闫晓磊
哈尔滨医科大学附属第一医院 150001
摘要：目的：分析无痛分娩的产程护理中应用循证护理的效果。方法：选院内2020年1月～2021年1月，在产科收治的120例产妇，她们都为无痛分娩。将上述产妇随机分成各60例的实验组、对照组，分别安排循证护理、常规护理，对两组的护理效果进行对比。结果：在实验组，产妇的第一、第二、第三产程时间都比对照组更短（P＜0.05）；在实验组，产妇的剖宫产率、不良事件率也比对照组更低（P＜0.05）。结论：针对无痛分娩的产程护理，尝试循证护理，能让产程时间得以缩短，让不良事件率、剖宫产率都降低，有利于产妇分娩，有推广价值。
关键词：产程护理；无痛分娩；效果；循证护理
引言：在临床中，一些产妇会因害怕分娩疼痛，最后尝试剖宫产式的分娩，这让国内的剖宫产率得到了提升。在现阶段，在医学技术发展下，临床中广泛应用了无痛分娩这一技术，它能让产妇实现无痛式的分娩，并使其分娩更为顺利，让剖宫产率得以降低。为让无痛分娩能够顺利完成，本院对其产程护理的循证护理应用效果做了研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选院内2020年1月～2021年1月，在产科收治的120例产妇，她们都为无痛分娩。将上述产妇随机分成各60例的实验组、对照组，分别安排循证护理、常规护理。对照组：经产妇39例，初产妇21例，22~36岁，平均（27.1±5.4）岁，孕周37~38周，平均（39.5±1.4）周。实验组：经产妇31例，初产妇29例，22~30岁，平均（25.2±5.2）岁，孕周37~40周，平均（39.7±1.2周）。在一般资料对比后，发现两组无明显差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组：常规护理，如营养供给、产前休息、按摩护理。实验组：常规护理加循证护理，主要有：①循证护理小组建立。在科室中，要组建由护士、护士长等组成的小组，带领成员完成无痛分娩的相关培训，总结分析在无痛分娩时，会有的潜在问题，对临床资料进行查阅，得到循证支持[1]。在小组中，也要总结分析此前的临床问题，制定并实施循证护理对应方案；
②循证问题的确定。在护理小组内，成员要结合护理经验、患者状况，研讨分析循证问题，将分娩的知识问题、心理问题等循证问题的主要内容确定出来；
③循证支持。在护理小组内，要重视产妇在护理中的需求，让她们得到循证护理的全面支持，其中包含在分娩中，产妇需要配合的方法、注意事项、心理问题有效干预，还有分娩时的护理沟通等，让她们减轻烦躁、焦虑等情绪，可以拥有分娩的充分信心；
④循证应用。在分娩的各产程内，要将循证护理合理开展，让分娩活动能够顺利完成，让护理质量得到保障[2]。
在循证护理中，重视在各产程内，运用护理的针对型措施，主要有：第一产程：在分娩前，要告知产妇其产程的具体状况，让她们拥有身心的良好状态，避免受负面情绪所干扰，保障其分娩的信心及耐力[3]。在宫缩的期间，应该适当的进食水和休息，确保体力的充足，护理中要指导产妇，使其利用腹压、宫缩加速产程进展。第二产程：在产程中，要让产妇得到支持和鼓励，了解呼吸、躯体放松的正确方法，叮嘱她们将腹压增加，屏气用力，确保胎儿能够顺利分娩[4]。第三产程：借助缩宫素使得产妇宫缩得以促进，由麻醉师做好协助，将硬膜外导管拔除，通过无菌纱布进行加压覆盖，在分娩之后的三十分钟内，让新生儿能被带至产妇身边，将母婴接触增加，让母婴感情得以促进，且观察产妇在分娩之后的状况并做好记录。
1.3观察指标
统计两组在第一、第二、第三产程内的耗时；对两组的产后出血率、剖宫产率、新生儿窒息率等进行对比分析。
1.4统计学方法
SPSS19.0软件做数据分析，%表示计数资料，X2检验，x±s表示计量资料，t检验，P＜0.05则差距有统计意义。
2.结果
2.1产程状况
在实验组，产妇的第一、第二、第三产程时间都比对照组更短，差异明显，有统计意义，P＜0.05，详见表1。
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3.讨论
分娩是女性的自然生理过程，而在分娩时，产妇往往要承受非常剧烈的疼痛，这会使其在分娩中的依从性被影响，并让产妇出现如焦虑、紧张等负面的情绪，最后影响其分娩的过程及结局。在无痛分娩中，主要目标是让产妇在分娩中可以减轻疼痛，在近年来，无痛分娩这一技术，在产科内的应用已经非常的广泛。为让产妇的分娩变得更为顺利，使得母婴结局得以改善，在本研究内，针对于接受无痛分娩的各个产妇，为她们进行循证护理。而由结果显示，和对照组相比可知，在实验组内，其第一、第二、第三产程的时间会更短，产妇的自然分娩率会更高，且母婴出现不良事件的概率更小。这表明，在无痛分娩时，通过循证护理的运用，可以让母婴结局得以改善，将自然分娩率提高，并且促进产程。之所以实验组的各项数据表现都更佳，主要是因为，循证护理为将循证依据当做基础的科学护理，在计划护理的活动时，要求护理人员能明确、明智的充分结合临床经验、患者意愿等等，最终得到循证证据的充分支持，保障护理计划的更高针对性。在无痛分娩时，循证护理的运用，能让护理人员对循证依据充分掌握，让产妇得到优质、精准的护理高效服务。
结束语：结合以上，在产妇接受无痛分娩时，循证护理的应用，能让产程耗时得以有效缩短，让产妇的分娩活动可以顺利进行，并使其在产后也降低并发生率，让新生儿、产妇的健康安全都得到一定的保障。经本次研究可知，循证护理属于一项安全、有效的护理模式，它的应用价值较高，各医院要在无痛分娩的护理活动中，对循证护理合理利用，让产妇护理可以充分提高效果效率，促进护患和谐，让产科护理的水平可以不断提升。
参考文献：
[1]林友平,王莉娟,黄风静.浅谈循证护理在妇产科护理中的应用效果[J].心理月刊,2019,000(019):P.145-145.
[2]赖竹圆,冯伟杰,廖瑛华,等.循证护理模式干预在无痛分娩产妇中的应用效果[J].中国当代医药,2019,026(020):214-216.
[3]王海静.循证护理模式对无痛分娩患者的产程护理影响评估[J].糖尿病天地,2019,16(008):241.
[4]荆永萍.分析循证护理模式在无痛分娩产程护理中的应用[J].家庭保健,2019,000(018):158.