金富燕，赵琴，蔡晓庆，肖红，张路
资阳市雁江区中医医院，四川资阳641300
【摘要】目的：分析为面瘫患者实施隔姜灸的有效率及护理效果。方法：根据抽签法将2017年4月至2020年12月期间受治于我科的76例面瘫患者随机分为A、B两组，分别予以常规护理、常规护理+隔姜灸，比较两组干预效果。结果：两组患者干预后的面瘫中医证候评分较干预前均有所下降，其中B组下降趋势更佳于A组；B组中护理有效的患者比例为94.74%（36/38），明显高于A组的73.68%（28/38）（P＜0.05）。结论：为面瘫患者实施隔姜灸能使之异常的面瘫体征、症状表现得到更好改善，提升护理有效率。
【关键词】隔姜灸；面瘫；护理效果；有效率
面瘫疾病的发生会在很大程度上影响患者正常的工作、学习和生活，除积极接受对症治疗外，面瘫患者接受治过程中所实施的干预手段是否合适也会在很大程度上左右其疾病治疗效果，因此十分必要探索出一种更有利于面瘫患者病情改善的护理方案[1]。
1研究对象及方法
1.1资料来源
选择76例2017年4月至2020年12月期间在我科接受治疗的面瘫患者纳入本次研究，全部患者中45例男性、31例女性，年龄16-68岁，平均（41.95±6.13）岁，病程2d-29d，平均（15.04±3.46）d。根据抽签法对所有研究对象行分两组处理，A组、B组各包含患者38例，统计学分析结果显示两组病例基本情况未见有明显差别（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1A组
遵循常规护理方案为A组患者实施干预，具体涵盖内容包括：通过与患者的积极沟通了解其心理状态并予以针对性心理疏导；嘱咐患者家属多多予以患者鼓励、支持、安慰、陪伴，充分满足患者提出的合理需求，促使其以积极、乐观的心态接受治疗；为患者营造整洁、舒适、温湿度适宜的治护环境；充分注重气温变化、合理增减衣物，特别是对面部的保暖；帮助患者养成健康、科学的饮食、生活和运动习惯，指导其多多食用新鲜果蔬、忌油腻、生冷，避免吸烟饮酒，注意休息、合理锻炼；对患者的病情恢复情况予以密切观察，鼓励其多多对镜做可令面部肌肉得到牵引的表情，如闭眼、皱眉等，同时积极开展对患者口腔、眼部、面部的护理工作，以更好提升康复效果。
1.2.2B组
遵循常规护理+隔姜灸方案实施干预，其中常规护理方法实施方法与A组患者相同，同时在为期22d（每疗程10次隔姜灸，共实施两个疗程，一、二疗程需间隔2d）的治疗周期中每日为组中患者实施一次隔姜灸：于患者耳垂下、颧髎、四白、下关等穴位上放置沿生姜生长纤维纵向切割所获的2×2cm大小、3mm厚新鲜姜片，之后在姜片上放由艾绒捻成的艾柱并点燃，交替实施隔姜灸，直到患者相关穴位处皮肤呈现湿润、潮红状态后，另取2×2cm大小、0.5mm厚新鲜姜片，针刺数孔后于患者颊车穴前上方放置，再次在姜片上放由艾绒捻成的艾柱并点燃，灸3-5壮。
1.3观察项目
①观察干预前后两组患者的面瘫中医证候评分，其中包括12项症状、体征，各症状、体征0、1、2、3分分别代表正常及轻、中、重度异常，总积分越低则症状、体征异常表现越轻微。②观察两组患者的护理效果，其中护理后患者面部神经功能正常、不存在不良反应或口角歪斜症状视为显效；护理后患者面部神经趋于正常、存在轻微口角歪斜、闭眼不实视为有效；护理后未达到显效、有效标准视为无效，总有效率为显效、有效例数在总患者例数中的所占比例。
1.4统计检验
研究中所涉及数值皆加入SPSS 21.0进行计算，t与X2分别用于检验计量、计数资料，P＜0.05代表数据间差异统计学意义明显。
2结果
2.1对比干预前后两组患者面瘫中医证候评分
两组患者干预前的面瘫中医证候评分无明显差别（P＞0.05），干预后均有所下降，其中B组下降趋势更佳于A组（P＜0.05）。表1：
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3讨论
从中医的角度来看，面瘫的所属范畴为“口癖”，以受到寒气侵袭所致的机体气血闭塞、经脉阻滞为主要病机，应将消积破结、疏经通络、祛风散寒作为主要干预原则[2-3]。
为更好提升面瘫患者的疾病治疗效果，本研究在予以38例B组患者常规护理的同时还为其实施了隔姜灸，所得结果显示：与仅予以常规护理的A组患者相较，B组患者干预后的面瘫中医证候评分更低、护理有效率更高。这是因为隔姜灸既能借助艾绒与生姜的热传递来提升面瘫患者的面部穴位组织温度，又能有效发挥艾灸、生姜行气活血、温经通络、调和营卫的作用，进而达到退散水肿、消除炎症、调节气血、加速颜面部血液循环的目的，十分有利于面瘫患者鼓腮、口角歪斜、流涎、面部肌肉痉挛等症状的缓解，故最终能收获较A组患者更为理想的干预效果。
可见，为面瘫患者实施隔姜灸能使之异常的面瘫体征、症状表现得到更好改善，提升护理有效率。
参考文献：
[1] 殷海云. 隔姜灸配合穴位按摩治疗60例周围性面瘫的临床护理分析[J]. 现代医学与健康研究,2018,21(14):151-151,155.
[2] 岳锦. 隔姜灸在周围性面瘫病护理中的应用与疗效观察[J]. 中华养生保健,2020,38(10):142-143.
[3] 汤鑫娜,陈禧. 面部刮痧配合隔姜灸治疗恢复期周围性面瘫护理效果观察[J]. 健康大视野,2021,16(1):115.