马冉
沧州市人民医院 061000
[摘要]目的：试论综合护理对提高患儿输液依从性与舒适度所起到的作用。方法：随机将100例在我院输液的患儿分为对照组（50例，予以基础性护理）与观察组（50例，予以综合护理），最后进行对比。结果：观察组患儿舒适度评分、依从性评分更高，相比呈P<0.05。结论：综合护理能使患儿积极配合医护人员，亦提高了其输液期间的身心舒适度。
关键词：小儿输液；综合护理；舒适度评分；依从性评分
输液是临床中治疗疾病的主要方式之一，是将药液、营养液等物质通过静脉滴注的方式输送至人体内，以起到控制疾病症状、迅速补充水分电解质、改善微循环的作用，相较于口服药物来说，静脉输液能使药物维持恒定浓度，起效更为迅速，优势明显[1]。但是输液作为一种侵入性治疗手段，其治疗效果与静脉穿刺是否成功息息相关，在穿刺期间患者可能会存在轻微的疼痛感，尤其是自我控制能力不佳，缺乏自主意识行为的婴幼儿群体，他们对输液的敏感性更高，往往会产生恐慌心理，且输液期间如果没有固定好输液部位，也容易使针头扎破血管，导致药液无法从血管中进入体内，从而影响到治疗效果，加重患儿机体疼痛感，使其更加抵触输液[2]。为避免患儿输液依从性差而降低治疗效果，提高其输液期间的身心舒适感，护理人员在执行医嘱为患儿进行输液的基础上，要辅以多元化的护理措施，以达到预期的干预效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
依据抽签随机分组法将100例在我院输液的患儿划分为对照组与观察组，每组50例患儿，时间维度2020年5月份至2021年5月份，经对比发现两组患儿一般资料差异不明显，呈P>0.05，详见表1：
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1.2方法
给予对照组患儿基础性的护理照拂，观察组患儿则给予综合护理，具体如下：
①缓解患儿对医院环境、医护人员的陌生感是保障护理工作顺利开展的前提，所以，如情况允许，建议对病房环境进行整改，比如在输液室张贴一些现下流行的动漫海报、电视机循环播放《小猪佩奇》、《喜羊羊与灰太狼》、《熊出没》等动画片、放置一些卡通公仔等等，避免纯白色的输液室环境增加患儿的心理负担。此外，虽然患儿年龄较小，心智发育不成熟，但护理人员仍旧要注重与患儿之间的交流，运用其所能理解的方式（如讲故事、做游戏、动画图片展示等等）来讲述积极配合治疗的重要性以及在输液期间应注意的问题，对于表现良好的患儿，要及时进行语言激励，并给予贴纸、零食等物质奖励。
②为防止加重患儿对输液治疗的抵触情绪，护理人员务必要具备扎实的理论知识与操作技能，护士长可以与护理部主任或副主任针对科室当前情况来拟定一套完善的培训流程，达到提高护理人员综合素养、提高一次性穿刺成功率、保障整体护理质量的目的。在为患儿进行输液之前，护理人员需要向家属详细阐述相关注意事项，并加强患儿相关知识宣教强度，给予激励性语言，比如“打针的时候就像被蚊子叮咬了一下，只要不乱动，一下就好了！”、“阿姨知道你非常的勇敢，要好好配合哦！”等等，再合理运用相关技巧来转移患儿注意力，尽量保证一次性穿刺成功。同时，护理人员要合理选择患儿穿刺部位，对于年龄较小的患儿，尽量选择留置针穿刺头皮静脉，如患儿年龄较大，则可选择手背静脉血管进行穿刺，穿刺成功后，需进行有效固定，比如选择质地较硬的药盒，合理绑定胶布等等。
③在输液期间，护理人员应适当增加巡视次数，告知家属稳住患儿，如果发现穿刺部位存在肿胀或渗液现象要及时上报护理人员，以便于及时处理，相对来说，输液时间较长，且输液肢体需制动，所以患儿很容易存在不耐烦心理，因此，护理人员可以告诉家属通过讲故事、看漫画书等方式来缓解其存在的不耐烦情绪。输液结束后，护理人员要及时进行拔针操作，但动作要迅速且轻柔，因为拔针时也会存在轻微不适感，拔针完毕后，要向家属示范正确的按压方式，如果因按压不当而导致穿刺部位存在淤青，则可通过毛巾热敷或敷贴土豆片的方式进行缓解，对于穿刺留置针的患儿，护理人员可以向家属发放自拟的《留置针护理手册》，使其懂得日常生活中应注意哪些问题。
1.3疗效评价：对比两组患儿舒适度评分与依从性评分（舒适度评分评判标准借助输液舒适度评分表，依从性评分则由我科自行拟定，满分均为100分）。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患儿舒适度评分、依从性评分更高，相比P<0.05，详见表2：
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3.讨论
输液便是俗称的“打吊针”，其作为临床中广泛应用的一种治疗方式，具备明显的优势，但这种治疗手段相对来说也存在一定局限性，比如有轻微疼痛感、输液期间肢体需要长期制动等等，治疗效果很容易因多方面而受到影响。尤其是婴幼儿这类特殊群体，他们具有自控能力差、心智发育不成熟等特点，甚至看到医护人员或针具便会哭闹不止，为输液工作的开展造成了阻碍，如何有效避免上述情况发生，使患儿积极配合医护人员，确保输液顺利完成，是当前临床需要解决的重要问题之一[3]。
经查阅文献得知，综合护理对改善上述情况非常有帮助，这种护理模式与基础性护理相比存在一定特殊性，是在完善基础性护理措施的基础上，将护理程序作为整体工作目标，并进一步将其系统化，引导护理人员为患者拟定各项合理实用的护理计划（如健康教育、病情监测、出院计划等等），来达到促进病情好转的目的[4]。本文对观察组患儿应用了综合护理，发现其取得了更好的护理成效，相比P<0.05，这足以说明综合护理存在的优势，值得在这类人群中推广应用。
由上述研究结果得知，综合护理对提高患儿输液依从性与舒适度起到了非常重要的作用，具有推广价值。
参考文献
[1]肖冬香. 综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响研究[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 6(35):134-135.
[2]李海霞. 护理干预在小儿静脉输液中的应用效果及家属满意度评价[J]. 当代医学, 2020, 026(001):182-183.
[3]吴婷婷. 综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(68):72-73.
[4]刘柏伶, 王万琼. 综合护理对小儿静脉输液顺从性及穿刺成功率的影响效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(10):212+215.