李明明
黑龙江省医院 黑龙江哈尔滨 150036
摘要：目的：观察大叶性肺炎患儿治疗中综合护理对家长满意度和临床疗效的影响。方法：大叶性肺炎患儿取样84例，皆为我院2019.01-2020.01接诊，抽签分组，行综合护理（n=43，试验组）和常规护理（n=41，参照组），比较家长满意度、症状消退时间、总有效率。结果：试验组总有效率95.35%，责任心（16.37±2.12）分，护理技术（16.47±2.86）分，护患沟通（15.84±2.15）分，服务态度（16.51±2.68）分，比参照组高，且康复进度比参照组快，有统计学意义。结论：大叶性肺炎患儿治疗中应用综合护理可提升治疗效果和家长满意度，加快患儿康复进度，值得借鉴。
关键词：影响作用；护理方法；效果评价
大叶性肺炎是较为常见的儿童下呼吸道感染疾病，可表现为嗜睡、高热、咳嗽等典型症状，严重者可引起败血症、肺脓肿、中毒性休克或呼吸衰竭[1]，对患儿生存质量、健康成长产生不利影响[2]。对其的治疗一般以纤支镜肺泡灌洗为主，具有无出血、无堵塞、术野开阔等应用优势，配合综合护理，可有效减轻患儿焦虑紧张情绪及其他不适感，改善临床疗效。本次研究结合84例我院2019.01-2020.01接诊大叶性肺炎患儿资料，观察研究了综合护理对家长满意度和临床疗效的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
大叶性肺炎患儿取样84例，皆为我院2019.01-2020.01接诊，抽签分组，行综合护理（n=43，试验组）和常规护理（n=41，参照组）。试验组3至10岁，平均（4.88±1.39）岁，53.49%（23/43）女，46.51%（20/43）男，参照组3至11岁，平均（4.92±1.35）岁，53.66%（22/41）女，46.34%（19/41）男，P＞0.05。排除：肺结核，血支原体抗体阳性，全身感染，心血管疾病，肝肾原发性疾病者。纳入：免疫功能正常，无血液系统疾病，≤ 12 岁，X 线片确诊的大叶性肺炎患儿。
1.2方法
给予参照组常规护理，给予试验组综合护理：（1）认知干预：为患者家长耐心介绍疾病知识，治疗方法及相关注意事项，取得家属配合后，以少食多餐为基准，引导其给予患儿易消化、清淡、高蛋白、富含维生素的食物，如蔬菜、奶类等。以此来提升家属认知水平、健康管理意识与护理配合效率。（2）心理干预：借助小游戏、卡通图片转移患儿注意力，多鼓励、赞扬患儿，消除患儿恐惧、紧张感，提升其依从性。为顺利开展治疗操作奠定基础。（3）高热护理：针对高热患儿，护理人员需每隔2h进行一次体温测量操作，物理降温（冰枕、温水擦浴）基础上遵医嘱给予退热药物，鼓励患儿多喝水，定期复测体温，并密切关注患儿血压、心率、呼吸状态。（4）咳嗽护理：雾化稀释痰液，指导家属按时给予止咳药，并正确采取背部叩击法协助患儿排痰。（5）预防感染：对床单、患儿衣物、病房进行消毒处理，并定期给房间通风，使用过氧乙酸将每次用过的雾化导管浸泡 30 min，冲洗后备用。
1.3观察指标
问卷测评家长满意度，与分值正相关，包含责任心、护理技术、护患沟通、服务态度等评估指标，每项指标0-25分。记录患儿咳嗽、憋喘、发热、湿罗音症状消失用时，比较康复进度，判断疗效：①显效：炎症完全吸收，临床症状消失，体温恢复。②有效：胸部炎症部分吸收，症状缓解，体温恢复。③无效：未达成以上指标。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1家长满意度
观察家长满意度：试验组责任心（16.37±2.12）分，护理技术（16.47±2.86）分，护患沟通（15.84±2.15）分，服务态度（16.51±2.68）分，比参照组高，P＜0.05。
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2.3效果评估
试验组95.35%（41/43）总有效率比80.49%（33/41）的参照组高，X2=4.420,P=0.036。
3.讨论
小儿大叶性肺炎具有较高发病率，纤支镜肺泡灌洗术虽具有无创、安全的应用优势，但仍需配合有效护理措施来减轻患儿紧张、恐惧感，提升其治疗配合度。综合护理即可同时满足患儿及其家属需求[3]，并在顺利取得其配合的同时，有效加快患儿康复进程，提升治疗有效性。
本次研究显示：实验组家长满意度、总有效率高于参照组，且症状消失用时比参照组短，有统计学意义。究其缘由，综合护理中，认知干预可提升家属认知水平、健康管理意识与护理配合效率；心理干预可消除患儿恐惧、紧张感，提升其依从性；高热、咳嗽护理可缩短患儿症状消失用时，加快其康复进度，预防感染护理、出院指导可提升临床疗效与家属满意度。
综上所述，大叶性肺炎患儿治疗中应用综合护理可提升治疗效果和家长满意度，加快患儿康复进度，值得借鉴。
参考文献：
[1]刘红云,魏孝甫.层级链式护理干预策略对大叶性肺炎患儿康复及家属护理工作满意度的影响[J].临床研究,2020,29(03):168-170.
[2]付迪,孙悦,蔡飞飞.精细化护理在儿童大叶性肺炎纤维支气管镜治疗中的应用[J].临床与病理杂志,2020,40(06):1523-1528.
[3]徐嘉晗,邵文君,赵囡.临床护理路径对大叶性肺炎行纤支镜肺泡灌洗患儿依从性及康复效果的影响[J].中国民康医学,2019,31(22):150-152.