李曾荣
伊犁哈萨克自治州奎屯医院，新疆 奎屯 833200
摘要：目的：探讨新生儿抚触护理对新生儿生长发育的作用。方法选取2019年1月至2019年6月在本院出生的190名新生儿为研究对象，采用计算机随机数字表法实施分组，每组95名。对照组新生儿采用常规护理措施，观察组在对照组基础上增加抚触护理。比较两组智力发育及体格发育情况。结果：观察组新生儿在智力发育各指标评分高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿体质量、身长和头围分别为（8.43±2.24）kg、（67.56±3.87）cm和（42.38±3.68）cm，对照组分别为（7.24±1.77）kg、（61.81±2.58）cm和（41.66±2.17）cm，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组家属护理满意度为96.84%(92/95)，明显高于对照组的91.57%(87/95)，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：抚触护理有利于促使新生儿健康成长发育，提升智力水平，新生儿家属满意度高。
参考文献：抢救护理；新生儿；窒息；措施分析
新生儿抚触护理指的是护理人员对新生儿皮肤进行有技巧的抚摸，能够对其产生生理刺激，促使其健康发育。相关研究表明，对新生儿进行抚触可增加其平均体质量，有利于促使其神经系统以及感觉器官的发育，对其成长具有积极的作用。本研究旨在探讨新生儿抚触护理对新生儿生长发育的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2019年6月在本院出生的190名新生儿为研究对象，采用计算机随机数字表法实施分组，每组95名。其中，男性96例，女性94例；胎龄38～43周，平均胎龄为（39.64±0.93）周。两组新生儿在出生后的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。新生儿家属对本研究表示知情，并能够给予一定的配合。
1.2方法
对照组新生儿采用常规护理措施，主要内容包括日常保暖、喂养以及对疾病的监测和预防管理；将室内温度控制在22～24℃，湿度控制在55%～65%，防止由于温湿度不适而导致的其他问题；此外，对新生儿进行五官护理，即对面部、鼻孔、口腔等部位进行清洁管理，防止用力擦洗而造成皮肤破损，从而引发感染。观察组在对照组基础上进行抚触护理。首先，设定好温湿度，室温控制在26～28℃，并准备好润滑油、温度计等，在操作前洗手；保证抚触时动作要轻柔缓慢，逐渐增加抚触力度，抚触顺序头面部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部。取适量的润肤油，从前额中心处用双手拇指往外按压，在下颌部用双手拇指推压向耳前划出一个微笑状，头部抚触从前额的发际线开始逐步移动到后脑，再向两侧移动至耳后。显露胸部，两手分别从胸部的外下方向对侧上方交叉推进至两侧肩部，在胸部划一个大交叉，避开新生儿乳头。按顺时针方向按摩腹部，从左到右缓慢移动。上肢抚触需两手交替，由左侧手臂从腋下向手指方向移动，随后转换为右手臂。下肢双手交替捏住新生儿的一侧下肢，由近及远轻轻挤捏，双手挟着下肢，轻轻抚触至脚踝至脚趾。双手与脊柱平行，运动方向与脊柱垂直，从背部上端开始移向臀部。双手在两侧臀部进行环形抚触，双手交替由头向下至骶尾做最后的梳理动作。每个部位的抚触需重复4～6次。
1.3评价标准
对新生儿的成长和发育情况进行调研，比较两组智力发育及体格发育情况。体格发育指标主要包括新生儿的身长、体质量和头围大小。智力发育指标包括个人社交、语言能力、精细动作、大动作、认知能力等。对新生儿家属的护理满意度进行调查，了解现阶段护理行为的有效性。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析。
组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组智力发育指标比较
观察组新生儿在智力发育各指标评分高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组体格发育指标比较
观察组新生儿的体质量、身长和头围均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组护理满意度比较
观察组家属的护理满意度为96.84%(92/95），明显高于对照组的91.57%(87/95），组间差异有统计学意义（χ2=5.467,P<0.05）。
3讨论
新生儿主要是指出生以后满28 d之前时间段，由于此阶段非常特殊，新生儿刚出生，从宫内的环境转化到宫外环境，要适应新环境。此阶段的死亡率最高，所以非常有必要将其独立出来，称为新生儿期。超过28 d后，死亡率、发病率等呈下降趋势。由于这段时期新生儿身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟，临床上一般将新生儿分为三类：(1)足月儿：胎龄满37周至不满42足周的新生儿；(2)早产儿：胎龄满28周至不满37足周的新生儿；(3)过期产儿：胎龄满42周以上的新生儿。新生儿免疫功能低下，体温调节功能较差，因而易发生感染，所以护理必须细心、科学、合理。新生儿的护理不仅仅要求护理人员有足够的耐心及细心，在出院后同样要求家长拥有耐心。
新生儿身体器官的发育尚未成熟，免疫力功能不足，抵抗力较低，是院内感染的主要人群之一。故临床需对新生儿加强护理，积极预防院内感染。在护理操作过程中，首先应遵循无菌操作的原则，加强卫生管理监测，从而提升感染防控意识，加强对新生儿的全面照顾，及时发现问题，解决问题。在临床儿科的保健中，抚触护理得到了广泛的应用，其可为新生儿的健康成长提供帮助。近年来，新生儿家庭的生活质量越来越好，经济水平得以提升，在对下一代的成长发育方面有更深入的认知，新生儿的体格、智力发育得到了广泛的重视。抚触护理作为一种新型的护理模式，通过对头部、面部、背部、腹部、胸部等位置的抚触，可更好地促使新生儿消化系统、骨骼发展、肌肉等方面的发育。不仅如此，抚触护理还有利于促使神经系统的发育。从抚触行为上来看，其操作简单，安全性高，对于新生儿的成长发育具有积极的作用。
有研究指出，新生儿抚触能够促使新生儿智力的发育，体质量的增加，对于新生儿应尽早开展抚触护理。此外，抚触护理有利于改善新生儿的睡眠质量，防止入睡困难，稳定新生儿情绪。同时，有利于改善呼吸循环功能，促使其呼吸平稳，降低哭闹率。在新生儿成长期间，其激素分泌最为旺盛的是睡眠阶段，当其处于清醒状态时，生长激素分泌较少，故良好的睡眠质量对其发育有着关键性的影响。在护理过程中要明晰三级护理管理体系，分层级、分职责，加强护理人员之间的协作与配合，从而确保各项工作落到实处，为新生儿营造安全、放心的护理管理氛围，让家属满意。本研究结果显示，观察组新生儿在智力发育各指标评分高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿体质量、身长和头围均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组家属护理满意度明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，抚触护理有利于促使新生儿健康成长发育，提升智力水平，新生儿家属满意度高。
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