李娴
咸宁市中心医院 湖北科技学院附属第一医院 湖北咸宁 437100
【摘要】目的：探讨小儿腹泻应用整体护理程序的价值。方法：将我院2019年2月-2020年1月80例小儿腹泻患儿，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施整体护理程序。比较两组家长满意度、排便恢复正常的时间、不良反应率。结果：实验组家长满意度高于对照组，排便恢复正常的时间短于对照组，不良反应率低于对照组，P＜0.05。结论：小儿腹泻患儿实施整体护理程序效果确切，可加速病情缓解，减少不良反应和提高家长满意度，值得推广。
【关键词】小儿腹泻；整体护理程序；价值
小儿腹泻是一组由于各种原因和因素引起腹泻的疾病，其主要表现是大便次数增多，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状，并伴有水、电解质、酸碱平衡不同程度的紊乱，对儿童的健康成长产生不良影响[1]。通过治疗积极，减轻患儿痛苦，配合必要的护理措施，使患儿症状迅速缓解，提高疗效。本研究探析了小儿腹泻应用整体护理程序的价值，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年2月-2020年1月80例小儿腹泻患儿，数字表随机法分二组。每组例数40。
其中实验组年龄6个月-8岁，平均（4.01±1.24）岁，男29：女11。对照组年龄5个月-7岁，平均（4.45±1.03）岁，男28：女12。两组资料无显著差异。
1.2方法
对照组给予常规护理， 实验组实施整体护理程序。(1)心理辅导。很多孩子在照顾上缺乏协调能力，特别是小孩子。对这样的孩子，护士要保证语言的温柔，安慰孩子，用手抚摸孩子，让孩子放心。年龄较大的孩子可以通过讲故事或动画的方式与他们交流，以保持情绪稳定，从而促进护理的顺利进行。针对儿童家庭焦虑、抑郁等负面状况，可鼓励、告知父母腹泻护理的健康知识及内容，缓解其焦虑情绪，协助护士工作。家长要多陪伴孩子，这样能增加孩子的安全感。在离开医院之前，护理人员应将儿童腹泻的具体情况和注意事项，如每日洗手、饮食种类、饮食种类、用量、洗手量和正确的洗手方法等，以提高儿童的恢复速度。(2)药品护理。小儿服用蒙脱石散止泻剂时，多数儿童因味苦难于接受，导致行为冲突，依从性低，未能及时达到止泻效果。对此，护士可采用“有条件奖励”的方式鼓励儿童服药。假如能够告诉孩子，如果能按时吃药，可以康复后让家人在游乐园玩耍或给他买玩具，提高孩子服药的依从性，缩短止泻时间，减轻孩子的痛苦。另外，用药后要加强对患儿的观察，一旦发现眼睑水肿，立即停药，以免影响病情。(3)无菌护理。护理人员要检查孩子的大便，如发现不正常，要进行隔离治疗。镜检正常后，应解除隔离，接触儿童的人员应严格消毒。在喂母乳之前，一定要穿干净的衣服，母亲双手还要洗干净，以减少交叉感染。出现腹泻、大便要及时处理，孩子的衣服要用紫外线消毒。孩子的尿布要用1%甲酚皂溶液清洗。在苯溶液中浸泡尿布一小时，彻底消毒，避免感染。在临床研究组，儿童体温过高，应及时擦汗，并提醒家属及时饮水。出现脱水症状时要及时与家属联系，防止严重脱水。(4)饮食保健。母乳喂养的患儿继续进行母乳喂养，但要注意适当缩短喂养时间。非母乳喂养者，喂食时间要根据孩子的实际情况决定，以降低小儿胃肠消化负荷。儿童在治疗期间饮食方面应该以清淡、高热量、蛋白质为主，不能给孩子食用刺激性食物，如冰激凌、麻辣面筋等，都会影响病情。(5)脱水护理。轻、中度脱水呕吐儿童应在医生建议的基础上加少量复水盐。患有高渗性脱水呕吐的孩子应该补充钾。输注时间控制在8小时以内，输注浓度在0.3%以内。被诊断为严重呕吐、脱水的儿童应该遵照医嘱输液量。护士应关注病人的病情，评估电解质及水解质量，纠正异常。通过科学的尿量和每小时输液量来判断病情。（6）皮肤和口腔护理。尤其要注意孩子臀部的皮肤护理，确保皮肤干燥。大小便后，提醒家人要用温水清洗臀部，确保皮肤干燥，用软毛巾。
1.3观察指标
比较两组家长满意度、排便恢复正常的时间、不良反应率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，计数卡方统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1家长满意度
实验组的家长满意度比对照组高(P＜0.05)。实验组的家长满意度是92.50%，而对照组的家长满意度是72.50%。
2.2排便恢复正常的时间
实验组排便恢复正常的时间均短于对照组，P＜0.05，见表1.
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2.3不良反应率
实验组不良反应率2.5%低于对照组20.0%(P＜0.05)。
3讨论
儿童腹泻是儿科的一种常见疾病，可引起呕吐、发热等症状，严重影响儿童的生长发育，降低儿童的生活质量，给儿童的身心带来极大痛苦，为尽快减轻儿童的痛苦，除积极治疗外，实施有效的护理措施，对于缩短止泻时间，促进儿童早期健康有重要意义。儿童腹泻发热、呕吐、发热、呕吐，严重危害生活质量和健康。对腹泻患儿进行整体护理[2]。
针对不同程度的腹泻采取相应的护理措施，可缩短退热止泻时间。另外，护理人员还督促患儿家属观察进食及服药过程中的表现，协助护士做好护理工作，确保患儿安全，并间接促进护理效果[3-4]。采用整体护理方法进行干预，相对于常规护理模式有明显优势，在充分了解病人病情后，给予患儿全面护理，最大限度满足患儿的护理需要。比较传统护理模式，最大的区别是能明显提高患儿对治疗的依从性，使其积极配合护理工作，将治疗时间降到最低，缓解儿童的痛苦。整体护理以药物、饮食、心理、皮肤、口腔等的护理为主，可明显提高儿童用药依从性，保证治疗效果，促进康复，改善儿童消极情绪，减轻儿童不适，改善儿童生活质量[5-6]。
该研究的成果显示实验组家长满意度高于对照组，排便恢复正常的时间短于对照组，不良反应率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，小儿腹泻患儿实施整体护理程序效果确切，可加速病情缓解，减少不良反应和提高家长满意度，值得推广。
参考文献：
[1]孙金丽.整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用[J].山西医药杂志,2020,49(12):1619-1620.
[2]张永红,李建超.整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用效果观察及有效性分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(39):123.
[3]刘文艳.在小儿轮状病毒感染性腹泻中应用整体护理程序的作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(76):71-72.
[4]高丽丽,李艳.小儿腹泻护理中应用整体护理程序的方式与效果研究[J].系统医学,2019,4(18):177-179.
[5]李静.整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(12):5-6+16.
[6]寇新燕.整体护理程序在小儿腹泻中的应用效果探讨[J].现代养生,2019(06):224-225.