马奉翠
山东省临沭县曹庄镇中心卫生院护理科，276704
摘要：目的 探讨呼吸肌功能锻炼在COPD康复期患者护理中的应用价值。方法 对我院2020年1月~2021年1月间接收的108例COPD康复期患者进行回顾性分析，根据护理方案差异分为观察组58例与对照组50例。对照组采取常规护理，观察组在此基础上实施呼吸肌功能锻炼，对比两组患者肺功能情况。结果 ?干预前，两组FVC、FEV1与FEV1/FVC水平对比差异无统计学意义（P>0.05）；干预12周后，两组FVC、FEV1与FEV1/FVC有所上升，但观察组水平要明显高于对照组（P<0.05）。结论 在COPD康复期患者护理过程中通过指导其进行呼吸肌功能锻炼能够进一步改善其肺部功能，对于稳定患者病情发展具有重要的作用。
关键词：呼吸肌功能锻炼；肺功能；COPD
COPD为呼吸科常见疾病，发病率较高，在中老年群体当中较为多见。目前COPD发病机制尚不明确，通常被认为与遗传因素、环境因素、呼吸道感染等密切相关[1]。临床治疗COPD主要采取药物治疗方式，通过持续用药稳定患者病情。虽然药物治疗能够控制COPD患者病情发展，但在改善患者肺功能方面作用并不突出[2]。我院对2020年1月~2021年1月间接收的58例COPD康复期患者采取了呼吸肌功能锻炼，获得了较好的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2020年1月~2021年1月间接收的108例COPD康复期患者作为研究观察对象，作出回顾性分析，根据护理方案差异分为观察组58例与对照组50例。所选患者符合COPD诊断标准[3]，处于康复期，知晓研究内容，同意配合研究。排除药物过敏者；存在其他肺部疾病者；认知异常或精神障碍者；存在免疫系统或血液系统疾病者。两组在一般资料方面对比无显著差异性（P>0.05），见下表1所示：
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1.2方法
两组患者进行吸氧、抗感染、止咳、平喘等常规治疗。对照组实施常规护理，进行集体宣教，向患者详细阐述COPD主要发病机制、用药方案、康复期注意事项等，要求患者家属监督患者用药，提高其医嘱依从性。对于存在吸烟、饮酒习惯的患者劝导其戒除，并保持良好的饮食习，可多食用一些润肺食品。让患者每周进行3~4次有氧运动，包括慢跑、太极等，40~60min/次，以患者耐受为宜。
观察组基于以上进行呼吸肌功能训练：（1）缩唇呼吸。指导患者保持卧位，用鼻吸气，嘴唇缩成鱼嘴状，缓慢呼气，5min/次，2~3次/d。（2）腹式呼吸。让患者轻按腹部，鼻部吸气，先憋气后，腹肌缓慢收缩，再缓慢由口呼气。5min/次，2~3次/d [3]。（3）抗阻呼吸。在腹部可放置1个沙袋，初始重量为1kg，隆起腹部吸气，收缩腹部呼气。结合患者耐受性适当增加沙袋重量，不超过3kg，5min/次，2次/d，持续训练12周。（4）呼吸操。指导患者进行坐式呼吸操，让患者端坐，双手握拳，肘关节进行屈伸活动，并做到“屈吸伸呼，展臂吸气，抱胸呼气”。
1.3观察指标
干预后12周，?比较两组患者FVC、FEV1以及FEV1/FVC水平。
1.4统计学分析
研究涉及数据以EXCEL2019录入，以SPSS 22.0进行统计学分析，计数资料表示为[n(%)]，行χ2检验；计量资料表示为（x±s ），行t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
干预前，两组FVC、FEV1与FEV1/FVC水平对比差异无统计学意义（P>0.05）；干预12周后，两组FVC、FEV1与FEV1/FVC有所上升，但观察组水平要明显高于对照组（P<0.05），见下表2：
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3.讨论
在全球范围内，COPD患者数量已经超过2亿，在我国COPD发病率也呈现了逐年递增趋势，对社会群体健康已经产生了严重威胁。COPD病程较长，容易反复发作，需要患者长期用药稳定病情。在COPD患者康复期除了要坚持按照医嘱服药外，还要重视非药物治疗，进一步控制病情发展[3]。
本次研究中，观察组在常规治疗基础上采取了呼吸肌功能锻炼，结果表明，干预后，两组FVC、FEV1与FEV1/FVC有所上升，但观察组水平要明显高于对照组（P<0.05），与其他报道一致[4]，说明通过实施呼吸肌功能锻炼有利于改善患者肺部功能。呼吸肌功能锻炼能够逐步强化患者呼吸肌耐力，对于提升患者肺活量具有积极的作用[5]。例如，通过缩唇呼吸可增强患者呼吸频率自主调节能力；通过腹式呼吸可加速机体气体交换，促进CO2排出体内；通过抗阻呼吸可增强患者耐受性；通过呼吸操有利于改善患者肺部收缩性，缓解呼吸肌疲劳，进一步提升呼吸肌运动耐性[6]。指导患者坚持呼吸肌锻炼也能够让患者逐渐养成良好的运动行为习惯，促进其康复。
综上所述，在COPD康复期患者护理过程中通过指导其进行呼吸肌功能锻炼能够进一步改善其肺部功能，使患者保持良好的康复状态，稳定其病情发展。
【参考文献】
[1]杨琦.细节护理联合呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病康复期患者肺功能的影响[J].中外医疗,2020,39(17):160-162+177.
[2]于婷婷,孙晖,张书春,左拥军.呼吸肌康复锻炼对COPD患者肺功能的影响研究[J].国际医药卫生导报,2020,26(09):1198-1200.
[3]李加伟.呼吸肌功能锻炼在COPD康复期患者护理中的临床应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(03):63.
[4]郑丽冰,谢少花,谢婉如.呼吸肌锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(07):32-34.
[5]陈红.慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(04):118-119.
[6]谢益维.呼吸肌功能锻炼在COPD康复期患者护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(85):252+254.