毛欣
成都市妇女儿童中心医院，四川省成都市，610000
摘要 目的 研究循证干预在胎膜早破护理中的应用效果及对减少产后感染发生的作用。方法 在我院2020年1月至2020年12月期间收治的胎膜早破患者中随机抽取76例展开研究，组织上述患者抽签，并以此为依据进行分组，抽中蓝色为对照组，护理模式为常规护理，抽中红色为观察组，护理模式为循证干预。比较护理效果，包括产妇及新生儿不良事件发生率、手术时间和术中出血量。结果 观察组产妇及新生儿不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组产妇手术时间和术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 在胎膜早破患者的护理中引入循证干预有助于降低产妇及新生儿不良事件，同时能够缩短手术时间，减少术中出血量，具有推广价值。
关键词：胎膜早破；循证干预；产后感染；应用效果
胎膜早破指的是临产前胎膜发生的自发性破裂现象，胎膜破裂时间越长，发生宫内感染的概率就越高，故需要患者及时应用抗生素预防感染，并采取有效措施进行治疗，以保证产妇和胎儿安全的前提下顺利分娩，但由于产妇伴有诸多的风险，故需要护理人员为其提供高标准、高质量的护理干预，以往临床采用的常规护理模式虽然注重对症护理，但却缺乏规范性和个性化，未能充分重视产妇的个人需求，且未能准确预测风险，而本文采用的循证干预是一种在循证医学支持下实施的护理模式，能够针对产妇的具体情况明确护理问题，并进行针对性分析，循证查找依据，制定切实可行的护理方案，真正实现科学化和个性化[1]。为了进一步分析循证干预在胎膜早破护理中的应用效果及该方式对减少产后感染发生的作用，本文选取76例患者展开研究，现将研究成果进行汇报。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
本次研究共纳入76例胎膜早破患者，依据抽签法分成两组。观察组患者年龄为23--36岁，平均（28±0.37）岁；对照组患者年龄为24--37岁，平均（29±1.08）岁。两组患者的基本资料对比结果显示差异不存在统计学意义（p>0.05），可以继续对比。
1.2方法
对照组患者的护理模式为常规护理，具体包括用药指导、健康宣教、胎心监测、引产和剖宫产准备等等。在此基础上为观察组患者提供循证干预护理，具体措施如下：（1）明确护理问题：护理人员应综合分析患者的临床资料、实际情况以及检查结果等，掌握患者的风险问题，并设身处地的与患者进行交流，了解患者对临床护理工作的需求，同时应观察患者是否存在不良心理状态等问题。（2）循证支持：护理人员应结合胎膜早破发生原因、并发症及处理方法、患者既往疾病史等查阅相关资料，制定循证支持计划，保证采集证据的可靠性、真实性和实用性[2]。（3）护理措施：在心理护理方面，护理人员应通过积极交流、积极古城的方式了解患者内心的真实想法，并采取温和耐心的语言进行疏导，拉近护患关系，建立情感支持，在此基础上还应针对患者家属展开心理指导，鼓励其给予患者心理支持，以减少负面影响；在预防感染方面，护理人员应密切观察患者的病情变化情况，一旦出现异常及时予以其抗生素治疗，以控制感染的发生和发展，同时应密切检测患者生命体征变化，观察羊水颜色、气味等是否存在异常，如有感染指征及时通知医师处理；在病情监测护理，护理人员应指导患者保持左侧卧位，以增加胎盘血流灌注，减少降低宫缩，此外需要护理人员指导患者学习胎心和胎动的监测方法，一旦出现异常及时通知医生进行处理；在早产方面，护理人员应为患者提供药物抑制宫缩，并根据患者宫缩情况调整药物，用药后密切观察患者的反应；在分娩方面，护理人员应采取一对一全程陪伴的分娩方式，若患者身体情况允许应鼓励其自然分娩，同时应备好各类急救用具，以应对随时可能会发生的意外事件。
1.3观察指标
测量、记录两组患者的手术时间和出血量并进行对比，同时应记录两组产妇以及新生儿发生不良事件的情况进行对比。
1.4统计学方法
采用spss26.0统计学分析文中数据，计量单位以t检验，以x±s表示结果；计数单位以x2检验，以n%表示结果。以p<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1手术相关指标对比
观察组手术时间和术中出血量少于对照组（p<0.05），如表1所示。
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3.讨论
目前，临床尚未明确胎膜早破的具体发生原因，但怀疑与生殖道感染、机体营养状态不佳等因素的综合作用有关，鉴于该病严重危害产妇和胎儿的生命安全，故需要采取有效的护理干预保证产妇和胎儿的安全。循证干预是一种能够关注产妇实际问题，明确具体要求，充分考虑科学证据和护理经验的干预模式，在护理过程中可持续改进，不断完善，实现科学性的护理，进而提高护理质量。有研究认为，心理护理在胎膜早破患者的护理中具有至关重要的作用，原因在于胎膜早破的产妇极易出现负面情绪，从而增加其风险程度，对此实施心理护理可依据产妇的个人需求和心理特征进行针对性心理疏导，帮助产妇树立积极的心态，进而提高护理效果[3]；而对产妇实施分娩等护理措施的目的是缓解产妇的痛感，转移其注意力，促使胎儿生长发育。本次研究结果显示，观察组产妇和新生儿不良事件发生率低于对照组，手术时间和术中出血量少于对照组，上述指标均存在统计学意义（p<0.05）。
综上所述，循证干预应用于胎膜早破的护理中具有显著效果，可有效减少产后感染的发生风险，值得大力推广。
4.参考文献
[1]陆月芹.循证干预在胎膜早破护理中的应用效果及对减少产后感染发生的作用[J].心理月刊,2021,16(11):143-144+152.
[2]滕俊萍.循征护理在胎膜早破护理中的应用及体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(93):297-298.
[3]高青凤.循证护理干预在未足月胎膜早破孕妇中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(12):103-105.