汤春红
柳州市中医医院 545000
摘要：目的 讨论、分析预见性护理程序在脑出血护理中的应用价值研究。方法 将脑出血患者纳入本次研究，例数为76，选取时间开始于2018年6月，截止时间为2020年6月。选取随机数字表作为分组方法，共分组2组，一组以常规护理为方案，命名为常规组，一组采用预见性护理程序为方案，命名为预见性组。结束后，应用统计学对两种护理方案的效果进行分析、对比。结果 不同组别患者的并发症发生情况对比后，结果显示：预见性组＜常规组，且P<0.05；不同组别的患者护理满意度对比后，结果显示：预见性组＞常规组，且P<0.05。结论 对脑出血患者采用预见性护理程序的护理方式，不仅能有效降低患者并发症发生，提高患者治疗效果；还可以改善护理工作质量，提升患者护理满意度。
关键词：预见性护理程序；脑出血；应用价值
脑出血(ICH)是指原发性非外伤性的脑实质出血，也称自发性脑出血[1]，占急性脑血管病的20%~30%。约80%的出血部位发生于大脑半球，约20%的出血发生于脑干和小脑。临床症状表现为呕吐、头疼，具有发病突然、病情发展迅速的特点，是脑血管疾病中十分常见的一种。脑出血患者在急性期容易出现一些比较严重的并发症，比如出现肺炎、压疮和感染炎症等不良症状[2]，有些甚至出现瘫痪、丧失语言等。因此，降低患者的并发症发生，保护脑出血患者生命安全尤为重要，这就对护理工作具有更高要求。本文就重点讨论预见性护理程序在脑出血护理中的应用价值，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料与方法
选取我院2018年6月--2020年6月期间收治的脑出血患者76例。选取随机数字表作为分组方法，共分组2组，一组以常规护理为方案，命名为常规组，一组采用预见性护理程序为方案，命名为预见性组，每组患者38例。所有患者均符合脑出血疾病的临床诊断标准。
常规组患者资料：女性患者：18例，其余20例为男性；最小年龄：34岁，最大年龄：64岁，经计算可知（48.6±6.2）岁为该组患者的平均年龄。
预见性组患者资料：女性患者例数为19例，男性患者例数为19例；33岁为该组患者的最小年龄，65岁为该组患者的最大年龄，经计算该组患者的平均年龄为（49.2±6.1）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无明显差异P>0.05，具有统计学意义。
1.2 方法
常规组患者入院后按照常规方式对患者进行护理，包括：严密检查患者的各项生命体征、严格按照医嘱服药、术后的注意事项、使用抗感染治疗等。预见性组对患者制定一套预见性护理措施为患者进行护理，具体内容包括：①生命体征护理：护理人员在患者入院后，密切注意并检测患者的呼吸、血压、心率等基础体征，发现患者出现意识障碍或颅内压升高等症状时，立即报告医生处理，同时进行脱水及降压治疗，防止脑疝的发生，对体温升高患者使用冰枕。②呼吸道护理：及时为患者清理呼吸道的分泌物，一方面保持呼吸道畅通，另一方面也预防患者肺部感染。如果患者采取了气管插管的治疗，患者要给予特殊护理，加强插管及切口处的消毒工作，同时采用雾化吸入以清理患者气管的浓痰，嘱咐并指导患者加强呼吸功能的锻炼。③饮食护理：帮助患者调整饮食习惯，制定科学合理的饮食计划。给予患者低盐低脂饮食，同时保证蛋白质的摄入量；对于昏迷的患者采用鼻饲的方法，指导患者家属密切关注患者的呕吐和排便情况，并做好相应记录，一旦发现异常及时进行排查，如果高度怀疑患者消化道出血倾向时，及时报告医生处理。④泌尿系统护理：告知并鼓励患者尽可能自己排尿以预防泌尿道感染；对于需要导尿的患者，要进行无菌操作，每日消毒清理尿道口2次，并训练导尿患者自主排尿。⑤皮肤护理：保持患者皮肤清洁，定期为患者擦背、勤换衣物、翻身，同时要定期帮助患者改变体位，防止同一部位受压时间过长儿产生压疮。⑥宣教和心理护理：为患者及家属普及相关疾病知识，并对患者家属进行指导，让其掌握一些必要的护理知识和技巧。同时护理人员要及时帮助患者进行心理疏导，为患者营造良好氛围，增强患者治疗信心，使患者以积极的心态积极配合治疗和护理，才能有助于疾病恢复。
1.3观察指标
?1.3 1对两组患者护理满意度进行比较。在患者出院前分别给两组患者发放满意度调查表，总分为10分，分数越高就表明患者对医疗服务满意度越高，总满意率=（满意数+一般满意数）/总数*100%。
1.3 2 比较两组患者的并发症发生情况：肺部感染、尿裤感染、压疮等发生率。
1.4统计学处理方式
使用SPSS24.0软件进行数据统计，计量资料以χ±s表示,行t检验，计数资料以率（%）表示，行卡方检验比较。P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理满意度情况比较
预见性组、常规组患者护理满意度分别为92.11%、73.68%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
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3讨论
脑出血作为一种常见的血管疾病，病情凶险，症状重且发展快，严重威胁患者的生命安全[3]。救治该病的关键在于抢救患者生命，护理工作也十分重要。常规护理是根据患者病情进行相应护理，但护理效果还有待提高，预见性护理程序通过对患者疾病的预见性控制、细致服务、有效指导以及患者和家属共同的努力，提高护理效果，降低并发症发生，促进患者身体恢复。
综上所述，预见性护理程序在脑出血护理中具有较好的护理效果，更有利于患者身体康复，提升患者护理满意度。
参考文献
[1]李冰冰. 分析预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2018,16(7):206-207.
[2]徐灵茹. 预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(86):138,170.
[3]陈秀蓉. 脑出血护理实施预见性护理程序的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(20):47-48.?