患者抢救过程中常见的辅助治疗手段之一，对缓解患者低氧血症等具有一定作用[1]。近年来也有学者[2]指出，对于长期使用经口有创呼吸机治疗的ICU患者，不仅容易增加其撤机难度，而且还可能会诱发各种并发症，对治疗效果产生一定影响，因此需要在患者治疗期间采取一定护理干预措施来提高患者撤机成功率。本次研究选取了我院2020年4月至2021年4月收治的104例ICU经口有创呼吸机患者作为观察对象，以进一步分析护理干预的应用方法与效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经过我院伦理委员会批准，通过随机数表法将我院2020年4月至2021年4月收治的104例ICU经口有创呼吸机患者分为参照组（n=52）和观察组（n=52）。参照组男性病患占据30例，女性病患占据22例；呼吸机使用时间15d至20d不等，均值（18.61±1.05）d；年龄36岁至72岁不等，均值（53.48±7.82）岁。观察组男性病患占据28例，女性病患占据24例；呼吸机使用时间16d至21d不等，均值（18.68±1.02）d；年龄35岁至73岁不等，均值（53.44±7.84）岁。两组上述基线资料对比P＞0.05，均签署知情同意书。
1.2方法
参照组安排开展常规护理干预，包括病情变化监测、翻身护理、用药指导、口腔护理以及健康宣教等。观察组安排开展综合护理干预，具体包括：①心理护理：为缓解患者治疗期间的不良心理，护理人员需要提高患者心理干预的重视度，密切留意其心理变化，及时和患者建立有效沟通渠道，鼓励患者发泄不良情绪，了解患者心理顾虑，为患者答疑解惑，使其可以在治疗期间保持较为稳定积极的心理状态。②呼吸机使用监测：护理人员需要对患者治疗期间的化验参数进行详细记录，纠正患者错误呼吸方法，同时根据患者血气指标变化合理调整其护理方案以及呼吸机参数等。③呼吸训练干预：护理人员在做好患者健康宣教工作的同时还需要根据其病情状况以及康复进程等为其制定针对性的呼吸训练方案，指导患者每天根据方案开展呼吸及功能训练，训练期间密切观察患者训练方法有无发生错误，若有需要及时指导纠正，若无则给予患者进一步的鼓励支持。④撤机护理：护理人员需要在患者撤机前耐心为其介绍相关撤机知识，使患者明白撤机意义及重要性，密切观察患者是否达到撤机指征及标准，期间多给予患者语言及非语言的鼓励，使患者可以积极配合撤机工作的开展。
1.3观察指标
观察两组撤机成功率及护理满意率，若患者撤离呼吸机后48h内发生以下两项或者以上情况则说明撤机失败反之则视为撤机成功[3]：①PaCO2在50mmHg以上；②PaO2在60mmHg以下；③呼吸频率每分钟超过35次；④心率每分钟超过135次；⑤极度疲劳；⑥心力衰竭、休克以及心律失常；⑦胸锁乳突肌过度运动；⑧昏迷加重。护理满意率通过科室自制量表进行评价，量表总分100分，分为非常满意（90~100分）、基本满意（75~89分）、不满意（74~0分）。总满意率=非常满意例数和基本满意例数之和÷总例数×100%。
1.4统计学方法
由统计学软件SPSS22.0分析研究数据，计量资料以(±s)表示，行t检验，计数资料以[n(%)]表示，行χ 2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组撤机成功率及护理满意率比较
如表1所示，观察组撤机成功率以及护理满意率均明显高于参照组（P＜0.05）。
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3讨论
对于ICU患者，经口有创呼吸机治疗虽然可以缓解其低氧血症，可以在一定程度上改善其呼吸功能以及生存质量[4]，但是与此同时，其作为一种有创的辅助治疗手段，长期使用也会对患者身心健康带来一定损伤，会对患者生命安全带来一定威胁，因此需要加强护理干预，以帮助患者尽早达到撤机指征及标准，进而缩短呼吸机使用时间，促进患者早日康复[5]。本次研究结果显示，观察组撤机成功率以及护理满意率均明显高于参照组（P＜0.05），提示综合护理干预在ICU经口有创呼吸机患者临床护理干预应用中，具有良好护理应用效果，可以在更大程度上提高患者撤机成功率及护理满意度，值得进一步推广。
综上所述，在ICU经口有创呼吸机患者护理干预中，综合护理干预无论是在提高其撤机成功率方面还是在提高患者护理满意度方面均有良好作用。
参考文献?
[1]余素贞. ICU使用经口有创呼吸机患者应用护理干预的效果[J]. 医疗装备, 2018, 31(15):189-190.
[2]王英,孙家文.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果分析[J].中国保健营养,2019,29(15):204.
[3]汪丽华.优质护理干预在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果[J].饮食保健,2019,6(26):190.
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[5]朱霄雯.护理干预在ICU经口有创呼吸机患者中应用分析[J].人人健康,2020,15(7):211.