谭丽媛
黑龙江省双鸭山市双矿医院 155100
摘要：目的：分析优质护理用于老年脑梗塞患者中的效果。方法：老年脑梗塞患者摸球确定组别（共80例，球号1-80），对照组行常规护理，观察组行优质护理，分析患者不良情绪、生活质量、护理依从性以及临床护理工作评价。结果：观察组在不良情绪评分、生活质量评分、护理依从性评分和护理质量评分方面均优于对照组（P<0.05）。结论：优质护理可改善患者心理情绪并提升其生活质量和护理依从性，患者对护理质量评价更高。
关键词：优质护理；老年脑梗塞患者；护理效果
目前，老年脑梗塞发病率呈上升趋势，严重威胁患者身体健康，治疗中多采用溶栓治疗，但治疗中患者常感不适，需通过临床护理改善其身心状态[1-2]。通过分析老年脑梗塞患者的身心情况，改善患者心理情绪并提升其生活质量和护理依从性应为护理核心，而优质护理的落实和推进将为临床护理工作开辟新局面。
1资料和方法
1.1基本资料
在2018-2019期间筛选符合诊断标准；病历资料齐备；病史清晰；签署知情同意书的患者；剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的80例患者参与摸球，对照组40，男女1：1；（71.45±3.36）岁。观察组40，男女1：1；（71.49±3.38）岁。组间资料对比，P>0.05。
1.2操作方法
对照组：常规护理，遵医嘱给予患者体征监测和治疗指导。观察组：优质护理：（1）心理疏导：科学分析患者的心理状态并进行科学干预，多数脑梗塞患者会因担心病情愈重而导致不良情绪，故护理人员可引导其转移注意力，消除对疾病的恐惧和忧虑。（2）知识宣教：通过视频方式耐心讲解脑梗塞发病机制、危害以及药物干预方法，使其认识到遵医嘱治疗的重要作用，提高依从性。（3）治疗指导：从饮食、运动和用药三个方面给予患者科学指导，饮食方面应严格控制每日进餐次数和进餐量，根据患者病情适当调整菜谱，运动方面为患者制订计划，每日运动30-60min，以有氧运动为主，用药方面告知患者药物治疗作用以及用药禁忌，指导其按时按量用药。（4）随访干预：患者出院后继续对其进行护理指导，通过电话和上门随访方式培养其良好的生活习惯，主动锻炼意识、语言和肢体功能。
1.3观察指标
不良情绪评分：SAS和SDS表，分值与患者的不良心理情绪正相关。
生活质量评分：SF-36表，包括精神活力、生理职能、躯体功能、社会功能评分，分值与患者的生活质量正相关。
护理依从性评分：包括饮食依从、心理依从、运动依从和用药依从评分，分值与患者的护理依从性正相关。
护理质量评分：患者对护理态度、护理方法、护理操作、护理责任感进行评分，分值与临床护理工作质量正相关。
1.4统计学处理
SPSS20.0处理计数（χ2）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。
2结果分析
2.1不良情绪评分
表1结果：护理前无差异护理后观察组焦虑和抑郁评分更低（P<0.05）。
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2.3护理依从性评分
观察组：饮食依从、心理依从、运动依从和用药依从评分分别为90.72±4.19分、92.26±3.27分、88.28±4.08分和89.15±3.56分。
对照组：饮食依从、心理依从、运动依从和用药依从评分分别为86.56±5.41分、87.18±2.31分、85.44±4.18分和84.15±2.59分。
计算得T=3.8449、8.0249、3.0750和7.1830，P=0.0002、0.0000、0.0029、0.0000，可得结论：观察组饮食依从、心理依从、运动依从和用药依从评分更高（P<0.05）。
2.4护理质量评分
观察组：护理态度、护理方法、护理操作、护理责任感评分分别为86.26±4.27分、92.28±4.08分、89.46±4.18分和90.72±3.19分。
对照组：饮食依从、心理依从、运动依从和用药依从评分分别为82.18±3.31分、85.44±4.18分、76.18±6.17分和87.56±4.41分。
计算得T=4.7762、7.4061、11.2699和3.6719，P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0004，可得结论：观察组护理态度、护理方法、护理操作、护理责任感评分更高（P<0.05）。
3讨论
老年脑梗塞患者身心状态不佳和病情久拖愈重，为改善患者心理情绪并提升其生活质量和护理依从性，护理工作应充分考虑患者的护理期望和要求，给予其良好的身心干预指导。
优质护理模式囊括心理疏导、知识宣教、治疗指导、随访干预，是常规护理的升级和补充。常规护理内容单一且方法简单，无法全面应对护理问题且易发护理风险，而优质护理的实施可有效弥补不足，提高护理质效，具体来说：心理疏导和知识宣教贯穿于整个护理过程，对提高患者的治疗信心和依从性作用显著，治疗指导主要是在院内护理项目，即提高患者治疗舒适度并引导其养成良好的治疗行为，随访干预主要为辅助院内护理，旨在提高患者的居家自护能力，从而有效控制病情，提高生活质量。
综合上述数据，观察组在不良情绪评分、生活质量评分、护理依从性评分和护理质量评分方面均优于对照组，由此可说明优质护理的巨大价值，可改善患者心理情绪并提升其生活质量和护理依从性，值得推广使用。
参考文献：
[1]兰端云.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中应用对患者NIHSS评分的影响[J].内蒙古医学杂志,2018,050(003):369-370.
[2]马文娜.对优质护理在老年脑梗死护理中的临床护理效果进行分析研究[J].中国医药指南,2018,016(006):232-233.