沙明玥
青海省人民医院 青海 西宁 810000
[摘要]目的：探讨实施健康教育和护理干预对脂肪肝患者生活方式的影响。方法：选取我院近期收治的脂肪肝患者100例作为研究对象，随机分成两组，给予观察组患者健康教育护理干预，给予对照组常规护理。比较两组患者护理后对疾病认知程度，护理配合率，生活方式改进程度。结果：两组患者在不同护理干预实施前，对疾病认知程度，护理配合程度以及生活方式上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预后，观察组3项指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论；对脂肪肝患者实施健康教育护理干预效果明显，较传统护理存在一定优势。
关键词：健康教育；护理干预；脂肪肝；生活方式
脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏疾病。最常见的病因是营养过剩所致的脂质代谢紊乱。脂肪肝是指肝脏内的脂肪过量沉积超过40%，主要采用B超和CT诊断[1]。现已证实肝脏的超声和CT检查是诊断脂肪性肝病敏感和比较特异的方法.通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝，并能确定诊断。本次研究通过我院脂肪肝护理实践，探讨脂肪肝的有效护理模式及其应用于临床，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象的选择来自于我院2019年1月至2021年1月收治的脂肪肝患者100例。所有纳入病例均符合中华医学会肝脏有关脂肪肝的相关诊断标准。排除恶性肿瘤病例、有重大疾病和全身多器官衰竭患者。其中男65例，女35例；年龄25~70岁；病程1个月~5年，按照相关诊断标准分为轻度、中度、重度，分别有30例、50例、20例。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组50例，两组患者在年龄、性别、病情以及病程上比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，进行护理干预，针对性的进行心理，生活方式和运动情况的护理干预。主要内容有；
1.2.1健康理念的宣教
树立健康理念，提倡健康的生活方式:包括合理膳食、适量运动、戒烟戒酒和心理平衡四个方面。脂肪肝除受遗传、性别，年龄等不易改变的因素外还与饮食、生活方式及环境因素有密切的关系。是一种可逆性疾病可防可治。只有增强自我保健意识,合理的饮食结构加强锻炼,才能控制脂肪肝的发生和发展。
1.2.2心理干预
有些患者检出脂肪肝后，出现焦虑，恐惧担心等倾向，护士应及时了解其心理状态，给予安慰和疏导,讲清该病的病因、转归及预后,消除其不良心理,树立科学态度,正确对待疾病,提高治疗的依从性。这样才能预防和早期治愈脂肪肝。1.2.3饮食行为干预
平时以高蛋白、高纤维素、低脂、低糖为原则，清淡饮食头主。使膳食结构出较合理，戒烟戒酒，适当补充各种维生素,总之饮食干预的原则为控制总热量摄入，摄入的热量仅需维持理想体质量，肥胖患者达到减轻体质量的5%~10%[2]。脂肪占每日总热量20%~25%，植物油25g/d.蛋白质占每日总热量的15%~20%。
1.2.4运动行为干预
指导患者根据自身情况选择适合自己的运动方式和运动时间频率，强度。如慢跑、骑自行车等运动。强度依心率而定:靶心率=170-年龄。为安全起见，持续时间30min以上，运动后疲劳感在10min~20min为宜,每周3次~5次。
1.2.5生活方式干预
指导患者建立良好的生活方式,每日3餐定时定量。纠正不良行为,如贪食、快食、零食、暴饮暴食等不良生活方式,并教育患者长期大量饮酒可引起脂肪肝，导致酒精性肝炎、肝纤维化其至肝硬化。宣传脂肪肝的发病与饮酒过量，总热量摄入过多，多坐少动等生活方式密切相关，因此在对检出脂肪肝的患者进行综合治疗的同时，要辅以健康教育生活方式和行为的修正疗法。
1.3观察指标
比较两组护理干预前后疾病的认知率，护理配合率，生活方式改进率。
1.4统计学分析
采用SPSS14.0软件对资料进行统计学分析，计数资料用百分率表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
实施护理干预前，对两组患者疾病认知度、护理配合率、生活方式进行调查比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经过不同护理模式干预后，观察组患者疾病认知率、护理配合率、生活方式改进率，较对照组改善程度更为明显，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
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3.讨论
虽然脂肪肝对人类健康的影响愈加严峻，但目前临床上尚无一种药物能够彻底根治脂肪肝，因此，只能通过护理和健康教育等干预措施来减少和降低脂肪肝的发病率。对于该疾病的控制主要从两大方向入手，即饮食和运动，饮食方面尽量清淡，多食蔬菜水果，酸奶，豆制品等低脂类。运动要适量适度，这两种方法都不能够地竿见影的看到治疗效果，均为一个漫长积累的过程，因此需要患者长期坚持[3]。护理干预主要是帮助患者及家属对疾病进行更深入的了解，同时帮助其养成良好的生活习惯，帮助患者战胜疾病。
本次结果显示：两组患者在不同护理干预实施前，对疾病认知程度，护理配合程度以及生活方式上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预后，观察组3项指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，护理健康教育干预在脂肪肝的治疗中作用明显，可促使患者改善生活方式，增加了护理配合度，并且使多数患者加深对脂肪肝的了解。
参考文献
[1]安晓兰. 健康教育和护理干预对脂肪肝患者生活方式的影响[J].甘肃科技.2018.34（23）.107-108
[2]吕慧.生活方式的健康教育干预对190例脂肪肝患者体检指标的影响[J].世界最新医学信息文摘.2016.16（99）.218
[3]周健.生活方式干预对非酒精性脂肪肝及胱岛素抵抗的影响分析[J].陕西医学杂志.2012,41(12):1588-1590.