孙弋平
芜湖市第二人民医院，安徽，芜湖，241000
【摘要】目的：探究在糖尿病合并前列腺增生手术病人的手术期给予不同护理方法对病情的影响。方法：在2019年1月与2020年12月之间，应用随机数字表法的方式选择在我院进行手术治疗的糖尿病合并前列腺增生的病人中选取82例在进行分析研究，将采用常规护理措施的病人归入参照组，将在围手术期进行全程护理的病人纳入分析组，对两组病人的护理效果进行比对分析。结果：两组病人经过不同的护理方法进行护理后，分析组病人的焦虑情况得到有效的改善，对比参照组具有显著的优势，在并发症的发生情况与血糖稳定方面，分析组均具有显著优势，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用围手术期全程护理在糖尿病合并前列腺增生病人的护理中可有效改善病人的不良情绪，同时降低并发症的产生，对稳定血糖也具有正面的促进作用。
【关键字】糖尿病；前列腺增生；全程护理；不良情绪；并发症；血糖
糖尿病是一个全身系统性的疾病，会伤害全身的血管以及周围一些神经，可以导致眼底的病变，末梢血管的病变，还可导致内脏神经的紊乱，比如出现便秘、出现排尿困难[1]，糖尿病合并前列腺增生时，在进行手术治疗前要进行纠正血糖的同时，根据前列腺增生导致的排尿困难程度，以及影像学检查、尿动力学检查，判断是否进行前列腺增生症手术治疗。不管前列腺增生症是否经手术治疗，都需要将空腹血糖控制在7mmol/L以下。如果进行前列腺增生的手术治疗，更需要在内分泌科医生的协助下进行血糖的密切观察。由于糖尿病病人创面不容易愈合，而且容易出现感染的症状，因此应该加大抗生素的使用，密切观察术后的病情变化[2]。在进行手术治疗时尽量缓解前列腺增生所引起的不良症状[3]因此对于糖尿病合并前列腺增生手术病人进行有效的护理对于改善病人预后具有良好的促进作用。本次调查收集了在我院进行手术治疗的糖尿病合并前列腺增生病人作为调查对象，具体情况如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取在2019/1月与2020/12月我院进行手术治疗的糖尿病合并前列腺增生病人82例作为调查对象，选择方式为随机，病人分为分析组（n=41）和参照组（n=41），分组方法为就随机数字表法。两组病人的基础资料如下：两组病人均为男性，其中分析组病人年龄区间在42-79岁之间，平均年龄为均（65.1±1.9）岁；参照组病人最大的为78岁，最小的为46岁，平均年龄为（66.7±2.1）岁，两组病人上述基本资料对比没有明显差异，不具有对比意义（P>0.05）。
1.2方法
两组病人在入院后均进行前列前气化切除术，在此基础上参照组病人采用常规护理，告知病人手术注意事项，为病人提供良好的病房环境，并对病人各项身体体征进行密切监测。
分析组病人采用全程护理干预[4]，方法为：（1）术前护理，在包括对患者的心理护理及饮食护理。在心理护理方面，前列腺增生患者中老年人居多，因担心手术的成果，从而产生焦虑，恐惧的心理。多数老年人合并有糖尿病，所以在手术之前应该对患者进行心理护理，并对患者及时的进行沟通消除其不良情绪。并对病人进行术前的健康教育，使病人了解手术的目的，方法及手术的成功率，对病人的术前护理还包括药对血糖的稳定性加以关注。要持续口服降糖药或皮下坚持注射胰岛素的。在血糖稳定的情况下进行手术，在饮食指导方面，应向病人及家属阐明饮食的重要性。并在手术前禁食高油，高糖食物以低糖，高蛋白。低脂少油，在饮食为主。在保证充足营养的前提下，要控制糖分的摄入。使血糖控制在稳定的水平，避免由于饮食不节制而造成术后伤口愈合不好的现象。在手术前一天应进行灌肠清洁。对于情绪不稳定者应该与镇定剂，手术当天早晨要禁食禁水。（2）术后护理，术后每天对病人进行血糖的测量，并关注血糖测量的结果，在发生低血糖时应提高警惕，并给予病人相应的处理。血糖的稳定是降低术后并发症重要原因，由于糖尿病的病人蛋白合成能力、组织修复能力低。细胞的免疫功能下降。所以保持血糖的稳定是非常重要的。其次，在术后应保持大便通畅，多食高纤维食物。多饮水。避免术后并发症的产生；（4）出院护理，在出院后，应严格保持控糖饮食在一个月内。不应进行体力劳动，三个月内不应进行剧烈运动。
1.3 观察指标
1.3.1观察两组病人的焦虑情况，利用自制的焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）进行评分，分数越高代表病人焦虑情绪越重。
1.3.2观察两组病人术后的并发症发生情况，包括: 电切综合征、血尿、膀胱痉挛等。
1.3.3对经过护理后的的血糖稳定情况。测量患者的空腹血糖值、餐后2小时血糖值及糖化血红蛋白水平。
1.4统计学探究
相关数据中，焦虑情况和血糖稳定情况使用 (士s) ，行T值检验，和并发症发生情况例使用（n）、百分率（%）来表示，行T值和X2检验，将数据输入到SPSS17.0软件中进行分析，当P值＜0.05时，代表有统计学意义。
2.结果
2.1两组病人焦虑情况对比
护理前，分析组和参照组病人的SAS评分分别为38.18±2.56和39.47±2.54； SDS评分分别为54.22±3.15和54.21±2.03，两组数据对比后（P＞0.05），没有明显的差异。护理后，分析组和参照组病人的SAS评分分别为31.54±2.16和37.46±2.13；同时SDS评分分别为44.19±3.45和53.19±2.51，分析组的病人焦虑情况明显降低，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组病人并发症情况对比
参照组中出现并发症的比例明显高于分析组，差异存在对比价值（P<0.05),见表1。
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2.3两组病人血糖稳定情况对比
分析组病人护理后空腹血糖值、餐后2小时血糖值及糖化血红蛋白水平护理分别为8.35±1.47、9.26±1.07、5.17±1.29，趋于正常，控制较高，相比于参照组的11.52±1.69、12.45±2.09、7.45±2.15明显具有优势，差异显示统计学意义存在T值分别是9.0621，8.6994，5.8226（P<0.05)。
3.讨论
糖尿病合并前列腺增生是目前老年男性中比较常见的慢性疾病，该病在早期临床症状并不明显[5]，前列腺增生通常是会表现为尿频，有些也会出现尿急以及夜尿增多，如果在合并有感染的情况下也可能会出现尿痛，由于每个人的病情严重程度不同，所以表现出的症状也是不一样。在出现前列腺增生的时候是需要及时进行治疗，一般在通过手术治疗之后，能够改善临床症状，在治疗期间也要避免长期久坐，以防导致病情加重。而糖尿病病人存在血管弹性比正常健康的人更差，所以更容易导致血管内皮受损，会与前列腺增生相互促进病情的发展，发展严重的影响病人的生活质量。同时病人因为担心手术的疗效，会不同程度的出现焦虑、紧张的情绪，使得治疗效果受到影响[6]。为了改善这一情况，临床中认为对于糖尿病合并前列腺增生手术病人进行全程护理是非常有必要的。全程护理模式是基于常规护理方法加以改善的一种护理模式，术前护理、术后护理、心理护理、饮食护理等几个方面对病人围手术期进行全程精细的护理，达到改善治疗效果的目的。本次调查选取了82例在我院进行手术治疗的糖尿病合并前列腺增生病人作为研究对象，采用全程护理的分析组在焦虑情绪、术后并发症及改善血糖方面均明显优于参照组，再一次验证了全程护理在糖尿病合并前列腺增生手术病人护理中的应用价值。
可见，对糖尿病合并前列腺增生病人进行全程护理，能够稳定血糖，缓解病人的焦虑情况，减少并发症的发生，对治疗该病有正面的促进作用。
参考文献
[1]王芳.前列腺增生合并糖尿病手术期护理体会[J].中国保健营养,2020,30(27):245-246.
[2]张凤丹.改善高龄前列腺增生伴糖尿病患者的术后康复质量的护理对策[J].糖尿病新世界,2020,23(21):100-101.
[3]林花玲,杜华钦.良性前列腺增生合并糖尿病手术患者的护理方法分析[J].糖尿病新世界,2020,23(17):114-116.
[4]柯亚真,许碧芳,李秋艳, 等.健康教育护理模式在前列腺增生合并糖尿病患者手术治疗中的应用分析[J].糖尿病新世界,2020,23(24):111-112,115.
[5]王克茹.优质护理干预前列腺增生糖尿病患者的应用[J].继续医学教育,2020,34(2):109-111.
[6]马游游.良性前列腺增生合并糖尿病的围手术期护理观察[J].糖尿病天地,2020,17(1):31.