马薇 平苹（通讯作者）
中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院 云南 昆明 650032
[摘要]目的：分析对接受开颅手术的颅脑损伤患者采用手术室零缺陷护理模式的价值。方法：对照组为常规手术室护理，观察组应用手术室零缺陷护理模式。结果：观察组术后并发症率为5.71%，对照组为20.00%，P＜0.05；观察组的手术时间、术中失血量、住院时间均少于对照组P＜0.05。结论：对于行开颅手术的颅脑损伤患者采用手术室零缺陷护理模式有利于促进其手术顺利完成、加快术后康复，并降低术后并发症率。
[关键词]颅脑损伤；开颅手术；手术室零缺陷护理模式；价值
颅脑损伤属于高发的急危重症，例如头皮损伤、脑外伤以及颅骨损伤等，患者创伤多与受到外伤有关，例如交通事故、重物击打以及高空坠物砸伤等，患者的病死风险较高以及治疗难度较大。目前主要通过开颅手术予以治疗，尽快清除其颅内血肿并降低颅内压水平，良好的手术室护理是提升患者手术质量和促进术后康复的重要环节[1]。以下将分析对于接受开颅手术治疗的颅脑损伤患者为其提供手术室零缺陷护理的价值。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2019年1月～2021年2月本院70例行开颅手术的颅脑损伤患者，随机数字表法分组，观察组：35例，男19例/女16例：年龄26～58岁，均值为（39.8±1.2）岁。对照组：35例，男18例/女17例：年龄24～59岁，均值为（39.7±1.3）岁。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组为常规手术室护理，即遵循手术室护理的基本流程和相关标准进行术前访视、术中配合以及术后监护等相关护理；观察组应用手术室零缺陷护理模式，方法为：（1）术前护理：开展术前访视，与患者和家属保持密切沟通，详细掌握其术前的基本状况，例如既往患病史、临床辅助检查结果等。对患者生理、心理状态进行全面评估，通过图片、语言以及视频等多种形式，事先向患者就手术室内的环境布局、相关基础设施、术中体位、基本流程和术中麻醉方法与相关注意事项等进行细致的讲解。指导其进行深呼吸，告知手术医护人员的经验和权威性，并列举成功手术病例配合握手抚触等多种形式，尽快消除其术前的担忧、紧张心理，使其树立手术信心；（2）术中护理：术前再次检查手术器械包以及其他手术用品用物的齐备性和性能，结合手术医生的手术操作习惯对相关器械、物品进行摆放，针对手术室内湿度和温度进行调整。针对患者的非手术区域，需要利用手术巾进行遮盖，避免发生低体温。在麻醉前再次对患者的身份以及手术部位等进行详细核对，在体位摆放中遵循快速准确以及轻柔的基本原则。术中加强生命体征指标监测，针对其头部和四肢进行妥善保护，避免出现坠床情况。及时完成手术各项器械的传递，针对灯光角度进行适当调整，对于液体输注速度进行合理调控，并遵循术中无菌操作原则。手术结束后再次对手术器械物品等进行详细清点，防止物品遗留；（3）术后护理：利用温热生理盐水对于残留血迹或者分泌物等进行擦拭，密切监测生命体征指标，对于患者进行妥善搬运，加强保暖护理，对引流管道进行妥善固定。在患者麻醉清醒后进行病房交接，同时告知患者和家属手术的基本情况与相关注意事项。于术后第二日再次进行探访，详细了解其生理、心理等恢复状况，并给予术后指导。
1.3评价标准
（1）统计2组的术后并发症，如脑血管痉挛、肺部感染、下肢静脉血栓形成以及电解质紊乱等；（2）对比2组患者的手术时间以及术中失血量和住院时间。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1术后并发症率对比
观察组术后并发症率为5.71%，对照组为20.00%，P＜0.05。
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3讨论
对于颅脑损伤患者主要通过开颅手术进行治疗，从而降低患者的病死风险并改善其预后。然而该手术的风险性偏高，患者的并发症率较高，甚至可能出现紧急事件，因此对于手术室护理工作提出了较高要求，需要完善手术护理方案避免出现缺陷事件[2]-[4]。本次研究中，观察组应用手术室零缺陷护理模式，在术前、术中以及术后对于各项护理工作进行进一步的优化和拓展，从而实现患者的无缝隙全面护理，充分体现了优质护理的理念。本次对比结果表明，观察组患者的术后并发症率低于对照组，同时在手术时间、失血量以及住院时间等相关围术期指标方面优于对照组。表明，手术室零缺陷护理模式的运用可提升开颅手术患者的护理质量。
综上所述，对于行开颅手术的颅脑损伤患者采用手术室零缺陷护理模式，有利于促进其手术顺利完成、加快术后康复，并降低术后并发症率。
参考文献：
[1]刘娇,马静.分析颅脑损伤患者进行开颅手术后开展围手术期护理的作用及影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(9):277-278.
[2]薄岩,霍晓菁.预见性护理对开颅手术患者围术期应激及术后并发症、恢复的影响[J].医学理论与实践,2021,34(1):136-137.
[3]崔振华.开颅手术治疗的颅脑损伤配合围术期护理干预的效果评价[J].家有孕宝,2020,2(14):202.
[4]朱玲玲.82例重型颅脑外伤开颅手术的护理配合核心要点构架[J].养生保健指南,2020，29(23):158.