邢亚琳
安徽医科大学第一附属医院东区肥东县人民医院 安徽 合肥 231600
摘要:目的探究腹腔镜治疗胆结石临床护理路径对治疗效果及患者满意度的影响。方法以80例腹腔镜手术治疗的胆结石患者为对象，其中40例是对照组，40例是试验组，分别实施常规护理、临床护理路径，对比护理效果。结果试验组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与首次下床时间各指标均优于对照组各指标，P<0.05，统计学意义存在。对于护理满意度，试验组更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胆结石患者在腹腔镜治疗中采用临床护理路径，改善胃肠功能，得到患者的满意评价，护理效果显著。
关键词：临床护理路径；腹腔镜手术；胆结石；
前言
临床护理路径为新型护理模式，广泛应用于临床，可用于患者的治疗中，同时还可用于医院管理中，具有显著应用价值[1-2]。当前，临床缺乏胆结石手术患者实施临床护理路径有关研究，基于此，本文将选择近年来（2019年12月-2020年12月）80例患者进行研究，探究腹腔镜治疗胆结石临床护理路径对治疗效果及患者满意度的影响，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以80例腹腔镜手术治疗的胆结石患者为对象，其中40例是对照组，40例是试验组，研究时间是2019年12月-2020年12月。对照组患者中，22例男性患者，18例女性患者；最小年龄为36岁，最大年龄为67岁，平均是（54.56±6.12）岁。试验组40例患者中，21例男性患者，19例女性患者；最小年龄为37岁，最大年龄为69岁，平均是（54.12±6.68）岁。两组患者的年龄、性别等比较差异呈P>0.05。
1.2 方法
对照组实施常规护理：口头讲述疾病知识，实施常规体检，指导患者的日常饮食，以清淡、优质蛋白等食物为主。
试验组患者实施临床护理路径：成立管理小组，成员有护理人员、护士长等，组长由护士长担任，主要工作为监督管理、培训组员等，成员负责护理方案实施等，加强小组成员的护理知识培养，结合患者一般资料、身体状况进行评估，以规范化流程规范制定护理方案，从而实施护理干预。护理内容：术前，护理人员需与患者交流，鼓励与支持患者，讲述疾病有关知识，包括治疗过程、护理方案、可能存在不良事件等，讲述治疗成功的案例，帮助患者树立自信心；指导患者术前饮食，以流质食物、清淡食物为主，禁食牛奶、豆类等等食物；做好脐部皮肤清洁护理。术中，指导患者保持仰卧位体位，适当抬高床头，以便胆囊区充分暴露；做好手术器械、手术工具的准备，护理人员需与医师高度配合；观察患者体征变化，监测生命体征各项指标。术后，清醒后1天，指导患者活动四肢，可保持半坐卧位体位；第2天，慢慢坐起，在5min后保持双腿垂直于地面，持续5min，站起行走活动。随后便在家属陪护下适量活动，直至出院。关注患者的全身情况，并观察患者的局部情况，手术后切口未出现渗血情况，也未发生局部疼痛、红肿、发热等现象。指导患者的饮食，在术后24h内均需禁食，随后，使用流质食物，持续1周，随后改为软食物，逐渐过渡至正常饮食。禁食辛辣刺激类食物、生冷粗硬类食物，禁止喝酒，增加饮水量
1.3 观察指标
统计两组患者的进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间；使用护理满意度量表对患者的满意度进行评估，满分为100分，其中0-70分表示不满意，71-90分表示比较满意，91-100分表示十分满意。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件分析，计量资料用t检验，用±表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。。
2 结果
2.1 两组患者治疗情况比较
试验组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与首次下床时间各指标（1.32±0.56）、（1.45±0.73）、（1.72±0.63）天均优于对照组各指标，P<0.05，统计学意义存在。详情如表1。
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2.2两组患者满意度对比
试验组40例患者中，满意度是38例（95.00%），满意患者共22例，比较满意患者共16例，不满意患者共2例。对照组40例患者中，满意度32例（80.00%），满意患者共17例，比较满意患者共16例，不满意患者8例。对于护理满意度，试验组明显更高，差异有统计学意义（P<0.05，X2=4.1143）。
3 讨论
胆结石患者多采用手术治疗，手术过程中有一些侵入性操作，增加并发症发生率，需加强护理干预[3]。临床护理路径是一种新型护理方案，具有全面性、规范性与科学性，通过成立护理小组，对疾病进行分析总结，制定护理路径规范化流程[4]，再结合患者一般情况、身体状况、疾病特点，以及围术期特点，实施针对性护理措施，其内容涵盖多个方面，如心理护理、健康知识宣教、手术护理等，有效预防并发症，促进手术顺利进行，改善效果与预后，对患者具有重要意义[5]。本次研究中，对40例患者实施临床护理路径，其结果可见，试验组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与首次下床时间各指标均优于对照组各指标，P<0.05，统计学意义存在。对于护理满意度，试验组更优，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上，胆结石患者在腹腔镜治疗中采用临床护理路径，改善胃肠功能，得到患者的满意评价，护理效果显著。
参考文献：
[1] 白青梅. 临床护理路径在腹腔镜胆结石手术围术期中的应用效果观察及价值评价[J]. 健康之友,2020(5):237.
[2] 唐小芳. 腹腔镜治疗胆结石临床护理路径应用效果探讨[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(7):181.
[3] 李玲,张倩,彭红霞. 临床护理路径在腹腔镜胆结石患者围术期的应用效果观察[J]. 医药前沿,2019,9(13):160-161.
[4] 石沛茹. 临床护理路径在腹腔镜胆结石手术围术期的应用效果分析[J]. 基层医学论坛,2017,21(6):708-709.
[5] 张敏. 临床护理路径在腹腔镜胆结石手术围术期的应用效果评价[J]. 中国保健营养,2019,29(14):234.