席红娜 滑培培 王婷 刘圆 田姗
西安交通大学第二附属医院 陕西 西安 710004
【摘要】目的：探究非小细胞肺癌患者胸腔镜下肺肿瘤根治术中行手术室精细化护理的干预效果。方法：选取2019年6月至2021年6月我院收治的86例非小细胞肺癌患者，所有患者均行胸腔镜下肺肿瘤根治术治疗，采取1:1随机法分为对照组43例与试验组43例，对照组护理以常规护理为主，试验组护理以手术室精细化护理为主，对比两组患者肺功能改善情况及不良反应发生情况。结果：试验组患者FEV1（一秒用力呼气容积）与FVC（用力肺活量）优于对照组，有统计学差异，P＜0.05；试验组与对照组不良反应发生率分别为6.98%、25.58%，试验组较对照组低，有统计学差异，P＜0.05。结论：非小细胞肺癌患者胸腔镜下肺肿瘤根治术中行手术室精细化护理，可显著改善患者肺功能，减少不良反应发生，具有较高的临床应用价值。
【关键词】手术室精细化护理；肺肿瘤根治术；胸腔镜；非小细胞肺癌
临床常见的一种恶性肿瘤为非小细胞肺癌，多种因素均可引发疾病，如环境因素、遗传因素、吸烟、电离辐射等[1]。非小细胞肺癌发病早期无特异性症状，临床确诊时已经进入中晚期，给患者生命健康构成严重威胁。临床治疗以手术治疗为主，在治疗期间采取有效护理干预可提高治疗效果，减少不良反应发生。本研究选取我院收治的86例非小细胞肺癌患者，其中43例治疗期间行常规护理，另外43例行手术室精细化护理，对比两组干预效果，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2019年6月至2021年6月我院收治的86例非小细胞肺癌患者，所有患者均行胸腔镜下肺肿瘤根治术治疗，采取1:1随机法分为对照组43例与试验组43例。对照组男女比26:17，年龄36～75岁，平均年龄（56.58±4.17）岁。试验组男女比28:15，年龄37～76岁，平均年龄（56.69±4.04）岁。纳入标准：所有患者经病理学均被确诊为非小细胞肺癌；患者及其家属知晓且同意本次研究，签署知情同意书。排除标准：手术禁忌症；严重脏器功能障碍；精神疾病。两组患者临床资料经统计学软件分析比较，无统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组护理以常规护理为主包括功能锻炼指导与饮食指导等。
试验组采取手术室精细化护理，内容如下：其一，术前护理。护理人员了解患者临床资料，依据实际情况确定手术具体措施。告知患者手术相关注意事项，若患者情绪波动较大应给予心理疏导。其二，术中护理。护理人员协助医生完成各项工作，如手术器具消毒、医疗器械传递等。待肿瘤及淋巴结组织取好后，护理人员应做好标记，送至病理检验科。其三，术后护理。术后对患者胸腔进行清洗，用37℃生理盐水，对手术器械进行清点。无问题后对引流管进行固定，擦拭血迹。密切监测患者各项生命体征，无异常后送至病房。此外，护理人员要制定不良反应处置措施方案，减少不良反应发生。
1.3观察指标
观察记录两组患者肺功能指标，包括FEV1（一秒用力呼气容积）与FVC（用力肺活量）。同时记录两组患者肺不张、肺水肿、渗血等不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
本研究中肺功能指标及不良反应发生率数据应用SPSS23.0统计学软件分析，各项肺功能指标比较用t检验；不良反应发生率比较用χ2检验；以P＜0.05提示有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者肺功能指标对比分析
试验组患者FEV1与FVC优于对照组，有统计学差异，P＜0.05，见表1。
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2.2 两组患者不良反应发生率对比分析
试验组与对照组不良反应发生率分别为6.98%（3/43）、25.58%（11/43），试验组较对照组低，有统计学差异，P＜0.05。
3 讨论
临床常见的一种恶性肿瘤为非小细胞癌，发病早期以胸部胀痛、痰中带血、低热、咳嗽等为主要表现，若不及时予以治疗，会加快癌细胞转移，给患者生命健康带来严重威胁[2]。
胸腔镜手术治疗具备出血量少、创伤小、恢复快、并发症少等优势，目前已经成为治疗非小细胞癌的最佳方式。然而，治疗期间仍然会引发诸多不良反应[3]。因此，在治疗期间应采取有效干预措施予以护理，减少不良反应发生。本研究结果表明，治疗后试验组患者FEV1与FVC肺功能指标优于对照组，有统计学差异，P＜0.05。提示手术室护理可显著改善非小细胞肺癌患者肺功能。陈丹,张婷[4]选取89例患者进行研究，对照组患者给予常规护理，研究组患者给予手术室精细化护理。研究结果表明，研究组不良反应发生率为15.6%，对照组不良反应发生率为34.1%，研究组较对照组低。本研究结果表明，试验组与对照组不良反应发生率分别为6.98%、25.58%，试验组较对照组低，有统计学差异。研究结果与上述研究结果基本一致。
参考文献：
[1]徐莹,朱小敏,胡雪飞,叶红.手术室精细化护理对非小细胞肺癌患者胸腔镜下肺肿瘤根治术的应用效果[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(04):487-489.
[2]陈东澧,顾荣华,顾敏霞.手术室护理应用在非小细胞肺癌胸腔镜治疗患者护理中的价值[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):54.
[3]赵红梅.手术室护理应用在非小细胞肺癌胸腔镜治疗患者护理中临床效果分析[J].中国农村卫生,2018(12):13-14.
[4]陈丹,张婷.手术室护理对非小细胞肺癌患者胸腔镜下肺肿瘤根治术治疗效果的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(02):216-219.