王凤平
四川绵阳四0四医院 消化内科 四川绵阳 621000
【摘要】目的：探讨分析个体化健康教育对胃溃疡患者疾病知识知晓率及护理满意度的影响。 方法：选取诊断为胃溃疡的患者120例，根据是否进行个性化健康教育随机化为试验组和对照组，每组各有60人，在试验周期结束时比较两组患者的胃溃疡知识普及率以及患者对护理工作的满意度。结果：试验组患者在试验结束时的疾病知识评分高于对照组，其中疾病原理为36.1±3.8，高于对照组的28.2±4.6；治疗原则为25.4±4.8，高于对照组的21.3±5.3；药物相关为24.8±5.3，高于对照组的19.8±4.7；生活方式为45.10±8.45，高于对照组的37.10±7.68。护理满意度86.7%高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用个性化健康教育可以作为一种非药物手段干预患者，增加其对疾病的知晓程度从而干预其生活方式，对于住院患者也可以提高其对护理工作的满意度。
【关键词】个体化健康教育；胃溃疡；护理满意度；知识知晓率
慢性胃炎、胃溃疡是消化系统最常见、发病率最高的疾病，在长期的理化因素、病毒感染、自身免疫等原因刺激下导致长期的、慢性、规律性的空腹痛，其常见的并发症包括消化道穿孔、急性上消化道大出血、胃癌等，对患者生活造成严重影响［1，2］。幽门螺杆菌（Hp）是导致慢性胃炎、胃溃疡的最常见因素，而我国人群不健康的饮食习惯是Hp感染高发的重要因素之一，饮食习惯差也是抗Hp治疗后Hp复发率高、症状反复的重要因素之一。临床护理工作、积极有效的健康教育对于改善患者生活习惯、饮食习惯等显得尤为重要，因此，做好对此类患者的护理工作是提高胃溃疡治疗效果的关键因素之一［3］。
为了有效针对这一问题，改善胃溃疡患者出院后长期预后，提高其住院期间对护理工作的满意度，本研究选取诊断为胃溃疡的患者120例，根据是否进行个性化健康教育随机化为试验组和对照组，探讨分析个体化健康教育对胃溃疡患者疾病知识知晓率及护理满意度的影响。
1 一般资料
选取确诊为胃溃疡的患者120例，采用分层区组随机化的随机法，保证两组患者的基线情况包括年龄、性别、病程等基本一致，采用和试验无关人员进行编盲的方法进行双盲，将盲底进行保存。所有受试者选用胃镜诊断结果作为诊断标准。两组患者均有60人，试验组中患者年龄为24-58岁，平均年龄41.8±12.6岁，男30例，女30例，伴有胃息肉8例，慢性萎缩性胃炎8例，慢性非萎缩性胃炎22例；对照组60例，年龄为26-59岁，平均年龄46.7±15.6岁，男28例，女32例，伴有胃息肉9例，慢性萎缩性胃炎7例，慢性非萎缩性胃炎23例。
2方法
2.1 对照组：患者入组后采取常规消化科护理，遵医嘱进行治疗，包括PPI抑酸护胃、补充维生素治疗、改善胃动力等，不予以特殊干预。
2.2 试验组：在一般入院治疗的基础上予个性化健康教育，具体措施包括①.入院每周进行三次慢性胃炎、胃溃疡相关预防、治疗知识宣教。个性化健康教育指的是根据不同年龄、教育水平、合并基础疾病、生化方式等进行有针对的教育方式，如：对于无吸烟史的患者告知其二手烟、三手烟的危害，减少其对该类物质的接触；对年龄偏大以及教育水平相对较低的患者，要用简单通俗易懂的语言；对于合并冠心病、糖尿病等慢性疾病的患者，告知这几类疾病之间的关联性，疾病的危险因素等。②.膳食指导：告知对于Hp感染患者分餐制的重要性，Hp阴性患者也应当尽量避免“大锅饮食”，同时为了减少对胃的理化刺激，要避免暴饮暴食，告知合理饮食结构的组成，合理饮食结构的重要性等 ③.目前医学对于胃溃疡的主要疗法和原理。⑤.胃溃疡控制不当可能出现的并发症及危害：如突发大量黑便提示可能有出血，突发疼痛难忍提示有穿孔可能等。管床护士依据具体情况制定对应的健康教育方案。
2.3 观察指标：（1）比较两组患者对知识的掌握程度，采取自制量表，分为4维度，评分越高质量越高。（2）患者满意度：采用调查问卷进行评估，该量表为百分制，大于60分为满意，大于80分为非常满意。
2 结果
试验组患者在试验结束时的疾病知识评分高于对照组，其中疾病原理为36.1±3.8，高于对照组的28.2±4.6；治疗原则为25.4±4.8，高于对照组的21.3±5.3；药物相关为24.8±5.3，高于对照组的19.8±4.7；生活方式为45.10±8.45，高于对照组的37.10±7.68。护理满意度86.7%高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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3.讨论
胃溃疡的发生以及复发，其本质为胃粘膜侵袭和胃粘膜保护因子的失衡有关[2]。从宏观的角度看，这种侵袭和保护因子减少和长期不健康的生活方式密切相关，本研究发现使用了个性化健康教育的胃溃疡患者对于疾病知识的整体掌握度更高，同时对于住院期间护理工作的满意度也更高。使用了这样的干预措施是否能有助于较少出院后Hp复发、胃溃疡复发，为患者带来长期受益还需要长期的随访研进行验证。综上所述，使用个性化健康教育可以作为一种非药物手段干预患者，增加其对疾病的知晓程度从而干预其生活方式，对于住院患者也可以提高其对护理工作的满意度。
【参考文献】
[1] 钱金丹,葛惠男.中医药治疗胃溃疡的研究进展[J].吉林中医药,2015,35(06):644-646.
[2] 李丽,齐伟,王朝辉,治丁铭,蒋海琳,郑力文,王富春.基于TLR4/MyD88/IκB信号通路探讨针刺合募配穴预防应激性胃溃疡的机制[J].针刺研究,2021,46(03):173-179+186.
[3] 尹和兴.奥美拉唑与泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的效果比较[J].临床合理用药杂志,2021,14(08):83-84.
[4] 蔡鑫.埃索美拉唑联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2021,14(08):128-130.