孙艳红
榆林市第一医院泌尿外科 陕西榆林 718000
摘要：目的：探讨快速康复外科（FTS）联合中医护理在泌尿外科患者围术期的应用效果。方法选取本院2017年10月～2019年10月治疗的100例患者作为研究对象，采用电脑随机分组将其分为对照组与研究组，每组各50例。对照组给予FTS理念护理，研究组在FTS理念护理的基础上联合中医护理。对两组的护理总满意度、并发症总发生率进行比较。结果研究组的护理总满意度高于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用FTS理念联合中医护理用于泌尿外科患者围术期，有助于降低患者的并发症发生，且患者对该种护理模式满意。
关键词：快速康复；中医护理；泌尿外科
引言
泌尿外科的病症类型很多，多数患者在手术治疗中需要结合腹腔镜操作技术，可以进一步优化手术质量，减少患者疼痛。此外，在围手术期应当加强对患者的护理管理，除了基础的病情记录，饮食指导外，还需要关注患者的情绪变化，以及对手术的接纳程度，建立信任关系。还应当注重患者的情绪观察，需要加强个性化护理指导，帮助患者安全地度过围手术期，提升治疗的舒适性，缓解焦虑的情绪。本次实验选取2017年10月～2019年10月收治的泌尿外科患者作为研究对象，共计有100例符合调研的纳入标准，现对快速康复外科联合中医护理的应用情况报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月～2019年10月本院治疗的100例患者作为研究对象，采用随机电脑分组法将其分为对照组与研究组，每组各50例。对照组中，男30例，女20例；年龄41～61岁，平均（51.11±5.45）岁；存在良性前列腺增生、肾结石与肾囊肿患者例数分别为30、15、5例；病程1～22个月，平均（10±0.62）个月；中专及初、高中41例，大专及本科以上9例。研究组中，男31例，女19例；年龄40～63岁，平均（51.23±5.33）岁；存在良性前列腺增生、肾结石与肾囊肿患者例数分别为29、15、6例；病程1～20个月，平均（9±0.73）个月；中专及初、高中40例，大专及本科以上10例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者签署知情同意书。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：
给予中医综合护理措施。①穴位按摩：给予患者按摩或艾灸气海、关元穴，每天30min，隔天1次。②起居运动指导：建议劳逸结合，避免过劳损伤正气，注意保暖，防止受凉；术后恢复期可适当进行动作柔和的项目，如八段锦保健操、舞蹈、瑜伽等；③饮食调理：气虚明显者宜选择健脾益气的食物，如小米、南瓜、莲子、山药、鸡肉、牛肉等，少吃生萝卜、槟榔等耗气的食物；气郁明显者建议多吃葱、姜、蒜、香菜、胡椒等行气的食物，忌寒凉生冷、收敛酸涩、肥甘厚味等不利于条畅人体气机的食物；血瘀体质者建议多吃补血补气、活血行气的食物，以促进全身血液循环，如猪肉、羊肉、山楂、醋、红糖、黄酒等。④情志护理：护理人员向患者说明手术的必要性，通过播放影像、图片等让患者提前熟悉手术室环境，以缓解患者的不安情绪；倾听患者的主观感受，鼓励其表达和宣泄自己的不良情绪，可采用顺情从欲法、倾诉苦衷法、痛哭法，达到条畅气机、释情开怀的效果；建议患者多听流畅、舒缓的音乐，多晒太阳，避免过度劳神和情绪起伏过大；通过口头表扬、讲笑话、列举相似手术成功案例的方式转移患者的注意力，疏导其紧张情绪；并激励患者，使其能够保持乐观积极的心情。
1.3观察指标
本次实验需要进行患者焦虑情绪的统计并记录患者的血压（收缩压）与心率的变化，记录患者的术后康复指标，焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分对比患者焦虑状况，对比患者手术期间并发症发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
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3讨论
我国泌尿外科患者增多且以老年男性为主，对手术往往缺乏正确认知，导致患者心理焦虑严重。由此，我们的护理期间应当关注患者的术前状态，给予患者更多的鼓励、支持。在医学模式的转变下，护理理念也不断进步，更符合患者对治疗的实际需求。除了对病情的控制外，心理干预作为临床新型护理方案，可结合围手术期的各个阶段开展工作，降低患者在手术过程中的应激反应。在术后康复阶段，担心并发症和恢复情况，这些都需要专业的医护人员予以指导，帮助患者消除不必要的负面情绪，及时关注引流液的变化以及拔管方式等，降低术后感染发生率，规避其他并发症事件，为患者的安全治疗提供保。患者能够听从护理人员的工作安排，在围手术期的情绪较为稳定，并能够提出疑问，形成了良好的护患关系，患者也可较快恢复。
快速康复外科理念最早由丹麦学者Henik Kehlet提出，主要是通过围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，将麻醉学、疼痛控制及外科手术等方面的新技术与先进的护理方法相结合，以减轻患者术后心理和生理的创伤应激反应，从而加速患者的康复，减少并发症，缩短住院时间，降低患者再入院风险和住院费用。该理念引入我国后率先在普外科、心胸外科等临床科室应用，逐步推广至妇科、泌尿外科甚至耳鼻喉科等，取得良好效果。快速康复护理是快速康复外科重要组成部分。随着中国前列腺癌发病率增高和拥有机器人单位增多，机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术在临床中应用也越来越多。研究显示，在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术围手术期给予良好的护理干预措施可有效提高手术效果，促进患者恢复，而健康教育路径可显著提高患者的满意度。常规护理缺乏全面性、针对性。仅通过术中控制室温、冲洗液温度及术后遮盖患者身体等方式保温，其虽能在一定程度上减少散热、防止冲洗液带走热量，缩短凝血时间，但保温效果一般，患者低体温发生率仍较高。低体温并非是影响凝血功能的唯一因素，围术期止血药物应用、血液稀释、手术应激等也会影响凝血功能。常规护理措施不到位，患者凝血功能不能得到显著改善，故整体护理效果较差，临床应用具有一定的局限性。
结束语
综上所述，快速康复外科联合中医护理干预泌尿外科手术焦虑患者，能明显改善患者的焦虑情绪，提高其生活质量，使患者获得更高的护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
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